在工作中每当建议患者化疗时,常常听到患者说,看见别人化疗时恶心呕吐的很厉害,太遭罪了,非常不想化疗,甚至一谈到化疗就恐慌。
恶心呕吐,确实令人痛苦不安。
那么化疗所致恶心呕吐怎么预防呢?下面让我们一起来了解一下吧。
恶心与呕吐是化疗中最常见的不良反应之一,总体发生率为70%—80%,对患者的影响有轻有重。
患者有时会因恶心呕吐而恐慌,甚至会影响疗程。
严重时可出现脱水、电解质紊乱等,使患者对今后的治疗失去信心。
除化疗药物对恶心,呕吐程度的直接影响外,患者本身的一些因素也会影响呕吐的发生。
情绪低落和焦虑状态下的患者发生呕吐的机会也增加。
但是请不要过于焦虑,因为化疗前给予预防性使用抗呕吐药物可全部或部分缓解急性呕吐。
不同的化疗药物引起呕吐的发生率和强度明显不同,相同化疗药物也因所给予的剂量不同而导致呕吐程度不同。
其中,顺铂是引起呕吐最严重的药物。
化疗所致呕吐的类型有:
延迟性呕吐暴发性呕吐急性呕吐预期性呕吐难治性呕吐
预防恶心呕吐的药物有5—HT3受体拮抗剂、NK1受体拮抗剂(阿瑞吡坦)等。
5—HT3受体拮抗剂对于化疗药物引起的急性呕吐具有明显的抑制作用。
对于中度致吐药物引起呕吐的完全控制率达50%-90%。
5—HT3受体拮抗剂与地塞米松合用可提高呕吐的完全控制率。
预期性呕吐的发生不仅和以往化疗时呕吐的经历有关,也与患者的情绪低落有关。
一旦发生预期性呕吐,很难用止吐药物控制。
因此,最好的办法是控制急性呕吐。
目前,经预防性用药后,预期性呕吐的发生率已减少到2%。
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