目前全球共有超过4.5亿人口受糖尿病困扰,平均每秒有6人因糖尿病而死亡。预计到2025年,75%的糖尿病患者将集中在发展中国家;到2040年,全球将约有6.42亿患者。
世界卫生组织已将糖尿病列为三大疑难病之一,并把每年的11月14日定为“世界防治糖尿病日”,今年的主题是“女性与糖尿病——我们拥有健康未来的权利”。
关于女性糖尿病,你应该了哪些事实?
目前全球有超过1.99亿女性糖尿病患者,预计到2040年这一数字将增至3.13亿。
五分之二的女性糖尿病患者处于生育年龄,全球育龄女性糖尿病患者人数达6000万。
糖尿病是一种由多病因引起的以糖代谢紊乱为主要表现的全身性的疾病,其并发症高达100多种,是目前已知并发症最多的一种疾病,从头到脚危害女性健康。
神经中枢系统:糖尿病急性并发症来势汹汹。很多急性并发症的患者会出现低血糖的现象,一旦没有及时发现,严重低血糖会导致昏迷。同时,由于糖尿病患者体内出现三大循环的代谢障碍,在无氧的状态下的脂肪分解会产生乳酸的堆积,形成乳酸酸中毒,也会出现昏迷的现象。急诊上还常见高渗昏迷,这是由于代谢障碍严重危害了患者的神经中枢系统。
心脑血管:常见的并发症90%以上是慢性并发症,其中,心脑血管并发症是造成糖尿病致命的主要原因。这类疾病主要包括心梗、脑梗和血栓的形成等,甚至会发生心脏的梗塞和出血。在血糖控制不好的情况下,很多患者易发生动脉粥样硬化。如果斑块出现不规律的脱落或者形成局部的小动脉瘤,还很可能造成血管破裂。
眼部:一些1型和2型的糖尿病患者会出现眼底病变,这也是目前糖尿病致盲失明最常见的原因之一。据统计,50%病程在10年左右的糖尿病患者可出现眼底病变,病情越重,年龄越大,发病的几率越高。
皮肤:还有一部分患者会发生微血管并发症,易导致伤口不易愈合,发生局部感染。同时,顾锋介绍,患有周围神经的病变的患者会出现手脚发麻、“手套样、袜套样感觉”。
妇科:一些女性糖尿病患者也会存在一些“不能说的秘密”,例如在妇产科中常见的霉菌阴道炎。当患有高血糖的症状时,阴道的酸碱度易发生改变,常引起阴道的菌群失衡。此外,该疾病产生的原因还包括频繁使用洗液以及不注意内裤卫生。
肾脏:目前,糖尿病肾脏病变已成为终末期肾脏病的第二位原因。顾锋建议糖尿病患者及时检查尿液中的微量白蛋白是否增高,如果微量白蛋白的含量显著升高,可提示患者的肾脏功能受损。
足部:据统计,我国每年约3%的糖尿病患者会发生糖尿病足。若不及时治疗,很容易引起足部溃烂,甚至致残致死。
70%的2型糖尿病可以通过改善生活方式得到预防。70%的成人过早死亡很大程度归因于青少年时期养成的不良行为习惯。
控制糖尿病,应该怎么做?
01、吃、动平衡,合理用药,控制血糖,达到或维持健康体重
注意平衡膳食,控制总热量及总碳水化合物摄入,主食定量,粗细搭配,全谷物、杂豆类占1/3。规律、科学运动,有氧运动为主,可适当辅以抗阻训练,并且运动时间间隔不宜超过3天。
每周至少进行中等强度有氧运动150分钟,对无禁忌证的2型糖尿病患者鼓励每周进行3次抗阻训练。控制体重、腰围,成年人BMI应在18.5-23.9之间(体重(kg)除以身高(m)的平方);男性腰围≤90cm,女性腰围≤85cm。
02、在医生或者营养师的帮助下,确定适合自己的主食量
选择低血糖生成指数(GI)的主食,避免白米白面等过精细主食,搭配杂粮杂豆(如小米、燕麦、薏米、紫米、绿豆、红豆、黑豆),全谷物、杂豆类应占主食的1/3。
03、多吃蔬菜、水果适量,种类、颜色要多样
每天300-500克新鲜蔬菜(生重),其中深色蔬菜(如绿色叶子菜、橙色胡萝卜、紫色甘蓝、红色番茄等)占一半以上;最好每餐都有蔬菜;土豆、山药、黄南瓜等淀粉多的蔬菜算入主食。两餐之间适量选择低血糖生成指数(GI)的水果,水果颜色、形状尽量多样化。
04、常吃鱼禽,蛋类和畜肉适量,限制加工肉类
常吃鱼虾蟹贝及禽肉,猪牛羊等畜肉要适量摄入,尽量少吃肥肉。每周不超过四个鸡蛋(或每两天一个鸡蛋),蛋白跟蛋黄一起吃。腊肉、香肠、烤肉等烟熏、腌制、烘烤等肉类制品要少吃,限制摄入量。
05、奶类豆类天天有,零食加餐合理选择
保证每日300g液态奶或相当量奶制品的摄入;每天摄入豆浆、豆干、豆腐等大豆制品。零食选择选择适量开心果、扁桃仁、核桃等坚果,但要注意摄入量;根据自己的情况选择适合的加餐餐数,部分低血糖生成指数(GI)的主食、水果可作为加餐食物,计入总碳水化物中。
06、清淡饮食,足量饮水,限制饮酒
使用蒸煮炖焯等烹饪方式,少油少盐清淡饮食,承认每日烹调油25-30克,食盐≤6克。保证每日饮水量,约1500-1700毫升;尽量避免含糖软饮料,白开水、茶为推荐。
限制饮酒,一般成年男性≤2个酒精单位,女性≤1个酒精单位。
07、定时定量,细嚼慢咽;注意进餐顺序
规律饮食、定时定量;细嚼慢咽,控制进食速度、延长就餐时间,建议20-30分钟。注意进餐顺序,蔬菜-肉类-主食。
08、注重自我管理,定期接受个体化营养指导
合理饮食、规律锻炼、遵医嘱用药、监测血糖、糖尿病知识学习等自我管理,并且注意养成良好的饮食习惯。
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