儿童是一个特殊群体, 处于生长发育阶段,许多脏器、神经系统发育不完全。其肝、肾、神经和内分泌功能与成人差异较大,对药物的吸收、分布和转化等过程和药物敏感性有其自身规律。
正确使用退热药
一般情况下,小儿体温低于38·5℃不使用退烧药物,可采用温水擦拭、使用冰枕或水枕降温等物理方法。小儿体温高于38·5℃时可口服退烧药,没法口服退热药,可以给予栓剂。一般退烧药给药间隔为4-6小时。
3个月以内婴儿发热应慎用退热药;对乙酰氨基酚是WHO推荐3个月以上婴儿和儿童高热时首选退热药。
儿童慎用或禁用的抗菌药物
喹诺酮类 实验发现能引起关节软骨损伤,使用会影响患儿骨骼生长发育。
四环素族 如四环素、米诺环素等能与血液中的磷酸钙结合,沉积在生长阶段的骨骼和牙齿上,影响骨骼正常生长,使牙齿变黄。
氨基糖苷类 如链霉素、卡那霉素、庆大霉素对听神经和肾脏有一定毒性,可引起耳聋和肾损伤,年龄越小发生损伤的可能性越大。
磺胺类 如磺胺甲恶唑、磺胺嘧啶,由于其主要经肾脏排泄,对肾脏有一定的刺激性和毒性作用,如果在服用此类药物期间不注意多喝水,可在尿路中形成磺胺结晶,堵塞肾小管,损伤肾脏。
正确使用镇咳止喘药
婴幼儿一般不用中枢性镇咳药,多口服或雾化吸入祛痰药,使分泌物稀释、易于咳出。哮喘病儿提倡局部吸入β2受体激动剂类药物,必要时也可用茶碱类,但新生儿、小婴儿慎用。
正确使用止泻药与泻药
对腹泻患儿不主张用止泻药,建议使用保护肠粘膜药物,或辅以含双歧杆菌或乳酸杆菌的制剂以调节肠道微生态环境。WTO推荐儿童腹泻的常用药物:蒙脱石散;常见菌群调节药:培菲康、妈咪爱等。
便秘一般不用泻药,采用调整饮食松软大便的通便法。
如何给小儿正确的喂药
1.给婴儿服药,不要直接给药丸或药片,应研成粉末,加水调成稀汁后才能让宝宝服下,吞药片要到四岁左右才可慢慢练习。
2.喂药时尽量不将药物与乳汁或果汁混合,会降低药效。
3.不要捏鼻子喂药,不要在宝宝哭闹时喂药,这样不仅容易呛到宝宝,还会让宝宝越来越害怕,并抗拒吃药。
4.调和药物的开水要用温凉的,热水会破坏药物成份。
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