股骨头坏死是指股骨头缺血性坏死或无菌性坏死,是由不同病因引起的股骨头血运障碍导致骨细胞、骨髓造血细胞和脂肪细胞死亡的病理过程。如不经特殊治疗,病人病程进展很快,致残率极高。由于该病多发于青壮年,治疗目的除改善临床症状外,更主要的是在塌陷前尽可能保留股骨头,延缓人工关节置换的时间。关节外科经30多年的临床与基础研究,采用中西医结合的方法,对股骨头坏死不同病理阶段因人因病施治,大大降低了致残率, 提高了股骨头坏死患者的生活质量。
保守治疗
在严格限制负重的基础上,应用活血化瘀的中药以及我科特色疗法-中药熏药和中药塌渍治疗,近期开展的冲击波治疗也取得了非常好的治疗效果。
手术治疗
(1)保留股骨头的治疗,适用于早期股骨头坏死。
①钻孔减压(中心减压):主要用于早期无关节面塌陷的病人,是治疗骨坏死最简单的手术方法。②植骨术:植骨术包括自体松质骨移植、自体皮质骨移植、异体骨移植、软骨移植。③带血供的骨移植:带血供的骨移植与普通的骨移植比较,可增加股骨头血供,加速骨愈合。④髓芯减压纳米棒支撑术:该手术是微创手术,除减压作用外,还能增加支撑作用,防止股骨头进一步塌陷。
(2)髋关节置换术
对于晚期的股骨头坏死,全髋关节置换术是最终的、疗效最肯定的治疗方法。我科开展的无痛髋关节置换术能迅速缓解疼痛,改善关节功能,恢复正常的生活。
关节外科王相利主任查房为股骨头坏死患者制定治疗方案
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