什么千杯不醉？什么量如江海？再大的酒量也抵不过小药两粒。近期出现了不少因输液后喝酒或喝碳酸饮料，过后引起过敏等不良反应的患者。一起来聊聊急诊医事吧……
急诊医事
11月16日夜班，一个小伙29岁，感“吸气困难、胸闷、憋气4小时”来诊，伴头痛，于黄岛某医院急诊就诊，查了血常规后(白细胞轻度升高)，医生建议耳鼻喉看诊，患者未去，又来到青岛开发区第一人民医院急诊就诊。
患者主要表现咽喉部吸气困难，来我院后，给予心电图检查正常，血压也正常，无发热，又细问排除情绪所致。咽部无红肿，肺内无啰音。给予胸部CT检查右肺有少许炎症，但这么轻的肺炎不能导致咽喉吸气困难。
疑惑重重的陈云云医生又问小伙子近期有没有感冒吃消炎药并喝酒？患者这才如梦初醒，告诉医生近期一直感冒，前一天吃过头孢，昨天喝了一口酒(就一小口)，根据他症状出现的时间，基本就是喝酒后出现的，所以考虑双硫仑样反应。
明确诊断后，立即给予地塞米松、异丙嗪、纳洛酮、维生素C、葡萄糖酸钙及补液治疗，用药后，患者症状逐渐减轻至消失。患者和家属表示很感谢！
小伙子由于感冒服用了两粒头孢类消炎药，而一天后的那一小口酒正是导致“双硫仑”样反应的导火索。
青岛开发区第一人民医院急诊科陈锡起副主任介绍，双硫仑是一种用于橡胶硫化的催化剂，也是一种戒酒药物。人们发现接触了这种物质的人再接触酒精，会引起胸闷气短、面部潮红、头痛、恶心等症状，这就是双硫仑样反应。
然而，医学界逐渐发现，不只是双硫仑本身，一些其他药物如头孢菌素类的抗生素，头孢哌酮、头孢曲松、头孢噻肟等，若与酒精相遇，都会引起类似反应。反应时间可在饮酒后5分钟，一般是30分钟左右，但近年来的报道，也有3-5天的迟发反应病例出现。双硫仑可抑制乙醛脱氢酶活性，导致乙醛蓄积。当乙醇（酒精）进入体内后，先由体内的乙醇脱氢酶将它转化为乙醛，然后再由乙醛脱氢酶转化为乙酸。而如果乙醛在体内堆积，就会产生不适。此时这些药物与体内的乙醛脱氢酶结合，抑制酶的活性，使乙醛不能迅速被代谢，而在体内堆积，出现双硫仑样反应。
陈主任强调，常见出现双硫仑样反应的药主要有头孢类，还有甲硝唑.替硝唑.左氧等，需要提醒各位的是，藿香正气水，吃酒心巧克力也会引发反应。喝酒不吃头孢，吃头孢不喝酒，已成为酒桌惯例，在此，陈主任提醒大家，吃药后至少1周不能饮酒，饮酒后至少一周不能吃这些药，双硫仑样反应，严重的可致命！
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