每年9月是世界阿尔茨海默病宣传月，9月21号是世界阿尔茨海默病日。其最温馨的宣传口号是“记忆与爱同行”。 这一天，全球很多地方都会举行各种各样的宣传活动，旨在提高公众对该病的认识。我国老年人口据世界首位，也是阿尔茨海默病患者最多的国家。
市精神卫生中心老年科王百灵主治医师于今日在老年科心理科普讲堂面向公众的开展了相关专题讲座。
什么是阿尔茨海默病？
阿尔茨海默病（也称老年期痴呆或老年失智症），是一种缓慢起病、逐渐发展的神经退行性疾病。开始变现为近记忆力下降，后期可出现幻觉、妄想、行为怪异、自言自语、脾气大等情况。多起病于65岁以上，个别起病于65岁以前。该病会导致患者的生活质量明显下降，给家属造成严重的经济及精神压力。
为什么开始日益重视
我国老龄化比较严重，阿尔茨海默病患者的人数也据世界首位。据估计，我国的阿尔茨海默患者数量在1000万左右，呈明显上升趋。到2050年，这一数字将达到3000万。
主要原因
（1）老年人绝对数的增加
（2）生活及医疗条件的改善导致生存年龄的增长
（3）不良的生活模式（吸烟、喝酒、活动减少、营养过剩导致的肥胖等）
近几年，我国也制订了相关照料计划。首先是加大宣传，提高公众的防治意识，“早期预防、中期治疗、晚期关注”。其次开始“失智者友好化社区”的试点，探索政府、社区、家庭共同照护的模式。
就诊案例
近日，一老年女性患者， 65岁，10年前退休在家，平时操持家务井井有条，照顾孙辈享受天伦之乐，白天上老年大学、晚上跳广场舞，每年还会和老伴一起旅游。日子过得有滋有味。近2年来，生活发生了很大的改变，本来一向整整洁洁、条理清楚的她，开始变得邋遢不拘小节，忘性大，做事情丢三落四。常常一出门就忘记了自己要去干什么，家务活也慢慢的做不好，刚说过的话转眼就忘了。厨房煮着饭有时也忘，锅烧糊好几次。脾气也越来越大，常常为一点小事冲家人大发雷霆。疑心自己的钱被儿媳送给了娘家，认为老伴在外边有好几个女人。最近更是出门后忘记了回家的路，被110送回家，搞得家人非常担心。这位老人到青岛市精神卫生中心老年科门诊，被确诊为 “老年痴呆症”（阿尔茨海默氏病）。
老年痴呆的早期症状可以归纳为“四不”
阿尔茨海默症主要表现为记忆力减退及社会功能下降。可分为初期、中期和后期三个发展阶段。
老年痴呆的早期症状可以归纳为“四不”：一是“记不住事”。 尤其是最近刚发生的事，今天早晨吃的什么饭，刚才做了什么事情，转眼就忘记了；但多年前的事还能想起来，多大年龄结婚，什么时候退休都记得清清楚楚；二是“算不清数”，如买菜算不清账，多给钱或少给钱；三是“认不得路”。独自外出可能回不了家，尤其是在不熟悉的地方；四是“说不清话”。一件很简单的事她啰里啰嗦就是说不明白。这个时期也是最有治疗价值的时期，但很多家属都认为患者是“老糊涂了”，未能及时就诊，从而耽误了最佳的治疗时机。
初期持续2年至5年后转为中期。中度阿尔茨海默症会出现远记忆力的下降，比如老人是多大年龄结婚，问他什么时候有的孩子，他会记不起来。这个阶段在熟悉的地方也会出现迷路，比如自己家的楼是哪栋找不到，哪个是自己的房间也找不到，并且会把熟悉的人认错，把孩子当做自己的哥哥。此外，中度阿尔茨海默症会出现明显的精神症状，比如脾气大、吵闹、幻觉以及疑心，或者睡眠不规律，白天睡晚上闹。
晚期患者已经完全依赖照护者，严重记忆力丧失，仅存片段的记忆，日常生活不能自理，大小便失禁，呈现缄默、肢体僵直，有强握、摸索和吸吮等原始反射，最终昏迷，常因褥疮、骨折、肺炎、营养不良等继发躯体疾病或衰竭而死亡。
（阿尔茨海默氏病）能治疗吗？
1、阿尔茨海默病目前不能根治，但初期病人治疗价值还是很大的。早期发现、及时治疗，可以明显延缓病情的发展，一方面可以提高患者生存质量，另一方面也可以减轻家属的照料负担。关键是早期发现，不要把患者最初的记忆力下降归于“老糊涂了”。
2、治疗主要分三个方面：药物治疗、日常训练和生活照料。
目前治疗药物有那些？
西药有多奈哌齐、美金刚，但应在医生确诊后进行。早期应用药物可明显延缓病情的发展。
除了药物治疗以为，日常训练和生活照料也是非常重要
日常训练：1、家属要接受这是个病，要理解病人，宽容病人的异常行为。2、四多：（1）多回忆：多看老照片、多和老人聊过去高兴的事情（2）多动手：擦桌子、抹地板、择菜等，患者能做的鼓励多做。（3）多动脑：算数、打扑克（4）多鼓励：患者做错了，不要指责、训斥，耐心纠正；一旦做的好，要及时鼓励。以上措施也能延缓病情的发展。
生活照料：（1）熟悉的环境：不要随意换居住地方、不要经常变动房间内的摆设，因为病人在不熟悉的地方容易烦躁（2）安全的环境：去除房间内的危险物品：如刀子、剪子等（3）生活规律、(4)出门带电话号码,预防走失。
怎样预防呢？
“吃、喝、玩、乐、不吸烟”
吃地中海饮食----所谓地中海饮食指大量水果、蔬菜、豆类、鱼类、西红柿，少肉，少煎炸食物，也就是清淡饮食。
喝绿茶及少量葡萄酒---日本的研究显示常喝绿茶可预防老年痴呆；另有研究显示，少量葡萄酒也可以减少痴呆的发生率。但大量喝啤酒及白酒，会增加患痴呆的风险。
玩感兴趣的事和新鲜事----画画、阅读、唱歌、打太极等，都可以预防老年痴呆，广场舞也是不错的选择。尤其是要跟潮流，对新鲜事物不排斥并勇于尝试。
乐就是保持心情愉悦----乐观、积极、阳光、热情地面对生活，也有助于预防老年痴呆。
不吸烟----有研究显示，重度吸烟在痴呆可控风险因素里面排名第一，影响非常大。因此，重度吸烟者及时戒烟也有助于预防老年痴呆。
特色老年门诊
青岛市精神卫生中心老年科为青岛市临床重点专科，并开设特色老年门诊，对阿尔茨海默病等老年精神疾病提供全方位的专业治疗。
咨询电话：0532-86669029。
