有机磷农药中毒
（1）中毒表现：
喷洒农药所引起的中毒一般在2—6小时发病。口服中毒者多在1 0 分钟至2 小时发病。以大汗、流涎、肌肉颤动、瞳孔缩小为典型症状。恶 心、呕吐、腹痛、腹泻。
①瞳孔缩小是有机磷农药中毒的主要特点之一，严重者可缩小至针尖样。
②大汗淋漓。
③肌肉颤动或痉挛，常出现在面部肌肉、胸部肌肉或四肢肌肉。
④呼吸困难。
⑤头痛头晕、烦躁不安，严重者可不省人事。
⑥皮肤接触可出现接触性皮炎及皮肤灼伤。
（2）处理原则：
主要是清除毒物、促进毒物排出和对症治疗。关键要做到要尽早、足量给予特效药物，要彻底洗胃，并且有效地维持呼吸功能。
①紧急拨打急救电话呼救，或尽快将中毒者送到附近医院救治。如衣服上沾有农药，立即脱去衣服，皮肤污染应立即用肥皂水彻底冲洗。
②如溅入眼睛立即使用流动清水冲洗，冲洗时间不少于20分钟。
③催吐：病人不能配合者，不用此法。禁用阿朴吗啡催吐，因为此药会抑制中枢。
④洗胃：洗胃对口服中毒者尤为重要。有条件时可用2%碳酸氢钠溶液洗胃，敌百虫中毒禁用此药洗胃。或有1:5000高锰酸钾液，反复洗胃直至水清为止。
⑤导泻：可用硫酸钠20g口服后再喝1000ml水。忌用硫酸镁导泻，以免加重抑制呼吸中枢。
⑥饮食：在洗胃、催吐之日禁食，以且可以流质开始，逐渐吃普食。
⑦特效解毒剂：
阿托品为首选药物，轻者0.5～1mg皮下一次注射，重者2～5mg静脉注射。注射后如症状仍逐渐加重，再增加阿托品的次数和用量，但要防阿托品中毒。
东莨菪碱有缓解呼吸中枢抑制、减轻烦躁不安和惊厥的作用。初次以1ml含药0.3mg的针剂静脉注射，以后据病情轻重而增减。
美加明：对血压高者最适用，首用2.5～5mg口服。
解磷定：此药对解救特普、乙硫磷、3911、1059、1605中毒效果良好。据病情轻重可用0.4g～1.2g经生理盐水稀释后静脉缓注。24小时内不可超过6g。
⑧血液净化法：重症可换血或透析，此项需在有条件的医院进行。
溺水
（1）致死原因：主要是气管内吸入大量水分阻碍呼吸，或因喉头强烈痉挛，引起呼吸道关闭、窒息死亡。
（2）症状：溺水者面部青紫、肿胀、双眼充血，口腔、鼻孔和气管充满血性泡沫。肢体冰冷，脉细弱，甚至抽搐或呼吸心跳停止。
（3）紧急处理：仔细观察呼吸和心跳情况,对呼吸、心跳停止者，立即行心肺复苏术，并设法让病人吐水。跳水容易引起颈椎骨折和损伤脊髓，出现肢体麻痹、呼吸麻痹等，应立即拨打120。将溺水者救上岸后，立即检查溺水者的心跳、呼吸等情况，如呼吸停止，立即给予人工呼吸。当救援者能站立在水中时，可用双手托住溺水者的颈部，口对口先连续吹入四口气，在5秒钟内观察溺水者的胸、腹部，看看有否反应。也可用脸颊贴在溺水者嘴上感觉一下有否自主呼吸，如无反应，再吹四口气。如果是呼吸、脉搏完全停止，立即心肺复苏术。
附心肺复苏方法：
1、开放气道
（1）清除口、鼻中杂物 上岸后，应迅速将溺水者的衣服和腰带解开，擦干身体，清除口、鼻中的淤泥、杂草、泡沫和呕吐物，使上呼吸道保持畅通，如有活动假牙，应取出，以免坠入气管内。如果发现溺水者喉部有阻塞物，则可将溺水者脸部转向下方，在其后背用力一拍，将阻塞物拍出气管。如果溺水者牙关紧闭，口难张开，救生者可在其身后，用两手拇指顶住溺水者的下颌关节用力前推，同时用两手食指和中指向下扳其下颌骨，将口掰开。为防止已张开的口再闭上，可将小木棒放在溺水者上下牙床之间。
（2）在进行上述处理后，应着手将进入溺水者呼吸道、肺部和腹中的水排出。这一过程就是“空水”。常用的一种方法是，救生者一腿跪地，另一腿屈膝，将溺水者腹部搁在屈膝的腿上，然后一手扶住溺水者的头部使口朝下，另一手压溺水者的背部，使水排出。
方法：
①仰头提颏法：一手压前额，另一手抬下颏（此方法安全，易行）。
②推举下颌法（只适用于专业人士怀疑有颈椎损伤时）。
2、人工呼吸
（1）方法1（口对口）
①抢救者用按前额手的拇指和食指，捏闭病人的鼻孔;
②抢救开始时先缓慢吹气2次，以扩张萎陷的肺脏，并检查气道开放的效果（可见胸部抬起）。
（2）方法2（简易呼吸器）
①保持气道开放位置（仰头提颏法）；
②将简易呼吸器面罩紧紧扣住口鼻部；
③挤压气囊2次；
④有效（可见胸部抬起）。
（3）原则：
①每次吹气时间为1秒以上；
②如果仅有人工呼吸，呼吸频率为10~12次/分，如有人工气道，呼吸频率8-10次/分；
③每次通气可见胸廓运动，历时1秒以上。
3、胸外按压
（1）判断颈动脉
①抢救者一手置于病人前额，另一手在靠近抢救者一侧触摸颈动脉；
②可用食指及中指指尖先触及气管正中部位，然后向旁滑移 2-3厘米，在胸锁乳突肌内侧轻轻触摸颈动脉搏动（时间<10秒）。
（2）胸外心脏按压技术：
①术者体位：应紧靠患者胸部一侧，为保证按压时力量垂直作用于胸骨，可根据患者所处位置的高低采用跪式或用脚凳等体位；
②按压部位：标准体型的人，在胸骨下半部，两乳头连线中点；
③按压方法：双手掌根重叠，手指不触及胸壁，肩、手臂与胸骨垂直。
④按压深度：胸骨下陷≥ 5cm ；
⑤按压频率：≥ 100次/分（保证每次按压后胸廓回弹）；
⑥按压与放松比例适当：1:1（放松时手不能离开胸壁）。
（3）闭胸心脏按压的注意事项：
①快速、用力；
②每2分钟（5个循环）人员交换；
③尽可能减少胸外按压的中断，尽量将中断控制在10秒中之内；
④正确按压；
⑤尽可能不挪动病人。
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