海蜇蛰伤
海蜇蜇伤是由于人通过皮肤接触海蜇（又称水母），因急性过敏和中毒反应而引起的皮肤局部或全身反应性疾病。海蜇的触手上有大量刺胞，刺胞内含有毒液，其成分主要是类蛋白、多肽和多种有毒的酶类，此外还有强麻醉剂、致痛剂、组胺等。当人体接触海蜇触手时，刺胞可刺入皮肤，引起刺胞皮炎，严重者可在短时间内出现呼吸困难、肺水肿、血压下降、休克，甚至死亡。
（1）局部处理：
患者接触海蜇后要立即上岸，用海水冲洗蜇伤处，勿用淡水冲洗。用干布、干沙擦去黏附在皮肤上的触手或毒液。救护者应戴手套，以免被蜇伤。患者要尽快到医院就诊，局部用5％—10%碳酸氢钠溶液（或饱和明矾溶液）冷湿敷，每次半小时以上，每日可数次。也可用炉甘石洗剂外涂或局部涂擦激素类软膏。
（2）常规治疗：
除对患者进行局部处理外，要及时应用抗组胺药，如口服扑尔敏或肌注苯海拉明，10%葡萄糖酸钙静脉注射亦有效，必要时给予糖皮质激素治疗。
（3）对重症患者要严密观察病情变化，密切监护。患者出现低氧血症时，立即给予吸氧、糖皮质激素类药物。出现下列症状之一者，要尽早使用呼吸机。
①出现严重呼吸窘迫症状，呼吸频率≥35次/分；或节律异常；自主呼吸微弱或消失；
②充分氧疗后、血氧饱和度＜90%时；
③患者出现泡沫样痰，肺部听诊出现哮鸣音、湿性啰音，X线胸片出现弥漫性浸润改变者；
④患者血压下降出现休克症状。
（4）对症治疗：
①对症予以止痒止痛降温等治疗，预防和治疗继发性感染。
②控制心律失常：如窦性心动过速，可用β1—受体拮抗剂；心动过缓与窦房阻滞可静注阿托品。出现心衰时用速尿 ，一般不用强心药。
③心跳骤停抢救：立即行心脏胸外按压;过敏性休克应及时抗过敏抗休克治疗，立即应用甲泼尼龙静注，适当应用升压药物，如阿拉明、多巴胺等，维持血流动力学稳定。如疼痛剧烈时，可予吗啡、杜冷丁等对症。严重肌痉挛者，可给予10％葡萄糖酸钙或安定静注对症治疗。
④低血压患者立即注射乳酸盐林格液，予以液体复苏与药物复苏。支气管痉挛和呼吸困难，应用肾上腺素、糖皮质激素、支气管扩张剂等，给氧或人工呼吸以缓解症状，出现低氧血症时及时气管插管应用呼吸机辅助呼吸。出现肺水肿可应用654-2、速尿等。蛰伤面积大，症状重且有重要脏器功能障碍迹象者宜及早行持续床旁血滤（CRRT）治疗。
毒蛇咬伤
被毒蛇咬伤后，在拨打急救电话紧急呼救的同时，中毒者自己也一定要采取一些紧急措施，防止毒蛇的毒素扩散，为抢救生命争取时间。
（1）首先要保持镇静，千万不要惊慌和奔走，以免毒液流动加速，加快毒素的扩散。立即用止血带或橡胶带（紧急情况下也可用裤带、鞋带、手绢或撕开的衣服）等在伤口上方离心脏近的一端结扎，减缓毒素扩散，但务必注意每15分钟放松2-3分钟，防止肢体坏死。
（2）在被咬伤的3-5分钟内，用大量干净清水冲洗伤口3-5分钟，有条件可用生理盐水冲洗，以洗掉伤口表面毒液，尽快就近送医院救治。注意不要用酒精清洗。
（3）局部消毒后细针或刀尖剔除残留毒牙，用消毒的手术刀，按毒牙痕的方向纵切开或经伤口作十字形切口，切口长1-1.5厘米。注意伤口切开只适用于四肢，不要在头颅及躯干部位做切开伤口的操作。方法是：用双手从上向下、从外向内、由伤口周围向伤口中心均匀推挤，使毒液从伤口中排除。至少持续10-20分钟，直至伤口局部由青紫色转为正常皮肤颜色，伤口流出鲜红色血液为止。
（4）抗蛇毒素血清的应用
①抗蛇毒血清过敏试验，阳性者需按常规脱敏注射，同时给予糖皮质激素和扑尔敏等。
②根据蛇毒类型可选用：①精制蝮蛇抗毒素8000ｕ；②精制尖吻蝮蛇、银环蛇和眼镜蛇抗蛇毒素10000ｕ；③海蛇抗蛇毒素100ｍｌ；④印度眼镜蛇多价特异抗蛇毒素１00ｍ1；⑤尖吻蝮蛇抗毒素40ｍl。上述药物均可用生理盐水20～40ｍｌ稀释后静脉注射或肌肉注射，一般需用3-4日。
③有3-54％患者注射抗蛇毒素10分钟至3时出现过敏反应，轻者可用地塞米松10ｍｇ或异丙嗪25ｍｇ肌肉注射。严重者立即皮下注射0.1％肾上腺素0.5ｍ1。
（5）中医中药治疗。①蛇药是治疗毒蛇咬伤有效的中成药，有南通(季德胜)蛇药，上海蛇药、广州(伺晓生)蛇药等；可以口服或敷贴局部，有的还有注射剂，用法见说明书。此外还有一部分新鲜草药也对毒蛇咬伤有疗效，如七叶一枝花、八角莲，半边莲、田薹黄、白花蛇舌草等。
（6）合并症治疗：主要是早期防治呼吸衰竭、休克、心力衰竭、急性肾功能衰竭、弥漫性血管内凝血等。防治合并感染可用抗菌药。对各种器官功能不全或休克，必须采取相应的治疗措施。此外治疗过程中禁用中枢神经抑制剂、肌松弛剂：肾上腺素和抗凝剂。
（7）辅助治疗：可给予糖皮质激素和抗感染治疗。
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