问：在某些条件的作用下，怀孕是极具风险的，这种风险包括怀孕给母体和胎儿同时带来健康上的危害，这就是咱们要说的高危妊娠，崔主任，高危妊娠是怎么定义的呢？
青岛开发区第一人民医院崔风华专家：本次妊娠对孕产妇及胎婴儿有较高危险性，可能导致难产及/或危及母婴安全者，称高危妊娠。具有高危妊娠因素的孕妇，称为高危孕妇。
问：从孕妇的角度来看，哪些因素会导致高危妊娠呢？
青岛开发区第一人民医院崔风华专家：具有下列情况之一者属高危妊娠：
（一）年龄＜18岁或＞35岁；
（二）有异常孕产史者，如流产、早产、死胎、死产、各种难产及手术产、新生儿死亡、新生儿溶血性黄疸、先天缺陷或遗传性疾病；
（三）孕期出血，如前置胎盘、胎盘早剥；
（四）妊娠期并发症：如妊高症、糖尿病、子宫破裂、胎盘植入
（五）妊娠合并内科疾病，如心脏病、肾炎、病毒性肝炎、重度贫血、病毒感染（巨细胞病毒、疱疹病毒、风疹病毒）等；
（六）妊娠期接触有害物质，如放射线、同位素、农药、化学毒物、CO中毒及服用对胎儿有害药物；
（七）母儿血型不合；
（八）早产或过期妊娠；
（九）胎盘及脐带异常；
（十）胎位异常；
（十一）产道异常（包括骨产道及软产道）；
（十二）多胎妊娠；
（十三）羊水过多、过少；
（十四）多年不育经治疗受孕者；
（十五）曾患或现有生殖器官肿瘤者等。
问：除此之外，胎儿的哪些原因也会导致高危妊娠呢？
青岛开发区第一人民医院崔风华专家：具有下列情况之一的围产儿，定为高危儿：
(一)胎龄不足37周或超过42周；
(二)出生体重在2500g以下；
(三)小于胎龄儿或大于胎龄儿；
(四)胎儿的兄弟姊妹有严重新生儿病史。或新生儿期死亡者。或有二个以上胎儿死亡史者；
(五)出生过程中或出生后情况不良，Apgar评分0－4；
(六)产时感染；
(七)高危产妇所生的新生儿；
(八)手术产儿。
问：高危妊娠给孕妇及胎儿的生命健康带来哪些威胁？
青岛开发区第一人民医院崔风华专家：高危孕产妇由于其不同的高危因素，给孕妇及胎儿的健康带来不同的威胁：如糖尿病可导致产妇将来得糖尿病的机会增多、年龄提前，可致孩子以后得糖尿病的机会增多，可致胎儿畸形。妊娠期高血压可致孕妇肝肾功能损害、脑出血等，可使胎儿宫内缺氧、发育迟缓等。
问：正常的怀孕过程总要伴随着一系列的检查，而对于高危妊娠的人群而言，需要做怎样的检查呢？
青岛开发区第一人民医院崔风华专家：对于高危人群，首先要备孕时做 孕前全面查体，排除或治疗母体的合并症。怀孕后到医院建立档案，根据医生的嘱咐定期到医院做必要的检查和治疗，如排除胎儿畸形的一系列检查。
问：出现哪些问题，妊娠就要终止了呢？
青岛开发区第一人民医院崔风华专家：当孕妇出现严重威胁生命健康的并发症时，或继续妊娠会影响胎儿的安全时候，如严重高血压可能会导致产妇抽风、脑出血；胎儿宫内缺氧会导致新生儿窒息时。
问：新生儿溶血症是怎么回事？遇到这种情况该怎么处理？
青岛开发区第一人民医院崔风华专家：新生儿溶血病是指由于母子血型不合，母亲体内产生与胎儿血型抗原不配的血型抗体，这种抗体通过胎盘进入到胎儿体内引起同族免疫性溶血，常见Rh血型系统和ABO血型系统的血型不合。
处理方法有：
1.光照疗法
2.药物治疗
3.换血疗法
问：如果孕妈妈有糖尿病或者高血压等疾病，那还能生育健康宝宝吗？
青岛开发区第一人民医院崔风华专家：可以。孕前及孕期做好保健及治疗。
高危妊娠并发症中有一种是羊水栓塞，大多数人是一知半解或闻所未闻，这究竟是怎样一种病症？既然羊水栓塞的死亡率如此之高，是否能提前筛查出羊水栓塞呢？
羊水栓塞是指分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血（DIC）、肾衰竭等一系列病理改变的严重分娩并发症。这是由于羊水中胎儿的毳毛、胎脂、胎粪等进入母体的血压循环当中，引起了过敏反应。虽然医学的进步已经能够解决许多高危状况，但以目前的医学技术，依然没有在产前检查时查出羊水栓塞先兆的方法，羊水栓塞是突发疾病，不能提前筛查出来，只有发生后出现症状了才能通过症状来判断并抽血做检查以确诊。
问：遇到羊水栓塞等紧急情况下，家属又该如何面对呢？
青岛开发区第一人民医院崔风华专家：危急情况下，家属应充分信任医生。在医疗工作中，一些有风险或费用高的检查与治疗都会事先告知患者或委托代理人，征得其知情同意。而事实上精通医学知识的患方并不多，要求其在较短的时间内理解深奥的医学知识并进行选择存在难度。紧急情况下的一次次沟通，再等待非专业家属的几番讨论之后，转瞬即逝的治疗时机可能已经错失。患者和家属要信任医生，相信他们的专业知识与职业精神，在抢救患者的过程中，医生们心无旁骛，精力集中于救治患者，有时甚至来不及、顾不上花很多时间交代病情，他们承担着极大的风险与压力，期望患者转危为安的心情不亚于家属。
问：也有很多产妇家属都不能理解，为什么生孩子的时候还好好的，突然产妇就开始大出血了，这个是什么原因？
青岛开发区第一人民医院崔风华专家：产后出血是产科最常见、最危险的分娩时期并发症，犹如横在产妇面前的一道鬼门关。大部分是子宫内出血，是胎盘及胎膜娩出后出的血，胎盘、胎膜没有剥离前是不会出血的。许多因素可致产后出血，如宫缩乏力、胎盘粘连、胎盘植入等。常见原因是子宫收缩乏力。孩子胎盘娩出后子宫强烈收缩压迫官腔内胎盘和胎膜剥离创面的毛细血管，就不会异常出血，否则就出现异常出血。
对于高危妊娠的孕妇，在生产的时候，该采取怎样的方式呢？
青岛开发区第一人民医院崔风华专家：高危妊娠孕妇在孕期通过产科医生给予的规范保健或治疗后，经过详细的评估，如果有试产条件的可以经阴试产，没有试产条件的就需要剖宫产。
问：属于高危妊娠的孕妇在饮食上的要求有哪些呢？
青岛开发区第一人民医院崔风华专家：孕妇根据疾病不同饮食要求不同，如糖尿病人要求糖尿病饮食，高血压孕妇要清谈、低盐饮食；甲亢孕妇要少食含碘食物，甲低孕妇要多食含碘食物。总之，孕期饮食要注意的事情要咨询医生。
问：除了到医院定期检查和护理之外，高危孕妇在自我监护方面应该注意哪些问题呢？
青岛开发区第一人民医院崔风华专家：孕妇自我监护包括自身状况的监护及宫内胎儿的监护，自身有并发症的可以遵照医生的嘱咐去做，胎儿的监护主要是注意胎动，可以自数胎动，如果感觉有胎动过多或过少就要到医院检查。
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