一说到牙齿矫正，相信很多人第一时间想到的就是闪闪发亮的钢牙套。的确，在以往大众的观念中，牙齿矫正实在不是一件特别美观、舒服的事情。然而，无托槽隐形矫治技术的发展与完善，却可以完全解决以上的这些问题。今天，我们有幸采访到青岛市口腔医院正畸科的高杨医生，请他在专业的角度为大家解读一下无托槽隐形矫治技术。
隐形牙套留住美丽 高端科技造福患者
无托槽隐形矫治技术说起来大众可能会觉得有些陌生，其实通俗来讲它就是一种用来矫正牙齿的透明牙套。相信固定矫治器（俗称钢牙套）大家都见过不少，金属质感的钢丝固定在牙齿上着实不是什么好的体验。而无托槽隐形矫治技术的运用，终于可以让广大“牙套男”、“牙套妹”脱离难堪了。
“无托槽隐形矫治器是一种由计算机辅助设计和制作的透明弹性塑料活动矫牙装置，通过长期佩戴而使牙齿产生移动从而达到矫正的目的，”青岛市口腔医院正畸科的高杨医生向记者介绍道，“大众喜欢它是因为它戴上去之后比较美观，几乎没人能发现，也很舒服，刷牙也很容易，进食和使用牙线完全照常”。
说到无托槽隐形矫治技术的现状，高医生表示这项技术在青岛市口腔医院开展已经有3年多的时间了，可以说目前的发展已比较成熟，临床经验也非常丰富。“我们医院合作的企业主要有两家，一家是美国的Invisalign（隐适美）公司，他们在1997年的时候已经开始做无托槽隐形矫治器的研究推广，可以说是这项技术的鼻祖。另一家是咱们国家的民族企业——上海时代天使生物有限公司，他们自主研发了国产的无托槽隐形矫治器。”
基于3D打印 患者体验完胜固定矫治技术
3D打印技术，这项听起来很“高大上”的技术已经在慢慢融入我们的日常生活，无托槽隐形矫治技术就是3D打印技术的一种产品。那么这无托槽隐形矫治技术是如何利用这项高新科技的呢？对于记者的疑问，高医生做了详细的解答。
“首先，在患者就诊时，口腔医院的专业医生要对患者的牙齿情况进行前期的诊断。适不适合做矫正、如何进行矫正，这需要专业的医生根据患者的自身情况做出准确的判断。患者的口腔情况由我们医院通过3D扫描或制取精细印模获得，然后将印模或数据发给美国或者上海的总部，他们的技术人员根据数据在计算机中进行建模，然后利用3D打印技术打印出相应的模型和后续的矫治器。”高医生介绍道，“医生根据患者的具体情况进行诊断和设计，决定每颗牙齿最后应该在什么位置。技术人员再将所有中间过程细化为一个个小步骤，每一个小步骤牙齿的位置都有细微的差别，每一个步骤都对应一套3D数字模型。接着技术人员在模型的基础上根据医生的治疗方式制作每一步的矫治器。全套的矫治器发回给我们医院之后，医生就协助患者按照相应的顺序进行佩戴。患者只需要按照医生的要求，定时更换新的矫治器，戴够医生要求的时间，牙齿就会慢慢矫正整齐。”
那么这种矫治技术到底优势在哪呢？高医生表示，不管是无托槽隐形矫治技术还是传统的固定矫治技术，他们的工作原理都是一样的。那就是利用微小的“力”使牙齿产生移动，将患者错位的牙齿矫治好。固定矫治器是通过绑在牙齿上的钢丝产生“力”，然后通过托槽来达到矫正的目的。但是固定矫治器一方面会刺激口腔黏膜造成口腔溃疡，影响患者的正常进食；另一方面因为托槽要占据牙齿很大一部分的面积，所以容易造成食物残渣在其周围聚集，如果没能及时清除干净就会引起龋齿。特别是少年儿童天性爱玩，若不听医嘱草草刷牙，就会给牙齿带来二次伤害。
无托槽隐形矫治技术大体来说有以下几个优点：第一是美观，因为矫治器是透明的，戴上后别人不容易发现。第二个就是矫治器的制作材料没有细胞毒性，不会对口腔粘膜产生刺激，减少因矫正导致的口腔溃疡。对金属过敏的患者戴用无托槽隐形矫治器也不会引起过敏。
另外我们在多年临床中发现，无托槽隐形矫治技术最突出的优点就是它完全不会影响患者的进食。传统的固定矫治器要求患者不能吃硬的、黏的食物等，这就会对患者的饮食结构产生影响。特别是少年儿童，。若是因为饮食不当引起矫治器脱落，就会导致矫治过程不连续，影响矫治效果。而无托槽隐形矫治器对患者的三餐没有任何约束，因为患者可以自行摘下然后再进食，对于青少年和喜爱美食的患者没有影响。另外患者也可以跟治疗前一样刷牙和使用牙线，维持良好的牙齿健康状况。对于本身抗龋能力不强的患者，不会因为钢牙套的原因，刷不干净牙齿，使牙齿龋坏。
牙拥挤患者治疗前 治疗中 治疗后
拔牙患者治疗前 治疗中 治疗后
牙周病联合治疗患者治疗前 治疗中 治疗后
（以上案例由青岛市口腔医院正畸科提供）
什么情况下适合佩戴无托槽隐形矫治器？
随着无托槽隐形矫治技术近年来的发展和不断完善，固定矫治技术能够完成的大多数病例用隐形矫治技术基本都能完成。据高医生介绍，目前临床上60%-70%的病例都可以用无托槽隐形矫治技术解决，例如恒牙期的拥挤、牙间隙、容易患龋病的患者、正畸治疗后复发患者、对金属过敏的患者等。但是任何一种矫治器都有它的优势和劣势，无托槽隐形矫治器遵循的基本治疗原则与固定矫治器是完全一样的，它也不能突破正常的生理极限。目前，无托槽隐形矫治器的适应症还不如固定矫治器广泛，对一些复杂的病例还要短时间的结合固定矫治器来完成。还有像比较严重的前牙反牙合（地包天）、上颌前突（天包地）等骨性因素较大的情况需要进行手术矫正，以及牙冠比较短的幼儿患者也不太适合佩戴无托槽隐形矫治器。具体患者到底适不适合使用隐形矫治技术来矫正牙齿还需要正畸医师根据实际情况来进行判定。
谨遵医嘱按时佩戴 定期复诊很重要
很多人可能还会有这样一个疑问：既然无托槽隐形矫治器可以自己进行佩戴和更换，那么为什么还要去专业牙医那里定期复诊呢？自己每隔两周自行换一副不就行了么？
“其实不然，先说说矫治器的定制，是不是随便一个牙医，取个模型去工厂定制一套矫治器拿来带就行？这是对矫正的误解。隐形牙套就像固定矫治器一样，只是一个工具。工厂的技术人员可以把牙齿向前移动5mm，也可以向后移动2mm，他们只遵从医生的指示。至于怎么移动才能使牙齿最健康最漂亮，技术人员并不知道，完全要靠专业医生的判断。”高医生解释道，“所以最重要的是医生根据患者的具体情况所做的诊断和设计，这是保证患者的牙齿达到最健康最漂亮的目标的关键。而医生要做出正确的诊断和合理的设计，必须要有正畸学的基本知识，还要有一定的临床经验，具备这些技能的牙医可不是普通的牙医，他们有一个特别的称呼就是正畸医生，做隐形矫治必须要找有经验的正畸医生，而不是随便一个牙医。患者使用无托槽隐形矫治器也需要定期到医院复诊，医生会根据患者的依从性检查牙齿移动的情况。根据需要做必须的操作，比如患者如果某一段时间因为某种原因没有戴够相应的时间，或者是某个阶段的矫正效果不理想，那么就需要医生根据具体情况调整佩戴时间或者佩戴顺序。”
随着科技的进步和人们生活水平的提高，口腔健康已经成为越多越多人关心的话题，不论是洗牙还是矫牙，还请大家务必选择正规的医疗机构。如果您有更多口腔方面的疑问，您可扫描下方二维码关注青岛市口腔医院的微信，在线预约就诊时间。最后也祝大家牙好胃口好，吃嘛嘛香身体棒！
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专家简介：
高杨，主治医师，主任。
中华口腔医学会正畸专业委员会（COS）会员。1997年毕业于武汉大学口腔医学院，2005年至2006年于北京大学口腔医学院进修学习。专长于无托槽隐形矫治和舌侧正畸。美国Invisalign无托槽隐形矫治系统认证医师；国产时代天使无托槽隐形矫治系统认证医师；美国3M Incognito个性化舌侧矫治系统认证医师；美国Ormco STB舌侧矫治系统认证医师。
