食管憩室是较为常见的食管病变，多数病人无明显症状，但是，一旦发炎穿孔，常引发严重后果，如纵膈感染脓肿、脓胸等，甚至穿破大血管致命…… 2月17日，青岛市市立医院东院胸外科、消化科、麻醉科医师密切配合，利用食管镜、支气管镜进入食道、支气管时，从腔壁透出的亮光做引导，将病人因食管憩室支气管瘘形成的一个5cm*6cm大疙瘩当中，已经相互粘连包裹的左肺下叶支气管、肺动肺、肺静脉、食管、食管憩室等等逐一剥离，最终成功切除病变，老人今天出院。
2月12日，60多岁的林大妈来到青岛市市立医院东院胸外科就诊，2013年以来，她时常发烧、咳嗽，咯血，今年春节前，病情开始加重，咳出大口的鲜血及浓痰，在一年多的就诊过程中，她曾辗转多家医院，均被诊为支气管扩张，但治疗一直没有好转。
青岛市市立医院东院胸外科主任梁效民接诊后，为她进行了CT等全面检查，确诊为食管憩室支气管瘘。林大妈是食管中段的食管憩室，呈袋状突出，已经嵌入肺门内，长达3．5cm，直径达1．5cm，由于长期的慢性炎症，导致支气管瘘，将左肺下叶支气管、肺动肺、肺静脉、食管、心包粘连，在肺门处包绕成一个5cm*6cm的大疙瘩，导致时常发烧、咳嗽，咯血。
手术就是要将这些粘合在一起的“大疙瘩”细细分离，然后切除“食管憩室”及发炎的肺叶肿块。稍有不测，会有致命的大出血或食管、气管破裂，解剖难度可想而知……
2月17日，手术如期进行。为了准确定位解剖，聪明的主刀医师请来了消化科和麻醉科医师，分别从食管，插入食管镜；再从气管，进入气管镜，这样，主刀医师就能借助镜子前行时，从腔壁透出的亮光，在结构复杂的团块中，准确辨别出食管、食管憩室、下肺支气管、动脉、静脉等！
经过将近6个小时的悉心剥离，梁效民主任熟练运用胸腔镜将食管憩室及炎性肺叶肿块一一完整切除，由于是微创腔镜手术，大妈康复迅速，今天顺利出院。
据主刀医师、市立医院东院胸外科主任梁效民介绍，他们科室每年都会完成7-8例“未穿孔”的食管憩室手术，这些“憩室”通常只有1-2cm长短，因为没有穿孔，手术相对比较简单，只需将憩室切除即可。而这例长度达到3．5cm、已致食管憩室支气管瘘支气管发炎、肺叶发炎，并形成大炎性肿块，需要动用胸腔镜、胃镜、支气管镜“三镜联合”完成的手术，在他从医将近30年的过程中，还是首次遇到。梁主任提醒大家，如果出现吞咽食物不顺畅，胸骨后疼痛等症状时，一定要及时到专科医生处就医。
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