心脏四扇门,他换了两扇和一个门框
6月7日,记者在青岛阜外心血管病医院见到了烟台莱阳来青求医的王先生,他今年58岁,一年前在当地医院查出患有严重的风湿性心脏病。5月26日,由阜外医院心脏中心北京专家凤玮主任成功为其实施了心脏瓣膜置换手术。
据了解,王先生多年前就有心脏不适的症状,但是一直没有查体,也不知道具体原因,所以一直就这样拖着没有治疗。严重的时候就是吃点药,只是感觉越来越重,慢慢地走路都喘的厉害,活动起来心口区非常难受。
疾病导致心脏负担加重,他的心脏快比别人的两倍大。
在今年5月份的检查中,通过心脏造影检查,医生发现由于王先生心脏病已经多年,并且持续的病情导致他的心脏整体变大。具体大到什么程度,主管医师王刚为记者做了一个对比:正常人的心脏在人体胸腔的左前方,也就是自己的拳头那么大,而王先生的心脏在造影剂显示下,已经有双手合握大小,接近正常人心脏的两倍大,已经把周围的内脏挤到一边了,这样的影响不仅仅是心脏的问题,还把其他器官的位置改变了,是非常危险的变化。
医生7小时手术,打开心脏探明原因。
据王先生的主管医生王刚介绍,当天手术总共进行了7个多小时,术前就考虑到他心脏内部肯定会有大量血栓存在。结果,一打开把大家都惊呆了,王先生的整个心脏内部壁上全布满了血栓,仅清除左心房这些危险的血栓就用了两个小时,清出来的血栓足足有一斤半重。
王刚介绍,这些血栓随时都能要了患者的命,因为量太大,稍微脱落一部分就有可能随着血流到达身体其他部位,极可能堵住大脑或者其他远端的血管,导致脑血栓或者偏瘫等紧急情况的发生,而且一旦发生就会导致不可逆转的情况。
心脏四扇门,换了两扇门和一个门框。
据北京阜外专家,王先生的主刀医生凤玮介绍,心脏内部总共有主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣和三尖瓣四个瓣膜,共同为心脏“把门”,使血液沿着正常的路线循环,而王先生的二尖瓣和主动脉瓣功能已经基本丧失,三尖瓣环也部分丧失功能,唯一的解决办法就是进行心脏瓣膜置换手术。经过心脏中心专家组联合会诊后,制订了详细的手术方案,最终于5月26日成功实施心脏瓣膜置换手术,不仅换了两个瓣膜,而且还装了一个三尖瓣环。像王先生这样,病情如此严重,四个瓣膜他换了两个(二尖瓣和肺动脉瓣),其中三尖瓣环也进行了成形术的患者还是很少见。

目前,王先生恢复的还是相当不错,脸上气色也红润了很多,他自己告诉记者,手术结束从ICU重症监护室回到普通病房后,一天比一天好,全身上下感觉轻松了许多。
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风湿性心脏病简称风心病,是指由于风湿热活动,累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和(或)关闭不全。患病初期常常无明显症状,后期则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、肢体水肿、咳粉红色泡沫痰,直至心力衰竭而死亡。有的则表现为动脉栓塞以及脑梗塞而死亡。本病多发于潮湿季节和拥挤环境下。
据阜外专家凤玮介绍,应对风心病最重要的是做好预防。防治链球菌感染,平时做到劳逸结合,适当的运动和体力劳动可增加心脏的代偿能力。稳定心神,不少风湿性心脏病患者精神紧张,情绪激动时,会突然发生心动过速,增加心脏负担,造成心功能不全,因而要宽心平气,淡泊守神。合理饮食,风湿性心脏病易发生水肿,因而必须限制食盐的摄入量,防止水肿加重,防止心脏负担增加。
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