2015年10月29日，中共十八届五中全会提出，全面实施一对夫妇可生育两个孩子政策。这是实施了30多年的计划生育政策的又一次重大调整。生还是不生、去哪儿生、如何让二宝更健康聪明、二宝顺产还是剖腹产、分娩时家人是否可以陪同，都成了青岛市民关注的热点问题。据调查，超过半数的青岛妈妈愿意为了生二宝当高龄产妇，这种做法会不会对产妇和新生儿的健康带来不良影响？365健康在线记者有幸采访了青岛市第三人民医院妇产科主任苗华艳，请她来为大家答疑解惑。
作为准妈妈，您合格了吗？
怀孕生子，对于女性来说都是这辈子最重要的事情之一，每位准妈妈都希望自己的宝宝健康聪明。所以在备孕阶段就要开始做功课。
苗主任强调，育龄妇女要有计划的进行备孕。如果没有备孕意识，容易造成准妈妈在不知道自己已经怀孕的情况下，遇到感冒发烧等常见疾病服用了药物，对胎儿造成不良影响。备孕阶段的妇女必须要接受全面的身体检查，听从医生的建议，在身体健康的基础上再考虑受孕。
青岛市第三人民医院产科开设了专门的孕妇学校。只要在三医进行孕检的准妈妈都有资格进行免费学习。医院会根据孕妇的需求安排相关课程，为保证准妈妈们能得到想要的知识，授课者均是有经验的医护人员，并经过严格的培训才可以给孕妇和其家属讲课。课程内容非常全面，包括孕期的合理营养、产前、产时的准备、宝宝出生后的哺乳、如何给新生儿洗澡和抚触等等......只要孕妇想了解的都会耐心讲解。每周2~3节课程，整体课程两个月循环一次。如果准妈妈有事耽误了某节课程，可以在下一个循环里再次听到这节课程。
顺产还是剖腹产，您想好了吗？
据苗华艳主任介绍，剖腹产是为了解决难产和产科紧急情况，挽救产妇和婴儿生命的一种手段，不属于自然的分娩方式。建议准妈妈们尽可能用顺产的方式迎接新生命的到来。
很多身体健康的年轻产妇担心生育带来的疼痛而拒绝试产，认为剖腹产更适合自己，其实不然。首先剖腹产需要接受麻醉，麻醉有可能发生意外。从长远来说，剖腹产的产妇容易导致肠粘连等不良后果，生二胎时风险会更大。而顺产分娩时腹部的阵痛会让产妇分泌催产素，这种激素不但能促进生产，还能促进准妈妈产后乳汁的分泌。所以和剖腹产相比较，选择顺产的产妇恢复快也容易早下奶，宝宝也不会挨饿。顺产过程中子宫有规律的收缩能使胎儿肺脏得到锻炼，婴儿经产道挤压的过程可以排出呼吸道内的羊水和粘液。相比较之下，剖腹产出生的孩子抵抗力较差，而且手术造成的疤痕也不是每个爱美的妈妈能接受的。当然也有不少产妇存在适应症，不适合顺产，或者原本顺产的产妇出现了突发状况，这时候就必须采取剖腹产。
第一胎剖了，第二胎必须剖吗？对于这个问题，苗华艳主任表示，接受过剖腹产的孕妈妈是可以试产的。三医近期接收了这样一例产妇，经过检查，苗主任认为有经阴试产的条件，选择顺产更利于孩子的健康和母亲的恢复。但特殊的是，这个曾经接受过剖腹产的孕妈妈子宫瘢痕处较薄，存在一定的风险。经过与孕妇和家属的充分沟通，决定试产，同时做好了两手准备，如果发生意外情况就立刻选择剖腹产。该产妇分娩的时候已经午夜，已经下班的护士长和医生，又从家里返回医院，放弃了休息时间只为换来母子平安！最终在医护人员的共同努力下，该产妇成功顺产。
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家属陪护，“导乐”分娩
说到“导乐”难免让人觉得陌生，实际上它是上世纪90年代来到中国的词汇。在整个产程中给分娩妈妈以持续的心理、生理及感情上的支持的人就是“导乐”。青岛市第三人民医院允许家属在产妇生产的过程中全程陪护，为产妇进行疏导，帮助产妇克服恐惧心理。苗主任表示“导乐”的好处是双向的。首先对于产妇来说，最亲密的人在身边无疑是一种心理安慰。另一个方面，从家人的角度考虑，全程陪护能了解产妇的情况，让家人更加放心。丈夫通过陪护，能切实体会到妻子为自己生儿育女的辛苦，会更加体谅妻子，所以“导乐”对夫妻感情也是一种升华。但陪护的家属不宜过多，人数过多会让产妇产生紧张情绪，也影响医护人员的工作。
当高龄妈碰上二宝娃
随着“单独二胎”政策的开放，苗主任也明显感觉到打算要二胎的高龄产妇明显增多。实际上，影响高龄产妇生产的风险因素有很多，首先不少产妇自身会有一些内科疾病，比如高血压，糖尿病，心脏病等，这些疾病都会增加生产风险。肥胖是高龄产妇存在的一个普遍问题，而肥胖不利于妈妈和宝宝的健康，所以孩子出现意外的情况相对于年轻妈妈要高一些。
苗主任表示，生完大宝2~3年后再怀二宝是比较好的选择。首先产妇需要时间来恢复身体。如果第一胎是剖腹产的话，生第二胎一定要至少间隔两年，否则容易引起子宫破裂的危险。剖宫产后宫壁的刀口在短期很难完全愈合，怀孕后胎儿的发育会使子宫不断增大，导致子宫壁变薄，使结缔组织缺乏弹力，新鲜的瘢痕在妊娠末期或分娩过程中很容易破裂，有可能会造成腹腔大出血，严重会威胁生命。所以，再次妊娠最好是在手术后2年以上较为安全合理。
由于生活节奏的加快，许多女性会选择推迟生育年龄，30岁以后有了一定经济基础再要宝宝。但是，苗华艳主任还是建议女性在30岁以前生育。苗主任说：“卵巢功能从17—18岁完善，到了30岁以后卵巢功能就开始缓慢走“下坡路”。37—38岁左右卵巢功能会出现“拐点”，迅速衰退。 卵子质量也大不如前。”高龄妇女自身卵巢功能的下降让其受孕能力也受到影响，与此同时还会造成自然流产率、胎儿畸形率升高。所以高龄妇女孕前检查就显得尤为重要，孕前到医院做相关检查和评估。
软件硬件两手抓
妇产科是青岛市第三人民医院的特色科室，近几年发展迅速。2014年7月份新院区开始使用以来，产科的硬件和软件设施都有了明显提高。对于产妇和宝宝来说，医院的环境设施和医生的水平都很重要。产科病房多是干净舒适的两人间，暖色调的装修让人倍感亲切、温馨。产房设施完备，流程合理，严格按照预防和控制院内感染的要求设计，无菌、有菌物品分别有专门的电梯运送，这在全市是少有的。青岛市第三人民医院，您迎接新生命的不二选择！
医者父母心
作为妇产科主任，苗华艳不但是医生，同时她也是母亲、女儿、妻子。正是有了医务人员这个身份，她几乎没时间陪家人、孩子。一心一意地扑在工作上，为了迎接新生命，只要病人需要，不管白天黑夜都守护在医疗岗位上。采访苗主任的过程中她的电话不时的在响，无一例外都是工作上的事情，结束采访时已经过了吃晚饭的时间，但是记者了解到医、护人员忙到没时间吃饭是很常见的现象。如果分娩或手术过程中，出现了突发情况，医护人员恨不得用自己生命来换回产妇和孩子的安危，那种心情是一般人无法体会的。
苗主任开朗乐观的性格和对工作的严谨深深打动了365健康在线的记者。她说：“在妇产科工作是最幸福的，每天都迎接新生命，心情与其他科室的医生相比要幸福的多。
受访专家
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苗华艳，主任医师，教授，青岛市第三人民医院妇产科主任，青岛市人大代表。
目前担任：中国医师协会妇科内分泌专业培训委员会委员、山东省微量元素科学研究会妇产科专业委员会常务委员、山东省疼痛学科研究会妇产科专业委员会委员、山东省中西医结合妇产科专业委员会委员、青岛市妇产科专业委员会副主委、青岛市生殖医学专业委员会副主委。
在临床一线工作了30年，熟料掌握了子宫肌瘤微创治疗的各种方法：腹腔镜技术、自凝刀射频技术、宫腔镜技术，是目前岛城唯一集多项微创技术为一身的专家。能根据不同病人的不同特点，最大限度的满足不同类型的子宫肌瘤病人要求保留子宫的美好愿望。2002年率先在青岛市开展了自凝刀射频消融技术，主研的《B超引导自凝刀射频治疗子宫肌瘤的临床研究》获青岛市科技进步三等奖。由于在该项技术应用的突出表现，使青岛市第三人民医院成为青岛市“自凝刀射频治疗子宫肌瘤和更年期功血”医保报销的唯一定点单位。科室被评为“青岛市子宫肌瘤治疗特色专科”。2010年又被评为“山东省卫生强基工程适宜技术推广项目”，在全省推广。对肾功能衰竭病人和血液系统疾病造成的顽固性子宫出血疾病“有独树一帜”的解决方法。2013年再次在青岛市率先开展了“多能多囊肿穿刺、固化、凋亡技术”，这是一项“超微创”技术，治疗“刀口”仅有“针眼”大小，且隐藏在阴道内部。主要用于治疗盆腔良性囊肿，尤其是卵巢“巧克力囊肿”，经阴道穿刺治疗，创伤小，恢复快，住院时间短，费用不到其他方法的1/3，可重复治疗，解决了“巧克力囊肿”反复复发，反复手术的痛苦。另外，在妇科内分泌和不孕不育方面有较深的造诣。主编了《现代子宫肌瘤诊断与治疗》和《急诊医学》。曾先后在《中华妇产科杂志》等杂志发表医学论文20余篇，还荣获了青岛市医学科技进步三等奖2项、国家专利3项。
由于工作突出，先后荣获：山东省卫生系统三八红旗先进个人、山东省卫生系统“两好一满意”示范标兵，并记三等功。青岛市劳动模范、青岛市人民满意的好医生、青岛市三八红旗手标兵、青岛市卫生系统岗位能手、青岛市卫生系统文明服务明星、青岛市卫生系统行业作风建设先进个人、青岛市职工职业道德先进个人、青岛市巾帼创新先进个人以及青岛市十大优秀母亲等荣誉称号。
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