今年4月份，青岛市中心医院与日本一宫西医院签订了全面合作协议，建立了紧密型合作关系，日本专家在市中心医院的国际门诊开展诊疗服务。双方将通过医师互访，共同研究，学术交流及远程会诊等多种形式广泛合作，同时该院副院长兼消化器内科部部长森昭裕（MORI AKIHIRO）教授还被聘为青岛市中心医院消化内科荣誉教授。他们带来了一项新的技术：经鼻胃镜技术。为了让更多群众知晓这项新的胃镜检查技术，近日，365健康在线记者走进青岛市中心医疗集团，采访了医院国际门诊部主任高盖睿，深入了解经鼻胃镜的方方面面。
胃镜，早期胃癌最好的筛查方法
据统计，我国每年新发胃癌患者40万人，死亡约17万人，均居世界前位。胃癌已是我国仅次于肺癌之后的第二大常见肿瘤。随着目前医疗技术的迅猛发展，胃癌早已不再属于不治之症，只要能够及时发现，尽早治疗，就非常有治愈的希望。但是，我国早期胃癌诊断率仅有10%—15%，晚期患者术后5年生存率只有14%，不少人一检查出来就是晚期，错过了最佳手术时机。
高盖睿主任介绍说，对于胃癌的治疗，早预防、早发现、早治疗是最好的解决手段，可以让患者治愈率得到最大的提升。那么，对于胃癌，如何做到早发现？胃镜检查是首选的方案。胃镜检查可以详细地判断出胃部疾病以及隐患，尤其是目前胃癌无药可预防，胃镜检查尽管属于有创伤检查，但确实是早期胃癌最好的筛查方法，是X光透视、B超等其他方法不可替代的。
边做边聊，胃镜也能“轻松做”
提起胃镜检查，大多数患者可能持有抵触的态度。因为众所周知，胃镜检查引起的恶心、呕吐、腹痛、腹胀等不适让大多数患者难以忍受。很多做过胃镜检查的患者，纷纷表示坚决不会再做第二次。尽管胃镜检查比较痛苦，但是胃镜检查是目前对于胃部疾病最彻底、最直接、最方便快捷的检查方式。因此，很多患者十分纠结：做检查的话太“遭罪”，但是如果不做检查，又无法准确检查出病灶。虽然现在有无痛胃镜这一检查项目，就是先由医生对病人实施全身麻醉，使病人在毫无知觉的情况下进行检查，但是对糖尿病、高血压病人有一定的风险，而且做完需要休息2、3个小时，价格上相对也要高一些。
高盖睿主任告诉记者，经鼻胃镜就是使胃镜从鼻腔内进入并达到胃部，通过局部喷麻醉剂，让鼻腔和咽喉麻醉即可，“经鼻胃镜的口径只有普通胃镜的二分之一左右，可以从鼻腔内进入，避开了咽喉反射区，可以降低疼痛难受和呕吐感。受检者能一边检查，一边讲话。医生可以同时给受检者解释检查结果，让病人放松心情，可消除受检者的不安。受检者做完胃镜检查30分钟后，就可以正常饮食、驾车。因为口径小，即使从口腔内进入，恶心、呕吐感也会小于普通的经口胃镜。”
新技术，新方法，山东第一家
为了使更多患者不出青岛就能享受到国际知名专家提供的诊疗服务，也为了让广大患者享受到更先进、更舒适的诊疗方法，2015年4月9日，青岛市中心医疗集团与日本社会医疗法人杏岺会一宫西医院签订合作协议，建立了紧密型合作关系，双方将通过医师互访、共同研究、学术交流及远程会诊等多种形式广泛合作，同时该院副院长兼内科部部长森昭裕(MORI AKIHIRO)教授还被聘为青岛市中心医院消化内科荣誉教授。作为日本知名的内视镜专家，森昭裕教授还将与市中心医院专业技术人员进行学术交流，举办专题讲座，并在手术室进行经鼻胃镜检查示范性演示等。与此同时，市中心医院也是山东首家开展经鼻胃镜这种医疗服务项目的医院。
高盖睿主任介绍，由于日本胃癌发病率高，日本对于早期胃癌的筛查工作十分重视，日本在胃肠道的内视镜技术方面一直处于国际领先水平，此次负责提供检查仪器的日本企业也是第一次与山东的医疗机构开展合作，市中心医院在山东率先开展经鼻胃镜，可为青岛乃至山东的患者带来新的诊疗方法。“而且这项检查是外籍医生主持下做的，价格也并没有想象中那样昂贵，费用估计在2200元左右。”
口径小能力大，检查手术一把抓
在经鼻胃镜技术开展以前，已经出现了减轻病人痛苦的胃镜检查方式，例如对病人实施全身麻醉的“无痛胃镜”，以及胶囊胃镜等。但是，无痛胃镜在检查过程中需要麻醉师到现场进行配合，而且有严格的适应症，严重的心肺疾病、休克、昏迷等危重状态的病人，还有神志不清、精神失常、上消化道急性穿孔期、严重咽喉疾病、腐蚀性食管炎和胃炎、主动脉瘤、严重的颈胸和脊柱畸形、急性传染性肝炎或胃肠道传染病等病人，都不适合做。
而胶囊胃镜这项检查技术，虽然几乎“零痛苦”，但是并不能完全替代传统的胃镜检查技术。因为胶囊内镜在检查过程中是不可控的，而且视野局限，无法做到像传统胃镜一样对病灶进行反复、彻底的检查，更无法进行活检。
因为新的电子光学技术的应用，尽管经鼻胃镜口径只有普通胃镜的二分之一，但是经鼻胃镜观察效果与普通胃镜并无区别，反而因患者痛苦小，使医师能够有时间更加细致地对胃内病变进行观察，也可以像普通胃镜一样进行粘膜染色观察或组织进行病理检查。甚至同普通胃镜一样，经鼻胃镜也可以在检查过程中对胃部实施一些“小手术”。
但高盖睿主任也提醒我们，尽管经鼻胃镜检查的并发症很少，但也并不完全是人人宜用，对于鼻甲肥大、做过鼻腔手术等患者要谨慎使用，慢性鼻炎及鼻中隔严重偏移，鼻腔狭小的患者不适合做经鼻胃镜检查。
经过采访，我们对经鼻胃镜技术有了更深层次的认识，也充分体会到了它对广大患者的重要性。之前，有无数的患者因为对胃镜怀有深深的恐惧而拒绝检查；也有患者在做过检查后，感受到了其巨大的痛苦而拒绝复检，从而延误了一些重大疾病的诊治时机。经鼻胃镜的问世，让胃镜检查不再与痛苦划等号，让患者不再“闻镜色变”，而且其局限性小，即使在清醒的状态下痛苦感也并不明显，成为真正意义上的“无痛胃镜”，更重要的是，检查效果与普通胃镜相比甚至更胜一筹。我们衷心希望这项技术能够在全市乃至全国尽快普及，使其在胃癌的早期筛查工作上充分发挥作用，造福更多的患者！
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