结核病是由结核杆菌感染而引起的慢性传染病,结核菌可能侵入人体全身各种器官,但主要侵犯肺脏,称为肺结核病,结核病又称为痨病和“白色瘟疫”。15岁到35岁的中青年是结核病的高发年龄。据资料显示,中国每年有5万人死于结核病,相当于每10分钟就有1人死亡。与之形成鲜明对比的是,10个人当中不到4个人了解结核病的防治知识。我们应该怎样积极的预防结核病呢?假如不幸感染又应该如何应对呢?带着这些问题,365健康在线的记者有幸采访到了青岛市市立医院呼吸内科的刘学东主任,请她来为大家进行专业的解答。
365健康在线记者:刘主任您好,首先非常感谢您百忙之中接受我们的采访。结核病作为大家“既熟悉又陌生”的疾病,它现在的发病趋势和发病人群有何特点呢?
刘学东主任:结核病近几年一直呈现一个上升的趋势,在中国,结核病的发病数量越来越高。据调查显示,我国是世界上22个结核病高负担国家之一,现有肺结核病人约500万人。结核病的发病人群在各个年龄段都有,但一般以15岁到35岁的青年人为主。
365健康在线:那怎么判断自己是否得了结核病呢?结核病早期有什么发病症状?
刘学东主任:按照教科书上来说,低热、盗汗、乏力、消瘦等都是结核病的早期症状。但是因为目前的结核菌也有变异,大概有10%-20%左右的病人可能仅仅出现乏力的症状。典型的结核病症状就是咳嗽、咳痰、痰中带血、午后低热、晚上盗汗等,一般来说,咳嗽超2周未见明显好转应怀疑是否患上了肺结核,最好及时到医院进行诊治。
365健康在线:什么是耐药性结核病呢?
刘学东主任:耐药性结核病,顾名思义就是这种疾病对于治疗结核病的药物是耐药的。因为这种细菌的耐药性,所以耐药性结核病比较难以控制,有的结核病药物对于耐药性结核病患者无效。这种情况就需要专业的医生对其采取调整治疗方案,采取联合药物的一些治疗方法,例如加用一些中医中药来控制症状,配合多种治疗方式来达到治愈的目的。
365健康在线:雾霾天气对于结核病的传染有何影响呢?
刘学东主任:雾霾天空气的湿度大,细菌不易散开,单位面积内的细菌含量较高、密度较集中,所以会导致人群感染的几率较大,如果雾霾天要出门的话,建议大家戴个口罩。
365健康在线:结核病有什么并发症呢?
刘学东主任:结核病严重的话会有全身中毒的症状,结核杆菌会对肺组织产生破坏,影响到肺功能。另外还会累积到支气管内部引起支气管的狭窄。结核性胸膜也非常多见,胸膜的肥厚导致患者的活动耐力明显下降。
结核病形成支气管疤痕非常影响患者的生活质量,我们市立医院曾经有一位18岁的患者,由于结核病形成了一个疤痕挛缩,导致患者活动之后容易憋气。这种情况长期下去就会导致肺气肿、肺心病等疾病。她在我们医院做了一个支气管镜下球囊扩张之后,肺功能就有了明显的改善。整个手术过程应用小剂量静脉麻醉,病人痛苦性很小,手术结束后病人就能感到呼吸顺畅。扩张后第三天肺功能恢复接近正常,血氧分压由67mmhg升至88mmhg。第二周又进行了第二次扩张,病人狭窄的支气管内径由3mm升至8mm,恢复良好。
支气管镜介入球囊扩张气道成形术,在1991年才由日本学者首次报道,采用纤维支气管镜在局麻下为结核性支气管狭窄患者成功地进行了球囊扩张成形术。该项技术对良性支气管狭窄如结核性支气管狭窄、手术后支气管狭窄等具有良好的疗效。随着结核发病率的提高,该项技术发挥了很好的应用价值,痛苦性小,见效快,实属结核病造成的支气管狭窄患者的福音。
365健康在线:结核病作为一种传染病,患者以及身边的家人朋友需要注意什么呢?
刘学东主任:结核病是由结核杆菌经呼吸道传播的疾病,主要通过病人咳嗽,打喷嚏和大声说话时喷出的飞沫来传播。而结核杆菌在空气中存留的时间很长,所以为了避免传染,结核病人一定要养成良好的卫生习惯。不要随地吐痰,尽量把痰吐到纸里面,最好是集中烧掉。因为痰一旦吐到地上,等水分挥发了之后结核杆菌就会悬浮在空气当中。这种情况下,平时和结核病患者接触较多的家人朋友同事等就会有被感染的可能,所以结核病患者一定要自律。
另一方面结核病患者身边的家人朋友最好也及时去医院进行查体,可以根据检查情况预防性的服用一些抗结核的药物,增强对结核杆菌的免疫力。
365健康在线:结核病作为一种传染性疾病,您如何看待结核病患者的自卑心理呢?您有何建议呢?
刘学东主任:首先患者要有信心,结核病是可以治愈的,即使是耐药性结核病也有很多的治疗方案,结核病治愈之后是不会传染给其他人的。如果患者心理上畏惧疾病,影响了正常的免疫功能,反而不利于结核病的治疗;其次因为结核病的治疗周期较长,一般为半年到一年左右,确实会影响到正常的工作和生活,但是毕竟身体最重要,结核病患者一定要积极的配合治疗,相信疾病只是暂时的。
另外身边家人和朋友的鼓励和支持也很重要,人在生病期间会比较脆弱,建议身边的人对他们多一些关怀。
365健康在线:在预防结核病方面,您对于现代人平时的生活方式有什么样的建议呢?
刘学东主任:首先大家要积极的维护自身的免疫力,因为不光是结核病,很多疾病的感染都与免疫力有关系;其次要尽量少到一些空气不流通、人群比较密集的地方去;然后天气好的时候尽可能的开窗通风,保证生活环境的空气质量;最后要保持规律的作息时间,拥有良好的心态,学会适度的减压。
只有自身有了免疫力,才能对疾病有抵抗力。例如同样的环境,有些人不受影响,有的人不幸被感染,这些都是免疫力的关系。所以希望大家平时要尽量的进行运动锻炼,只有拥有良好的抵抗力,才能远离各种疾病。
整个采访过程中刘主任认真耐心的态度、对结核病深入浅出的专业知识令人敬佩。在此365健康在线的记者也祝愿广大结核病患者早日康复,也愿大家保持良好的生活方式,拥抱健康生活。
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