鼻炎是比较常见的一种疾病，目前鼻炎患者的数量正在逐年增加，严重影响患者的正常生活。那么鼻炎到底有什么类型呢？又会引起哪些并发症呢？怎样根据自身的不同情况选择合适的治疗方式呢？为此365健康在线的记者专访了青岛市市立医院的耳鼻咽喉科副主任医师郭朝斌，请他为我们来进行专业的解答。
365健康在线：郭主任您好，可以先为大家介绍一下鼻炎近几年来的发病趋势么？
郭朝斌主任：好的，首先鼻炎分为两大类，一种是过敏性鼻炎；一种是非过敏性鼻炎。其中过敏性鼻炎占的比重还是相当大的，最近几年过敏性鼻炎的发病率有明显的提高。
这个由多方面因素导致，第一是环境的原因，现在工业化污染越来越重，容易产生呼吸及过敏性疾病，另外城市的绿化也会导致花粉症患者增多；第二是室内装修，家庭装修材料也会诱发过敏性鼻炎；第三就是疫苗以及抗生素过度的应用导致免疫力下降，特别是小孩子；还有一点就是精神压力，现代人由于生活节奏太快、压力过大会导致过敏性鼻炎的发生。以上这些原因造成了过敏性鼻炎近几年来在中国的发病率越来越高。
非过敏性鼻炎目前还没有一个确切的数字显示发病率的变化。但是随着人们生活水平的提高，大家越来越关注自身的生活质量。以前大家对于鼻炎的症状也不太重视，现在大家都愿意积极的去治疗。非过敏性鼻炎的门诊量现在有明显的增高，像之前我们医院耳鼻喉科的手术住院量一般是咽喉疾病排在第一位，现在排在第一的是鼻科手术。
365健康在线：刚刚您提到导致过敏性鼻炎发病的原因，那么这几年的雾霾天气和鼻炎有什么关系呢？
郭朝斌主任：对于雾霾和鼻炎的关系现在正在研究之中，且不论雾霾究竟是不是过敏性鼻炎的过敏原，最起码它是一个过敏性鼻炎发病的诱发因素。但究竟雾霾是引发鼻炎的直接原因还是间接影响，这一问题还在进一步的研究中。
365健康在线：青岛作为沿海城市，我市的过敏性鼻炎有何特殊性？
郭朝斌主任：青岛的过敏性鼻炎有两个峰值，每年的四、五月份和每年的九、十月份。有关研究表明这两个时间段正是青岛的花粉活跃期，这和过敏性鼻炎的发病峰值正好吻合，所以说，青岛的花粉对于过敏性鼻炎的发病时间还是有一定关系的。
再就是青岛的冬天像12月份左右，慢性鼻炎的发病率会有提高。青岛的冬天比较寒冷，室内又有集中供暖，室内外温差较大，引发慢性鼻炎的机率也就较大。
365健康在线：那您觉得鼻炎的发病人群究竟有哪些特点呢？
郭朝斌主任：现在过敏性鼻炎是中青年为主，小孩子也比较多。小孩子一方面是因为从小打疫苗导致免疫力不高，再加上缺少锻炼，大多时间呆在暖气屋等封闭环境里，缺乏接触病毒细菌的机会，反而造成自身抗感染的免疫力下降。
根据相关数据显示，越是发达地区孩子们的过敏性疾病发病率越高，因为欠发达地区的孩子大多缺乏管理，接触细菌的机会比较多，自身免疫力反而很好。所以说家长一定要让孩子适当的接触外界，感冒有些时候并不是坏事，感冒可以让孩子产生抗体提高自身免疫力。
365健康在线：那么鼻炎的主要症状有哪些呢？
郭朝斌主任：1.鼻塞。一般来说，最受鼻炎患者关注的症状就是鼻塞，因为这一症状严重影响患者正常的生活。
2.流鼻涕。过敏性鼻炎流清鼻涕；慢性鼻炎或者鼻窦炎会流黄鼻涕。
3.打喷嚏。打喷嚏主要是过敏性鼻炎的症状，其他鼻炎受刺激之后也会打喷嚏。
4.头痛。鼻子不通气就会影响鼻窦鼻腔的引流，导致头昏昏涨涨，影响记忆力，使学习能力和工作能力下降。
365健康在线：鼻炎要怎么确诊呢？需要进行哪些检查？
郭朝斌主任：急性鼻炎就是大家常说的伤风感冒，先是鼻子发干，过两天又流鼻涕、鼻塞、嗓子疼、咳嗽，这就是急性鼻炎。大多发作于秋冬季一般一周左右就会好，。
慢性鼻炎一年四季不定期会发作，出现鼻塞、嗓子疼、咳嗽、流黄鼻涕等症状。慢性鼻炎的时间持续到三四周左右。
过敏性鼻炎的发作症状和感冒也很相似，但是一般感冒都会伴有低热等症状，而过敏性疾病不涉及发烧症状；感冒不会眼睛发痒，过敏性鼻炎会眼睛发痒。
在鼻炎的检查方面，我们青岛市市立医院一般是先进行鼻腔局部检查，例如利用前鼻镜来检查鼻腔粘膜的色泽是苍白水肿还是充血水肿。充血水肿往往是急性鼻炎；苍白水肿一般是过敏性鼻炎；暗的充血状态一般是慢性鼻炎。
再就是检查鼻腔结构。有没有鼻中隔偏曲、鼻甲肥不肥大、周围有没有息肉、鼻道里有没有脓，这些都是确诊鼻炎的标准，像出现鼻甲肥大、较硬的症状就是慢性鼻炎。
还有进一步可以做鼻内镜检查，这个可以更详细的检查鼻腔的细节方面。再就是鼻窦CT，看看鼻窦周围结构的变化。目前的鼻炎检查手段都比较全面和成熟，可以及时确诊鼻炎的类型，进而对患者进行有效的治疗。
另外过敏性鼻炎的过敏原也是可以查的，一般是查吸入性过敏。像过敏性鼻炎、过敏性哮喘等过敏性疾病一般是以吸入性过敏为主。患者查出过敏原之后，一方面可以进行有意识的避免；另一方面可以进行脱敏治疗。脱敏治疗一般要进行两到三年，主要是把过敏原制成疫苗进行注射，使之自身产生抗体，有效的控制住过敏性鼻炎。
365健康在线：那鼻炎都有什么样的并发症呢？
郭朝斌主任：急性鼻炎的并发症有急性中耳炎、急性鼻窦炎、急性咽炎、急性支气管炎、肺炎等等，有的老人因为急性鼻炎引发的并发症而导致呼吸衰竭的案例也存在。所以大家不要忽视鼻炎的治疗，特别是体质较差的老人和小孩。
慢性鼻炎可能导致慢性鼻窦炎、鼻息肉、慢性中耳炎等，有的甚至会引发眶内感染、颅内感染等严重的并发症。现在由于抗生素的积极利用，这种并发症也越来越少。
365健康在线：那么鼻炎的治疗方式有哪些呢？
郭朝斌主任：急性鼻炎较为简单，因其一般持续一周左右，吃点抗感冒的药，喝点姜糖水差不多就能治愈。
慢性鼻炎和过敏性鼻炎都属于慢性病，俗话说“慢病要慢治”，患者应该相信科学，配合医生进行系统的治疗。其实如果患者的慢性鼻炎是由于鼻腔的结构等原因导致的反而比较容易治疗。例如患者是由于鼻中隔偏曲导致的鼻炎，那么只要做一个手术矫正过来，使两侧鼻腔达到对称，鼻炎也就好了。如果患者鼻甲肥大，医生用等离子消融技术或者手术把鼻甲去掉一块，这种情况就可以有效的控制鼻炎，达到治愈的目的。但如果患者是过敏性鼻炎，鼻腔的结构没有问题，单纯的机体过敏并不能通过一两次手术就能治愈。过敏性鼻炎所要做的脱敏治疗可能要持续两三年甚至五年的时间。
有的小医院、小广告声称可以一次性治愈鼻炎，一次治疗终身有效，而我们正规的医院出于负责任的态度是不会这么承诺的。因为鼻腔结构的问题可以通过手术纠正达到治愈的目的，但是像过敏、黏膜的慢性炎症等和体质有关的症状并不能通过手术完全解决问题。所以希望大家纠正一个观念，慢性疾病特别是过敏性疾病，只有提高免疫力，长期用药，进行系统、规范、科学的治疗才是根本方案。
365健康在线：您曾参加过“便携式耳鼻康疗器”的研发工作，那么您对于理疗产品有什么看法呢？
郭朝斌主任：刚刚咱们也说到鼻炎的治疗是一个循序渐进的过程，这个过程可以配合一些理疗产品来更好的进行。鼻炎的治疗比如打吊瓶，药物到达病变部位时浓度可能会有所减轻，药效不能及时的发挥，理疗产品可以配合进行当下症状的缓解。有些理疗设备对于鼻炎这类疾病还是比较有效的，但不能当作是治愈的唯一手段。理疗是重要的辅助手段，能够有效的提高患者的生活数量，患者可以选择使用，但尽量不要太依赖。
365健康在线：能谈谈您对于目前鼻炎治疗的看法么？
郭朝斌主任：当前医学界对于鼻炎的研究上较为忽视鼻炎对于患者心理状况的影响，我最近就在思考这个问题。严重的鼻炎影响患者的正常呼吸，给日常生活带来极大的不便，在这种情况下患者容易出现像焦躁、抑郁等心理问题，甚至会因此产生医疗事件。像之前发生的几起恶性医疗事件，大部分都与耳鼻喉专家有关。
纵观这种情况，我们要反思的有很多。说实话咱们现在的医疗缺乏的就是人文关怀，鼻炎的治疗也是如此。怎样实现与患者的有效沟通，使患者坚持进行治疗，是每位医生都应该思考的问题。出现以上问题的原因一方面是目前医学手段具有局限性，另一方面是老百姓的期望值过高。鼻炎的治疗目前有两个误区：一是希望能够一次治愈，永不复发；二是觉得鼻炎难以治愈，放弃治疗。其实这两种观念都是不对的，鼻炎是可治的，但是要系统规范、对症下药。
365健康在线：青岛市市立医院关于鼻炎的治疗有什么特色的治疗方式么？
郭朝斌主任：现在我们青岛市市立医院有专门的过敏性鼻炎免疫治疗室，可以对过敏性鼻炎进行专业的过敏原检测。像通过抽血进行的IgE测试，可以有效查出过敏原所在。之后患者就可以进行过敏性鼻炎的药物性治疗和脱敏治疗等一系列相关的治疗方案。
我们青岛市市立医院目前的鼻内镜手术现在已经非常成熟，像鼻甲的开放、鼻腔的扩容术、鼻中隔的矫正术等手术在临床上都达到了很好的治疗效果。
另外我们青岛市立医院计划2014年再次引进一批相关的鼻炎理疗设备，届时鼻炎的治疗方法将会更加方便与多样化。
365健康在线：十分感谢郭主任的详细解答，最后您对鼻炎的预防有什么建议么？
郭朝斌主任：第一就是从婴幼儿抓起，如果孩子从婴幼儿时期就出现湿疹等症状，那么孩子就有可能是过敏体质。家长可让孩子多锻炼增强体质，多喝点益生菌、多吃粗粮，加强免疫力。
第二是内环境的治理，家庭多通风，装修材料谨慎挑选，注意家庭喂养宠物的卫生。
第三就是健康宣教，市民只有知道疾病是什么情况才能更好的进行预防与治疗，平时大家可多关注健康养生类的知识。
最后一点就是要进行日常生活的卫生防护，出门记得戴口罩。冬季室内外温差较大，口罩可以进行有效的过滤空气大颗粒与保温的作用。平时可常用凉水洗鼻子，增强鼻腔的收缩能力。再就是健康饮食加合理运动，养成良好的生活习惯。
对于郭主任的采访非常顺利，他对于鼻炎的专业素养与独到观点，以及对病人的人文关怀让人印象深刻。我们也希望广大网友可以养成良好的生活方式，积极合理治疗鼻炎，享受健康轻松的呼吸。
专家介绍：
郭朝斌
青岛市市立医院 东院耳鼻咽喉-头颈外科 副主任医师
耳鼻喉科教研室主任 副教授
门诊时间：周二上午 周四下午
擅长过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻窦囊肿等鼻科常见病及鼻腔、鼻窦及咽喉肿瘤的诊治；擅长鼻内镜下鼻窦开放术、鼻中隔矫正术、鼻腔鼻窦肿瘤切除术；经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术、视神经管减压术、眶壁骨折修复术等鼻颅底、鼻眼相关微创手术，以及早期喉癌、喉良性肿瘤的激光微创手术,鼻炎的微创治疗。
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