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患了鼻炎别担心,对症下药是关键

365健康在线专访青岛市第三人民医院耳鼻咽喉科主任陈桂娥

来源:365健康在线 时间:2014-1-29 9:23:00 点击:-

一直以来,刷牙、洗脸是人们日常生活中必不可少的卫生习惯,然而鼻子的清洗往往会被人忽视,成为被遗忘的“角落”。但是环境污染、汽车尾气、细菌灰尘,时刻影响鼻腔的健康,鼻子是人体唯一一个24小时永不闭合的器官,最易受到细菌的感染。许多患者鼻子不通气时,却不以为然,结果导致鼻炎的发生,有的甚至错过了最佳治疗时机。那么怎样来判断自己是否患了鼻炎?过敏性鼻炎的过敏源又有哪些呢?带着这些疑问,365健康在线的记者专访了青岛市第三人民医院耳鼻咽喉科主任陈桂娥医师,请她来为我们详细的解答。

365健康在线:陈主任您好,请您为我们讲解一下过敏性鼻炎的过敏源都有哪些?

陈桂娥主任引起过敏性鼻炎的过敏源有以下七点:1、吸入性过敏源:如室内、外尘埃、尘螨、真菌、霉菌、动物皮毛、羽毛、棉花絮等,多引起常年性发作,植物花粉引起者多为季节性发作。2、食入性过敏源:食入性过敏源指由消化道进入人体而引起鼻部症状的过敏源物质。如鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉、花生、大豆、蛋类、酒、辣椒、海鲜类等,甚至连冰冻品也有可能。特别是某些药品,如磺胺类药物、奎宁、抗生素等均可致病。3、接触物:如化妆品、汽油、油漆、酒精等。4、气候季节变化:过敏常发生在春秋季,而这是属于季节性的过敏,亦有一种常年性的过敏,无所谓季节分别的。5、环境的改变:花粉的飘扬、灰尘的多寡、气温湿度的高低、是否有特殊性化学物质的气味等皆有可能诱发过敏。6、感染:有时本来好好的,结果因一次上呼吸道感染,可能是病毒或细菌作怪,刺激组织细胞,产生了过敏反应。7、内分泌的改变:例如有些女人在怀孕后才发作,月经来时或停经会使过敏变得厉害,这都可能是内分泌改变所造成的结果。

365健康在线:那么鼻炎都会有哪些临床表现?

陈桂娥主任:首先是鼻塞,特点为间歇性。在白天、天热、劳动或运动时鼻塞减轻,而夜间,静坐或寒冷时鼻塞加重。鼻塞的另一特点为交替性。如侧卧时,居下侧之鼻腔阻塞,上侧鼻腔通气良好。由于鼻塞,间或有嗅觉减退、头痛、头昏、说话呈闭塞性鼻音等症状。第二点为多涕,常为黏液性或黏脓性,偶成脓性。脓性多于继发性感染后出现。第三点为嗅觉下降,多为两种原因所致,一为鼻黏膜肿胀、鼻塞,气流不能进入嗅觉区域;二为嗅区黏膜受慢性炎症长期刺激,嗅觉功能减退或消失。第四点是头痛、头昏,慢性鼻窦炎多表现为头沉重感。最后是全身表现,多数人有头痛、食欲不振、易疲倦、记忆力减退及失眠等现象发生。最后提醒大家尤其要注意过敏性鼻炎,它的典型症状主要是阵发性喷嚏、清水样鼻涕、咳嗽、咳痰、鼻塞、鼻痒(大多数患者鼻内发痒,花粉症患者可伴眼痒、耳痒和咽痒),严重的甚至还会引起哮喘的发生。

365健康在线:怎样来判断家中小孩是否患了鼻炎?

陈桂娥主任:首先是经常阵发性打喷嚏、流清鼻涕,有些孩子表现为常揉鼻子;再就是持续性流脓鼻涕,尤其是黄、绿色脓涕;还有的孩子是鼻子不通气,比如感冒后持续10天到14天,一直无好转,并可能伴有低热;吸鼻涕时,有大量脓性分泌物,或者伴有恶心呕吐、食欲不振等症状;咳嗽或者伴有咽痛,尤其以睡眠和起床时为重;头痛,孩子容易疲劳,懒动,生活习惯改变。这些都是有可能患鼻炎的表现,家长应予以足够的重视。最好到正规医院耳鼻咽喉科就诊,通过症状分析和鼻部检查,得出正确的诊断后,再进行相应的治疗,才能达到根治的目的。

365健康在线:像青岛的地域环境会影响鼻炎的发病率吗?面对现在这种雾霾天,鼻炎患者又该怎样来预防呢?

陈桂娥主任:青岛的环境是会影响的。因为青岛的夏季气候比较潮湿,是很适宜螨和霉菌的生长,这样是很容易患鼻炎的。还有像春天的一些特殊植物的花粉也会引起鼻炎,所以青岛的鼻炎发病率要比内陆多一些。

遇到雾霾天气时应减少户外活动,少去空气混浊的地方,外出时可以戴上口罩;在家要注意开窗通风、保持室内空气清洁,但要避开早晚霾气浓重的时段,尽量选霾气开始消散的中午开窗;冬季要适当进行体育锻炼,以改善呼吸系统机能,增强对寒冷和疾病的抵抗力,但不要选择激烈的运动项目,遇到雾霾天晨练运动最好推迟时间,选择在有日光照射的情况下进行。对于口罩的样式选择没有特定的要求,像外面药房卖的一次性口罩或者是商店里面购买的棉布口罩等,都是可以的。但是需要注意的是,一次性口罩佩戴一次就要丢弃,不能重复使用;可循坏性口罩,每天都要清洗,最好用开水烫一下,放在太阳下消毒晾干,都会起到杀菌消毒的作用。

但要注意像我们北方地区,冬天大部分家中都装有暖气来供暖,这样就会导致室内空气干燥,这时候一定要保证良好的空气湿度,这对鼻腔是很重要的。比如把湿毛巾放在暖气片上,找一个器皿盛一些水放在暖气片下,往地上撒点水都是很好的增加湿度的简便方法。

还有一点要注意,像家中使用加湿器的,普遍会不注意对加湿器的消毒,导致加湿器的里面会长一些像类似于霉菌的有毒物质,会加重家中的空气污染,对身体健康影响会更大。因此提醒家中使用加湿器的应该定时清理消毒。

365健康在线:鼻炎患者在日常生活中都有哪些注意事项?

陈桂娥主任:首先是急性鼻炎患者日常要注意室内通风、多饮水、饮食宜清淡、易消化,服药后不宜吃冷饮及食用生冷,酸涩之品,发热时要适当休息、注意保暖、出门时需戴口罩。

慢性鼻炎患者日常要注意气候变化,及时增添衣服;平时应注意锻炼身体,参加适当的体育活动;每日早晨可用冷水洗脸,以增强鼻腔粘膜的抗病能力;注意改善工作环境、保持心情舒畅;鼻塞时不宜强行擤鼻,也不要用手挖鼻。

干燥性鼻炎及萎缩性鼻炎患者日常要注意每天清洗鼻腔,清洗前应将结痂浸软,取出;每天做鼻部摩擦或按摩鼻穴,不要经常用手挖鼻,以免损伤鼻粘膜造成鼻出血。适当参加体育锻炼,饮食中忌食辛辣、燥热之物,多吃蔬菜、水果,保持大便通畅。气候干燥时,出门可戴口罩,或滴用油质滴鼻剂,如复方薄荷油等。

过敏性鼻炎患者日常要注意尽量避免接触过敏原,并且采用正确的擤鼻方法,不宜过多使用血管收缩性滴鼻剂。要加强身体锻炼,少吃鱼、虾、蛋白质含量高的食物。

365健康在线:那么鼻炎到底会不会传染?又能不能根治呢?

陈桂娥主任:鼻炎只有一种情况会传染,像感冒是上呼吸道感染,如果急性期时由感冒引起的急性鼻炎就是上呼吸道感染,这种情况下是会感染的,其他情况下都是不会传染的。

像急性鼻炎、慢性鼻炎和鼻窦炎都是可以根治的。只有过敏性鼻炎是可以控制,但是不能根治。因为过敏性鼻炎是人体自身的一种免疫反应,是不可能完全避免的,有症状是可以用药物来控制的。

365健康在线:鼻炎都有哪些治疗方法?

陈桂娥主任:鼻炎的治疗方法有很多,但鼻炎治疗时具体采用何种方法,需要到正规医院耳鼻喉科让医生根据实际情况来决定。一般的药物治疗可以对过敏性鼻炎起到较好的治疗效果,但对于严重的过敏性鼻炎,可以采用其它相关的治疗方法。明显的鼻塞的症状可以使用激光、微波或者等离子射频治疗而达到满意的效果,并通过减低鼻腔内神经的敏感性,对打喷嚏和流清涕有一定的缓解作用。像我们青岛市第三人民医院内窥镜鼻窦手术就做的很成熟,它是在鼻腔、鼻窦内窥镜检查的基础上对鼻窦进行手术,目的在于依靠鼻内窥镜视角广阔、视线可折射的特点来彻底清除窦内隐蔽部位的病变,这对多发性鼻息肉的病人尤为重要。而且我们青岛市第三人民医院这几年做的手术复发机率几乎为零,除非是特殊体体质的人会有复发概率,但是也被我们控制的很好。

365健康在线:非常感谢陈主任您百忙之中抽时间来回答鼻炎患者们的问题,今天我也收获颇多。最后,请您对鼻炎患者们,提出一些您对鼻炎的建议。

陈桂娥主任:我觉得患者们应该清楚的认识到,鼻炎是不能乱治的,最好到正规医院检查诊断后,对症治疗,才能根本的治好。在这一方面,很多人意识还是不太强,也不太懂,他们都喜欢上药店随便买个鼻炎药就开始治疗,这样是并不能得到有效的治疗的。对于鼻炎的不同种类,我们的用药都是很有原则的,上医院检查、明确治疗,都是比较讲究的一个系统治疗,也请患者们重视起来,不要到最后越拖越重,变成无法根治的现象。患者们也要充分的信任医生,这样对自身的治疗也会起到很大的作用。

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医师介绍:

陈桂娥,女,45岁,副主任医师,1987年大学本科毕业于潍坊医学院,获学士学位。耳鼻咽喉科主任,任青岛市医学会耳鼻咽喉头颈外科分会委员。毕业至今从事耳鼻喉科专业21年,多次参加国家级,省、市级短期专业学习、培训,并分别去省级医院及北京同仁医院各进修学习1年,具有较丰富的专业临床工作经验和技能,尤其擅长对鼻科疾病的诊断和治疗,具有较好的鼻内窥镜外科技术。开展了鼻内窥镜下慢性鼻窦炎鼻息肉的手术治疗,鼻中隔矫正术,鼻甲肥大等各种鼻腔解剖结构异常所致的鼻腔鼻窦疾病的手术治疗,鼻腔鼻窦良性肿瘤的手术治疗等,近年来对睡眠呼吸低通气综合征的诊断和阻塞性睡眠呼吸综合征的手术治疗做了大量的工作,先后发表医学论文数篇。

科室介绍:青岛市第三人民医院耳鼻咽喉科现有医护人员8人,医师7人,护士1人。其中副主任医师2人,主治医师2人;住院医师3人,青岛市医学会耳鼻咽喉科专业委员会委员1名。年门诊量7000人次,年手术量100余人次。

拥有多台先进的医疗设备 ,包括、鼻内窥镜、电动切割器、中耳分析仪、纯音测听仪、微波治疗仪、纤维喉镜、支撑喉镜、内窥镜显示系统、耳正负压治疗仪等。

科室主要开展业务:

1.耳鼻咽喉科常见病多发病的诊断和治疗;

2.耳聋、耳鸣的治疗,慢性化脓性中耳炎的手术治疗;

3.重点是内窥镜下鼻腔鼻窦手术,包括慢性鼻窦炎鼻息肉的手术治疗、鼻中隔矫正术、鼻甲及各种鼻腔解剖结构异常所致的疾病手术治疗、鼻腔肿瘤切除手术等;

4.阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的手术治疗;

5.喉部疾病的微创手术,包括声带息肉、声带小结等;

6.头颈部肿瘤的手术治疗。以上治疗及特色分别达到省内及市内先进水平,获得同行和广大患者的认可和广泛好评。

科室承担滨州医学院本科生的临床教学任务。

联系电话:0532-84612109

 

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