近几年，青光眼这个词被越来越多的人知晓，但大部分患者却对青光眼的真正意义不是很了解。那么青光眼到底是由哪些原因引起的？青岛的青光眼患者又有哪些特点呢？青岛在治疗青光眼方法上又有哪些优势呢？带着这些疑问，365健康在线的记者采访了青岛市第八人民医院眼科副主任医师张国文，请他来为我们解开种种疑问。
365健康在线：张主任您好，请您为我们介绍一下到底什么是青光眼，它真正的危害是什么？
张国文主任： 青光眼（glaucoma）是一组以视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼压增高是其主要危险因素。这个概念对普通人来讲比较难理解。大家只要知道其真正的危害就能对这类疾病有足够的重视：青光真正的危害在于它可导致视力不可逆的丧失，有时是急性的，有时是慢慢的，目前还没有明确有效的让损失的视力恢复的治疗手段。目前除了白内障以外青光眼是第二位的致盲性眼病。
365健康在线：青光眼是一种疾病吗？所有的青光眼都一样吗？
张国文主任：不是的，从概念上看它是一组以视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病。这里提到是一组不是一种特定的疾病。简单来讲青光眼主要有下面几种类型：（一）原发性闭角型青光眼 ：又分急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼；（二）原发性开角型青光眼 ；（三）继发性青光眼 ；（四）先天性青光眼 ：有婴幼儿型青光眼、 青少年型青光眼和先天性青光眼伴有其他先天异常等种类。
365健康在线：青光眼早期都会产生哪些症状？
张国文主任：青光眼的早期症状具有多样性，不同类型的青光眼导致的症状也是不同的，比如原发性急性闭角型青光眼和部分继发性青光眼的症状最剧烈，会产生头痛、恶心、呕吐，看东西突然视力下降，出现模糊感，像雾一样（雾视），看灯光周围像彩虹一样（虹视），这种青光眼一般在傍晚发病。像药物引起的继发性青光眼，葡萄膜炎继发性青光眼，这些青光眼有时候症状明显，有时候症状不明显。原发性慢性闭角型青光眼，发病比较隐蔽，会产生轻微的头痛，眼睛发胀。原发性开角型青光眼它的发病相对来说更隐蔽，没有什么太大症状产生，人们很难察觉这种类型青光眼。我们形容青光眼就像小偷一样，有时候可以明抢，表现很剧烈，像疾风暴雨一样；有时候比较隐蔽，偷偷的把视力偷走都不知道。青光眼这种病在眼科属于一种比较复杂的疾病，不同类型的临床表现完全不一样，希望能引起人们的重视。
365健康在线：青光眼是指眼内压力或间断或持续升高的一种眼病，那么原发性开角型青光眼的房角是开的，为什么还会眼压升高呢？
张国文主任：原发性开角型青光眼眼压的升高不单单是房角大小决定的，主要原因是房水引流不畅，眼睛里面90%是水，并且前房和后房的水是动态循环的，任何一个环节出现问题都会产生青光眼。主要是小梁网-Schlemm管系统房水流出通道这部分出现问题，比如说小梁网从小发育不好，随着时间的延长小梁网入口通道不是很通畅；还有上腔静脉压力增高，本身出水像水龙头那样出水量变大，只向眼球里面灌，引流出来的少。这些都是引起原发性开角型青光眼的病因。
365健康在线：我们都知道白内障是因为眼球里面的晶状体代谢紊乱，使里面的蛋白质变性发生浑浊而引起的。那么白内障会不会引发青光眼呢？
张国文主任：会引起。白内障会引起两类青光眼，一种是原发性闭角型青光眼里面的一类晶体膨胀引起前房变浅，房角关闭，从而引起青光眼，这类人有青光眼的体质，因为白内障而加重；还有一类是晶状体内容物外漏继发引起的青光眼，本身晶状体是完全透明的，得了白内障就会变白，变白后不及时治疗，时间长了白内障就会过熟，从一块块固体慢慢形成液化，这种固体和液体混在一块，液化的晶状体皮质通过晶状体囊膜溢到房水里面，而这些杂质容易把小梁网堵塞，引发继发性青光眼。所以得了白内障应及时及早治疗。
365健康在线：父母其中之一患有青光眼，孩子是不是应该按时检查？
张国文主任：青光眼是有遗传倾向的，虽然不是百分之百的会遗传，但是父母患有青光眼的话，孩子患病的概率会增加，直系亲属中10%~15%的个人体会发生青光眼。因此有青光眼家族史的人，应定期到医院进行检查；一旦发现自己有眼胀、头痛等不正常现象，必须及时到医院检查，并主动告诉医生自己的青光眼家族史，以得到医生及时的诊治。
在这里有一点还要提醒父母们，如果您的孩子从小患有远视眼，眼轴本身就短，眼球发育会存在青光眼的因素，这种孩子应该定期去检查。建议父母不要随便在外面给孩子配眼镜，还是到正规医院去检查最好，医院不仅是对视力的检查，还会对眼压和前房进行检查和测量并记录数据观察眼部病情的进展。并且检查的费用也不贵，在我们青岛市第八人民医院眼压检查只需要8元，前房检查也只需要3元。还要提醒父母们患有青光眼的，建议子女在35岁以后，也要定期去检查，不是急性青光眼半年到一年检查一次就可以。
365健康在线：青光眼患者在饮食方面有什么要求呢？
张国文主任：青光眼患者宜多吃清淡食物，要避免高脂肪、高蛋白等食物，少吃辣椒等刺激性食物，不要吃容易口渴的油炸食物。应增加富含粗纤维食物的摄入，多吃富含维生素E和B类的食物，对视神经的功能有较好的恢复作用。如麦芽、植物油、黄豆、花生、蛋黄等富含维生素E；粗粮、大枣、豆类、瘦猪肉等富含维生素B1，动物肝脏及绿叶蔬菜含维生素B12。青光眼患者还可以多吃利尿食物，如果患者的血糖正常，可服用蜂蜜、西瓜、丝瓜等具有利尿的作用的食物，可加快眼内房水的吸收、减少房水的生成，有利于降低眼压。还有业内人士提议，有条件的青光眼患者可以稍微的喝一点红酒，红酒可以起到稳定情绪、舒缓血管的作用，在一定程度上增加眼部的供血。
365健康在线：您对青光眼患者有什么好的建议呢？
张国文主任：现在医学上除了白内障引起的急性闭角型青光眼可以治愈后，不复发；但像其他类型的青光眼，现在医学还没有办法使其完全治愈。因此青光眼这个病一旦得上了，或许这辈子都会跟着你，所以得了青光眼后，一定要找一个自己信得过的医生，并且跟这个医生建立深厚的友谊。达成一个连续的检测过程，一旦青光眼有什么变化，要及时整治。患者要听从医生的嘱托，达成双方合作的关系。患者也要保持放松平和的心态，才能更好的治疗青光眼。
365健康在线：青岛的青光眼患者又有哪些特点呢？在治疗青光眼都有哪些方法？您又有什么好的方法呢？
张国文主任：就现在而言，我们还没有那么多的人力、物力去研究青岛青光眼患者的特点，我们现在能做到的就是对现有的青光眼患者进行全面的治疗和沟通。青岛的青光眼患病率与青岛地域情况目前没有确切的联系，最大的关系还是我们平时的用眼卫生和作息情况。
治疗青光眼主要一是为了把眼压降下来而用药物控制或手术治疗，二是要保护视神经的药物辅助治疗。青光眼的治疗办法很多，每位医生治疗方案存在着差异化，所以同一病人医生所用治疗办法也会有所不同，对它的疗效、愈后都会产生不同的影响。对青光眼的治疗是一个系统的工程，你可以去不同的医院，但是一定要找一个比较信赖的医生，达成良好的医患沟通。
不同的患者要有不同的治疗方案。我当时就对两个30多岁的人进行24小时眼压的测量，测出他们的眼压最高峰的发病时间，划出眼压24小时曲线；在他们眼压最高峰时间前选用合适的药物，从而使治疗效果最大化和个性化。
365健康在线：患青光眼失明后，再也没有救治的方法了吗？
张国文主任：青光眼决大部分是眼内压的增高，导致的感光神经元细胞、神经节细胞的凋亡。原因有两个，一个是眼内压的增高，把视神经纤维的轴浆流掐断，使之供不上营养；还有一个是眼球内部压力增高，供血就会减少，里面的神经纤维就会受损。因此目前青光眼导致的失明，是没有救治方法的。
咱们国家早期因医疗习惯的问题存在一个有病才看的情况，所以在咱国家的发生的青光眼中，急性闭角型青光眼较多，患者有了很严重的症状，影响自己的生活了，才会重视起来，去检查，防范意识较低。而在发达国家，开角型青光眼患者较多。因为他们的眼睛体检体系比较完善，患者自己的防范意识也比较强，通过早期干预治疗急性闭角型青光眼，急性发作的机会就会减少；而开角型青光眼本身症状就不明显，患者不易察觉到，所以定期眼部体检能尽早发现开角型青光眼的患者。因此，在这里提醒大家，保持每天正常的作息，不要用眼过度，心态平和，定期查体（眼部），才能避免青光眼的发生，或尽可能避免青光眼对视功能造成损害。
365健康在线：青光眼手术治愈后，还会再复发吗？
张国文主任：会复发，这种情况我们称其为抗青光眼手术后眼压失控，发病几率达到20%~30%。往后的治疗还是用药物的控制，手术的治疗，这样循环往复，直至青光眼眼压稳定下来。据我知道在我国最好的医院里一位最好的眼科专家，就为一名患者的一个眼球做过七次的手术治疗。听起来觉得很不可思议，但是为了眼睛的健康，为了以后更好的生活，这就是患者必须承受的，我们医生必须去做的。
365健康在线：在您从事治疗青光眼患者中，有什么印象深刻的案例？
张国文主任：跟青光眼患者的沟通方式很重要。在这么多年的临床工作中我发现患青光眼（尤其急性闭角型青光眼）的老年患者一般脾气都是比较急躁且固执，听不进别人的劝解，我就会用比较轻松的方式与他们沟通，让他们完全的放松心情，慢慢的去接受治疗。
比如说前段时间有个大娘来复诊，在两年前我就建议让她做手术，她没有做，两年之内跑了很多医院做了很多治疗，却没有明显效果，反而使眼睛视力不可控制的在下降，最终还是要做手术。因为两年的耽搁，使原来可以两只眼睛都手术，而变成只有一只眼睛可以手术，另一只眼睛手术只能加重眼睛的恶化。对这种事情我们还是很惋惜，患者对手术感到害怕，怕手术风险大，我们也不能只跟患者去讲好的方面，我们必须把所能涉及的方面都告诉患者，让患者有自主先择权，但重要的是想办法让他们接受治疗。
365健康在线：非常感谢张主任您百忙之中抽时间来回答光大网友的问题，今天我们也收获颇多。最后，请您对我们的网友们，提出一些您对青光眼的预防建议。
张国文主任：首先要保持心情舒畅，避免情绪过度波动；然后生活、饮食起居规律，劳逸结合，适量体育锻炼，饮食清淡营养丰富；注意用眼卫生，保护用眼，不要在弱或暗光下阅读，暗室停留时间不能过长，光线必须充足柔和，不要过度用眼。像晚上关灯看电视、玩手机，会造成瞳孔长时间散大，使房水的循环流通不畅，严重的就会诱发青光眼发作导致不可逆的视功能损害。
友情链接：
医师介绍：
张国文：副主任医师，硕士学位，擅长白内障、青光眼、眼外伤、眼眶病、角膜病等眼前节疾病的诊治，熟练掌握白内障超声乳化+人工晶体植入术、抗青光眼、各种眼外伤手术，累计完成手术5000余例，近3年，年平均完成白内障、青光眼各类手术1000余例。其中部分高难度手术及高端人工晶体植入达到了国内先进水平。开展微创白内障超声乳化+人工晶体植入术，切口由常规3.0mm减小至2.2mm，手术时间5~10分钟，不打麻药无缝线，达到白内障屈光手术的效果。
他曾经担任国际奥比斯白内障超声乳化培训中心带教老师，2007年、2008、2010年三年被澳洲和平统一促进会——光明万里行聘为手术专家组成员（人员由澳大利亚、台湾地区及内地眼科专家组成），赴内蒙古、贵州、甘肃进行复明手术。
科室介绍：
青岛市第八人民医院眼科中心是市重点学科、市白内障诊疗中心、市慈善总会爱心复明工程定点医院、市残联指定复明医院。目前，白内障专业、眼底病专业处于全市领先水平。该中心率先在全市三级医院实行集挂号、门诊、检查、治疗、住院、手术“一条龙”服务流程。现有医护人员35人，其中高级职称3人、博士1人，开设白内障专业、眼底病专业、准分子激光专业、青光眼专业、小儿弱视专业，特别针对糖尿病眼病系统检查、规范治疗，形成了中心的特色专业。
中心拥有国际先进的医疗设备，目前成功开展了白内障超声乳化术、玻璃体切除术、复杂视网膜脱离复位术、准分子激光治疗近视、散光、抗青光眼手术、角膜移植术、复杂斜视矫正术等手术，其中白内障超声乳化术量、玻璃体切除术量在市级各大医院处于第一位。还与省、市慈善总会联合，每年为百名特困患者免费实施复明手术。
联系电话：0532-87627568、0532-87896760
- 上一篇: 湿疹不容小视——您了解湿疹吗？
- 下一篇: 白内障——第一致盲性眼病
