初诊惊现高危信号
白俄罗斯产妇的紧急求助
2024年12月13日，在青岛西海岸新区中心医院产科门诊，我（产科副主任佟玲），接待了一位特殊的产妇——一位身材肥胖的白俄罗斯姑娘，陪伴她的是一名黑人小伙。产妇孕期未接受正规产检，缺乏既往病历和检查资料。凭借多年临床经验，我敏锐地察觉到这是一名潜在的高危孕产妇，立即展开深入的问诊与查体。
跨语言沟通
构建生命桥梁
面对语言障碍，我利用翻译软件与产妇耐心交流，详细询问病史，同时安排辅助检查。我把每一项需要检查的项目和要前往的辅助科室的位置详细翻译给她，她也分别记录在手机备忘录准备逐项完成。
由于产妇体重太大，腹部脂肪肥厚，胎心监护成为一大难题。在金牌助产士张礼诊副主任护师的协助下，用身体护住她庞大的身躯，我们历经半小时成功捕捉到胎心信号。
化验结果显示多项指标异常，尿蛋白3+，经验再次提醒我，产妇报给我的“正常血压”是可疑的 ，便嘱咐她重新量血压，果然不出所料，她的血压已经飙到156/86mmHg，复测后更是高达164/95mmHg，再结合尿蛋白超标，我判断她罹患妊娠期高血压综合征——重度子痫前期，该病对母儿构成严重威胁，需立即住院治疗。
紧急救治
生命线上的坚守
尽管已至下班时间，为确保产妇安全，我亲自将其送至产科病房，并详细指导值班医生诊疗方案。住院后，产妇接受了积极降压、解除痉挛、母胎监护及多学科会诊等治疗。患者已经妊娠37周多，病情很危险，随时可能发生母胎严重并发症，下一步诊疗方案应该尽早终止妊娠。然而，事发突然，身处异国他乡且缺乏直系亲属陪伴的产妇情绪极度焦虑，一度拒绝继续治疗，要求出院回家。
心理攻坚
突破沟通障碍
面对产妇的抵触情绪，医护人员耐心劝解，但沟通陷入僵局。刚刚手术结束的我急忙前往产科病房，在监护室，白俄罗斯患者神情焦虑，监护仪显示血压很高。由于情绪激动使血压难以控制，这种情况下我知道直接沟通非常困难，示意大家先停止谈话，给她点时间平复心情。
在安抚情绪后，产妇终于同意继续治疗。护士长薛晓晓迅速安排病人至产科高危病房，专人监护、护理，给予静脉降压和解痉、对症治疗，病房保持安静避免打扰和刺激。这一系列动作下来后，患者的血压终于降到安全范围内。我们松了一口气。但子痫前期的特点是妊娠特发性疾病，只有终止妊娠病人才能逐渐康复，她不同意手术风险还是很大的。
突发挑战
团队协作显神威
当晚夜班非常具有挑战性，孙风妮医生和值班护士彻夜未眠，不断查看监护，根据血压调节泵入降压药物剂量，要确保血压稳定在安全范围内。还要持续监护胎儿的安危，防止胎儿发生意外，患者生命体征变化牵动着两个青年医护的心，她们用负责任有担当的敬业精神守护着患者的健康安危。
患者的一般状况维持较好，但血压还是不平稳，当血压降下来后医生尝试将药物减量，血压就会飙升，必须重新调整药物剂量。更危险的是胎儿监护也出现可疑胎儿窘迫征象，母儿的安危牵动着我们的神经，确实不宜继续冒险等待，终止妊娠才是最好的方案。
可是更被动的情况出现了，患者的陪人突然离院，导致手术知情同意书无法签署，面对这一突发情况，我们迅速汇报科主任及医院产科安全管理办公室，并联系患者国内任职单位负责人。经过多次沟通，患者单位负责人同意来医院配合治疗。
在医院领导和患方负责人共同签署手术知情同意书后，次日上午进行了剖宫产手术。由于产妇体重高达130kg，麻醉和手术难度极大，但麻醉科和产科团队凭借精湛技术，成功娩出一健康可爱的混血小公主。
术后关怀
医患情深
术后，患者病情好转，恢复普通护理级别。我前往病房看望新手妈妈，她性格活泼开朗，感谢所有医护人员的倾情付出和区中心医院每一位参与救治的人员。病房里洋溢着她爽朗的笑声，这是对我们医护团队最好的褒奖。
共克时艰
迎接新生命
在这次跨国母爱的守护中，区中心医院的医护团队展现了非凡的勇气和担当。面对语言障碍、文化差异及病情复杂等重重困难，我们凭借精湛医术、贴心服务和团队协作精神，成功救治了这位高危外籍产妇。在疾病面前，医患是并肩作战的战友，共同克服艰难险阻，迎接新生命的到来。这不仅是一次生命的奇迹，更是对医者仁心的最好诠释！
咨询电话0532-86977053
作者介绍
佟玲
产科副主任
主任医师
擅长孕期保健、优生优育咨询及高危妊娠管理、危重孕产妇救治 和妊娠合并症、并发症诊治。尤其对复杂剖宫产术、产后出血保守性手术及对难产处理等具有较丰富的临床经验。周五上午和周日全天门诊。
