对于长期接受血液透析治疗的肾病患者来说，动静脉内瘘不仅是一条普通的血管通路，更是维系生命、支撑规律透析的“生命线”。血管的通畅稳定，直接决定着透析质量，更牵动着患者的身体健康与生活希望。但这条珍贵的生命通道十分脆弱，日常不经意的压迫、疏忽的护理、隐匿的血管变化，都可能造成血管狭窄、血栓形成，甚至突发闭塞，让患者面临透析中断的风险。
近日，平度市人民医院血液净化中心医护人员凭借扎实的专业能力和严谨细致的诊疗习惯，及时发现一名患者内瘘异常征兆，通过快速、规范的应急干预，成功守住患者的“生命通路”。
中午的血液净化中心和往常一样忙碌有序。患者刘大爷如约前来进行常规维持性透析。上机前，护士按照规范化护理流程，逐一完成生命体征监测与内瘘通路专项评估。在细致的触诊与听诊过程中，护士敏锐地发现刘大爷的内瘘血管震颤明显减弱，原本清晰规律的血管杂音变得微弱。
在进一步沟通中了解到，刘大爷近期已自觉内瘘搏动较以往减弱，但由于身体无明显疼痛、肿胀等不适，便未及时告知医护人员，也未引起重视。了解情况后护士长立即上报主任，刘主任结合患者血管情况，精准评估血流状态，实施专业手法干预，并给予对症抗凝处理，全程密切监护血管变化。
经过一系列及时规范的诊疗处置，刘大爷的内瘘震颤逐步恢复有力，血管杂音重新清晰规整，血管血流恢复通畅，成功规避了内瘘闭塞的风险，让一场潜在的通路危机化险为夷。
血管通路是血透患者的“生命线”，精细管理是高质量透析的核心保障。一直以来，血液净化中心始终聚焦血管通路全流程管理，建立术前精准评估、术中精细操作、术后规范指导、长期随访追踪的闭环管理模式。科室医护团队以细致入微的观察、规范专业的技术、耐心细致的健康宣教，常态化排查血管通路隐患，指导患者科学居家养护，全力降低内瘘并发症发生率。
细微之处见初心，点滴守护护安康。未来，血液净化中心将持续精进专业技术，优化护理服务，常态化开展健康科普，以更精湛的技术、更暖心的服务，守护每一位血透患者的“生命通路”，护航患者稳稳的健康与希望。
健康科普课堂：内瘘全周期养护指南
（一）为什么动静脉内瘘如此重要？
动静脉内瘘是通过外科手术，将患者自身的动脉和静脉吻合在一起，让静脉“动脉化”，从而形成血流量充足、能反复穿刺的血管通路。它具有使用寿命长、感染风险低、透析效果好等优点，是目前血液透析患者首选的血管通路，被称为“血透患者的生命线”。
（二）内瘘养护核心：“一看二摸三听”，每天自查不能少！
这是每个血透患者都必须掌握的内瘘自查方法，每天至少做2-3次，早发现异常早处理！
出现以下情况，立即就医！
1.内瘘震颤、杂音完全消失；
2.内瘘部位突然疼痛、肿胀、皮肤温度降低；
3.穿刺点持续出血不止，或局部出现红肿热痛、化脓感染；
4.内瘘侧手臂出现麻木、发凉、活动受限。
（三）内瘘日常护理“三不三要”原则
三不要（这些行为绝对禁止！）
1. 不压迫：
禁止在内瘘侧手臂测血压、抽血、输液、注射；
不穿紧身衣袖、不佩戴手表/手镯等饰品；
睡觉时避免压迫内瘘侧手臂，建议平躺或健侧卧位，可用软枕垫高内瘘侧手臂。
2. 不受伤：
避免内瘘侧手臂提举超过5公斤的重物；
避免碰撞、划伤内瘘侧手臂，防止外伤导致血管破裂；
透析结束后，穿刺点按压力度要适中，避免用力过猛压迫血管。
3. 不忽视感染：
透析当日穿刺部位24小时内避免沾水，保持清洁干燥；
禁止用手抓挠、揉搓穿刺点，避免皮肤破损引发感染。
三要（这些习惯坚持做！）
1. 要做好日常清洁：
每日用温水和中性肥皂清洗内瘘侧手臂，保持皮肤清洁，避免油脂、污垢堵塞穿刺点。
2. 要坚持功能锻炼：
术后早期（伤口愈合后），可在护士指导下进行握拳、捏橡皮球等锻炼，每次5-10分钟，每天3次，促进内瘘成熟；
透析结束24小时后，可适当活动内瘘侧手臂，促进血液循环。
3. 要定期随访评估：
每3-6个月进行一次内瘘血管超声检查，及时发现血管狭窄、血栓等问题，做到早干预、早处理。
