小儿泌尿外科疾病的诊疗
既要追求精准疗效
更要兼顾美观与孩子的心理感受
外三科（泌尿外科）深耕微创领域
开展经脐单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术
用5毫米切口、精准高效操作
为患儿带来更优质的诊疗体验
青岛西海岸新区中医医外三科（泌尿外科）汤方旺副主任医师成功为6岁鞘膜积液患儿实施经脐单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术。该手术仅通过肚脐处一个5毫米的微小切口完成操作，术后疤痕完美隐匿于肚脐自然褶皱中几乎“隐形”。
巧解童忧
微创“无痕”呵护成长！
6岁的浩浩（化名）活泼好动，但半年来家长发现他的右侧“蛋蛋”总是比左侧大，晨起时较小，傍晚或跑跳后明显增大，触摸像个小水袋，被确诊为右侧精索鞘膜积液。“孩子这么小，做手术要开刀吗？以后留疤怎么办？”浩浩家长的担忧，代表了无数鞘膜积液患儿家庭的共同顾虑。
汤方旺副主任医师为其施行了经脐单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术。手术全程仅10分钟，术中几乎无出血。浩浩术后3小时正常进食、玩耍，次日顺利出院。创口只是一道藏在肚脐褶皱里的细纹，几乎看不出任何手术痕迹。随着该技术的成熟开展，医院鞘膜积液治疗已正式迈入“单孔无痕”时代。
技术优势
单孔腹腔镜手术“微创天花板”
汤方旺副主任医师此次成功开展的经脐单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术，是对传统腹腔镜技术的“再升级”。这不是微创的“简化版”，而是微创的“进阶版”。
1.极致微创，隐藏“痕迹”
仅需1个5毫米切口，完美藏于肚脐褶皱，愈合后几乎“隐形”。
2.高位结扎，从源头“关门”
高清腹腔镜视野下，腹股沟管内环口的“漏水口”一览无余。医生在直视下进行鞘状突高位结扎，相当于从源头上扎紧那个漏水的“口袋口”，结扎位置更高、更牢靠 。
3.一次手术，双侧“安检”
镜头可轻松“巡视”双侧腹股沟区，若发现对侧存在隐匿性未闭，可同台一次性解决一次麻醉、一次手术，避免二次住院、二次麻醉的伤害与负担。
4.极速康复，轻松出院
单侧手术时间仅5-10分钟，6小时恢复饮食，1-2天可出院，并发症少安全性高。
腹腔镜直视下操作
精准避开精索血管、输精管等重要结构
术后无阴囊红肿、硬块等现象
显著优于传统开放手术
专家建议
泌尿外科医师提醒广大家长
1.不要等
超过2岁仍未消退的鞘膜积液，自愈可能性极低。拖延只会增加睾丸受压时间，而非等待“奇迹”。一旦发现阴囊大小不对称、包块时大时小，建议尽早就诊评估。
2.不必怕
经脐单孔腹腔镜技术已十分成熟。5毫米小孔、15分钟手术、1-2天出院，创伤之小、恢复之快，“手术就得留疤”“手术很遭罪”早已成为过去式。
经脐单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术
已被列为治疗
小儿鞘膜积液及腹股沟疝的首选术式
其精准、安全、美观、快速四大优势
正在改写此类疾病的治疗标准
疾病科普
鞘膜积液不只是“有点水”
什么是鞘膜积液？
鞘膜积液是指腹膜鞘状突未正常闭合，导致腹腔液体经未闭通道流至睾丸周围鞘膜腔内，形成局限性积液的一种常见小儿外科疾病。主要表现为一侧或双侧阴囊出现无痛性囊性肿块，触摸有囊性感，像一个小水袋。交通性鞘膜积液的包块大小常随体位变化，晨起时较小，白天活动或哭闹后增大。用手电筒贴近阴囊照射，包块区域透光呈红色（透光试验阳性）。
被忽视的潜在危害
1.睾丸发育受限
张力性积液对睾丸形成持续性压迫，可导致局部血液循环障碍及温度调节异常，影响生精上皮发育。双侧病变者，未来生育能力受损风险显著升高。
2.自愈窗口明确
1岁以内婴儿尚有自愈可能，超过2岁仍未闭合者自愈概率极低，应视为手术干预指征。盲目等待不仅无益，可能延误最佳治疗时机。
3.传统手术局限
传统开放手术需在腹股沟区作3-5厘米切口，创伤大、恢复慢、术后留疤明显，且存在结扎位置偏低、复发风险偏高的不足。约20%-25%的单侧积液患儿存在对侧隐匿性鞘状突未闭，传统术式无法同步探查处理。
咨询电话
13206399126
专家简介
汤方旺，副主任医师，硕士研究生学位 ，青岛西海岸新区中医医院外三科（泌尿外科）医生，山东中医药学会男科专业委员会委员，青岛中西医结合学会泌尿外科分会副主任委员，青岛泌尿生殖抗癌协会委员。
擅长：经尿道前列腺钬激光剜除术、输尿管硬镜/软镜激光碎石取石术、腹腔镜下肾囊肿去顶减压术、腹腔镜下肾上腺腺瘤切除术、腹腔镜下肾切除术、腹腔镜下前列腺根治性切除术、经尿道膀胱肿瘤电切、激光剜除术、腹腔镜下全腹膜外膀胱根治性切除术、腹腔镜全腹膜外无张力疝修补术、女性经阴道无张力尿道悬吊术、单孔腹腔镜下小儿鞘膜积液和疝气的微创手术等。
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