5月17日是世界高血压日，主题为“携手同行，控制血压”，核心倡导医患协同配合、全民积极参与，全方位提升我国高血压规范化防控水平。
青岛市海慈中医医疗集团心脏中心心血管三科（全科医学科）主任李正光介绍，高血压是最常见的慢性病之一，是心脏病、脑卒中、肾病发病和死亡的最重要的危险因素。我国因心脑血管病导致的死亡占居民总死亡的40%以上，约70%的脑卒中死亡和约50%的心肌梗死与高血压密切相关。
从我国高血压流行病学现状来看，国内18岁以上人群高血压患病率已达27.5%，患病总人数约2.45亿。目前我国高血压知晓率仅为51.6%，整体治疗率、控制率均处于较低水平。我国高血压防控工作依旧任务艰巨、刻不容缓，医患携手当是一个极为有力的抓手。
一、高血压的症状与危害
高血压的典型症状包括头痛、疲倦或不安、心律失常、心悸耳鸣等。不同亚型的高血压有其特殊症状，如妊娠期高血压表现为蛋白尿、水肿，更年期高血压表现为腰膝酸软、四肢浮肿等。特殊诱因导致的高血压会有其特殊的症状，如颈性高血压表现为肩颈部疼痛、上肢麻木不适。当合并其他症状时，高血压的临床表现更为复杂。
此外，高血压可导致心、脑、肾等靶器官损害，引起冠心病、心力衰竭、脑出血、肾衰竭等多种疾病。
二、精准测量血压：科学防控第一步
精准测量血压是高血压筛查、诊断、疗效评估的基础，掌握科学的测量方法，才能获取真实有效的血压数据，为后续防控、治疗提供精准依据。
测血压前注意事项
1.测量前30分钟内，严格避免吸烟、饮酒、饮用咖啡、浓茶，杜绝剧烈运动、情绪激动、过度劳累等会引发血压波动的行为。
2.测量前安静静坐休息5分钟以上，同时排空膀胱，禁止憋尿测量，避免身体不适干扰测量结果。
3.选择安静、温度适宜的测量环境，规避寒冷刺激，防止血管异常收缩，导致血压数值出现偏差。
测血压姿势与方法
姿势要求采取端坐位，背部自然贴靠椅背，双脚平稳平放于地面，禁止交叉双腿、翘二郎腿。测量侧上臂与心脏保持同一水平高度，袖带固定于上臂肘横纹上方2-3cm处，松紧度以能轻松插入1-2根手指为宜，过紧或过松都会影响数据准确性。
测量要点：优先选用正规上臂式电子血压计，设备需定期校准，保障测量精准度，不推荐将腕式血压计作为日常居家测量的主要工具。单次测量需连续检测2次，两次测量间隔1-2分钟，最终取两次血压、心率读数的平均值作为有效测量结果。
三、高血压常见问题答疑
降压药一旦服用，就不能停吗？会产生依赖吗？
高血压是典型的慢性终身性疾病，绝大多数患者需要长期、规律服用降压药控制血压，并非药物成瘾或产生依赖。患者血压维持在正常范围，是药物干预控制的结果；若擅自停药、减药，会导致血压急剧反弹，大幅提升心梗、脑梗、脑出血等严重心脑血管事件的发生风险。
仅少数特殊情况可在医生评估后调整用药：一是继发性高血压患者，原发疾病彻底治愈后，血压持续稳定正常，可遵医嘱逐步减量、停药；二是部分患者发生心梗、脑梗后，血压持续偏低，经专业医生全面评估后，可逐步调整用药。所有用药调整均需谨遵医嘱，严禁患者自行操作。
在家测血压正常，到医院测就升高，是怎么回事？需要调整用药吗？
该现象多为“白大衣高血压”，主要因医院就医环境陌生、就诊紧张、情绪焦虑等因素，引发人体交感神经兴奋，导致血压一过性升高，并非自身血压控制不佳。出现该情况无需盲目调整降压用药，临床中以居家自测血压数据为主要参考依据。
建议患者持续规范记录家庭血压数据，必要时完善动态血压监测，就诊时交由医生综合评估，再判定是否需要调整治疗方案。
血压会随季节波动吗？
血压存在明显的季节性波动规律，属于正常生理现象。冬季气温较低，人体血管收缩，外周阻力增加，血压会相对偏高；夏季气温较高，血管舒张，血液循环通畅，血压会相对偏低。
在冬春、夏秋季节交替时段，气温变化波动大，血压极易不稳定。此时需适当增加血压测量频次，密切监测血压变化，若血压持续超出正常控制目标，需及时就医，由医生评估后调整用药剂量或治疗方案。
年轻患者，血压稍高一点，需要立即服用降压药物吗？
近年来，年轻高血压就诊人群逐年增多，多集中在有吸烟饮酒、熬夜久坐、肥胖超重、高血压家族史的群体。对于年轻、血压轻度升高且无明显不适症状的患者，不可盲目用药，也不能放任不管。需先通过专业检查系统评估血压升高病因，排查心、脑、肾等靶器官是否受损，明确是否合并高血脂、高血糖等并发症，由医生综合判断是否需要启动药物降压治疗，制定个性化干预方案。
四、高血压非药物干预与中医辅助调理
生活方式干预（基础且关键）
健康的生活方式是高血压防控的核心基础，无论是否服用降压药物，所有高血压患者及高危人群均需长期坚持，可有效辅助稳定血压、降低发病风险。严格低盐饮食：每日食盐摄入量控制在5g以内，杜绝咸菜、泡菜、腌制品、加工肉类等高盐食物。同时多摄入新鲜蔬菜、水果、豆类等富含钾元素的食物，通过钾钠平衡辅助调节血压。
1.科学控制体重：将身体质量指数（BMI）维持在18.5-23.9kg/㎡，严格控制腹型肥胖，男性腰围控制在90cm以下，女性腰围控制在85cm以下。临床数据显示，合理减重可使血压下降5-11mmHg，降压效果显著。
2.坚持规律运动：每周累计完成150分钟中等强度有氧运动，可选快走、慢跑、太极拳、骑行等温和运动，摒弃久坐不动的不良习惯，改善心血管功能，稳定血压水平。
3.严格戒烟限酒：吸烟会损伤血管内皮、加速血管硬化，过量饮酒会直接刺激血管扩张与收缩，导致血压骤升、波动频繁。戒烟限酒可有效保护心血管，大幅降低高血压并发症风险。
4.做好情绪管理：长期精神紧张、焦虑、熬夜、压力过大会持续激活交感神经，诱发血压升高。日常可通过冥想、听舒缓音乐、培养兴趣爱好、规律作息等方式舒缓情绪、释放压力，维持血压稳定。
中医辅助调理注意事项
临床中部分高血压患者，经西医检查血压已达标，但仍长期存在头晕、乏力、口干口苦、睡眠不佳等不适症状。这类人群可在规律服用降压西药的基础上，结合中医对体质症状进行调理，并可协同降压。
八段锦、太极拳等传统中医功法，可有效调节人体气血经络运行，舒缓精神紧张、降低交感神经兴奋性，长期坚持可起到良好的辅助降压效果。应当指出的是，患者切勿因服用中药、做中医理疗而擅自停用西药，所有中医调理方案均需由专业中医师辨证制定，杜绝自行用药。
五、携手同行，科学控压
高血压防控并非单人之事，而是需要患者、家属、医护人员三方携手、共同发力的系统性工程，唯有多方协同，才能筑牢血压健康防线。
对患者而言，需主动学习高血压防控科普知识，摒弃不良生活习惯，坚持规律服药、定期监测血压、按时复诊，不擅自调整治疗方案。
对家属而言，需给予患者充分的理解、陪伴与监督，陪同患者养成健康作息、清淡饮食、规律运动的习惯，助力患者长期稳定控压。
对医护人员而言，需结合患者年龄、体质、血压特点、合并症等情况，制定个性化、精细化的诊疗与管理方案，及时解答患者疑问，进行相关知识的科普，动态调整防控、治疗策略。
科学控压，重在坚持、贵在协同。让我们携手同行，普及高血压防控知识，践行健康生活方式，精准管理血压，远离心脑血管疾病威胁，共同守护全民健康与长寿！
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