在老龄化的当下，高龄叠加多种基础病，往往让一场看似常规的手术，变成一场关乎生命的考验。近日，青岛市海慈中医医疗集团麻醉手术科联合骨关节与运动医学科，为一位88岁合并心衰、肾衰、呼吸功能不全等多种重症的股骨颈骨折老人，成功实施人工股骨头置换术。从术前精准评估到术中全程守护，麻醉手术科以硬核技术为老人筑牢生命防线，让高龄不再是手术的 “拦路石”。
88岁的张先生不慎摔倒致股骨颈骨折，本是骨科常规手术，却因老人的身体状况变得难上加难。检查报告上的一串诊断，让所有人捏了一把汗：心力衰竭，心脏泵血功能仅剩常人一半；肾功能不全，代谢废物无法正常排出；呼吸功能不全，每一次呼吸都格外费力，再加上贫血、电解质紊乱，心、肺、肾三大脏器都在 “带病工作”，任何一点刺激，都可能引发器官衰竭。
对于这样的超高龄危重患者，麻醉是手术的第一道关卡，更是全程的生命保障。麻醉药用量多一分，脆弱的心脏可能瞬间停摆；液体输注快一点，肺部极易出现积水；麻醉深度把控不当，术后并发症风险会大幅飙升。这场手术，考验的不仅是外科的操作精度，更是麻醉手术科的综合诊疗能力。
接到病例后，集团第一时间启动多学科会诊，麻醉手术科成为术前评估与方案制定的核心力量。不同于常规麻醉方案，科室医生摒弃 “标准化” 思路，从患者全局情况出发，反复推敲心功能储备、肾脏代谢能力、内环境平衡状态，逐一测算麻醉药剂量、补液速度、生命体征调控阈值。
麻醉手术科联合心血管内科优化抗心衰用药，协助肾病科精准维持电解质平衡，结合患者呼吸功能制定个性化通气策略…… 最终，一套为患者 “量身定制” 的麻醉方案应运而生：既保证手术全程无痛，又最大限度降低麻醉对脏器的刺激，为手术顺利开展筑牢基础。这背后，是麻醉手术科对高龄患者围术期管理的丰富经验，更是对 “精准麻醉” 理念的极致践行。
手术当天，麻醉与手术的配合，成为一场分秒必争的生命守护。外科医生负责 “精准施治”，麻醉医生负责 “稳固后方”，一攻一守，配合无间。最终，在麻醉手术科的全程护航下，手术仅用1小时便顺利完成，患者出血量极少，术中生命体征始终平稳，这场看似 “不可能” 的手术，交出了完美答卷。
手术成功并非终点，高龄患者的术后康复，同样离不开麻醉手术科的持续助力。深知剧烈疼痛会让心衰患者血压飙升、增加肺部感染风险，麻醉手术科与骨关节与运动医学科携手，将 “无痛康复” 理念贯穿全程：术前实施神经阻滞，提前阻断疼痛信号；术中留置镇痛泵，保证麻醉效果平稳延续；术后制定多模式镇痛方案，口服+静脉用药结合，让患者无明显伤口疼痛。目前患者恢复状况良好，即将康复出院。
这场手术的成功，不仅是多学科协作的成果，更彰显了海慈麻醉手术科在高龄、危重、复杂病例围术期麻醉管理上的硬核实力。在海慈，这样的案例从不是特例，而是日常：面对越来越多的高龄患者，面对基础病缠身、病情复杂的手术病例，麻醉手术科始终以 “精准、安全、个体化” 为核心，将术前精细评估、术中精准调控、术后无痛康复贯穿全程，用专业技术打破 “年龄禁区”。
年龄从不是健康的拦路石，更不是手术的禁忌证。青岛市海慈中医医疗集团麻醉手术科，始终以过硬的技术、丰富的经验、严谨的态度，为每一位患者的手术安全保驾护航，让更多高龄、危重患者能够重获健康，感受医疗的温度与力量。
专家简介
于守水
主任医师
集团麻醉手术科主任，主任医师，医学博士，硕导，英国皇家博尔顿医院访问学者。兼任青岛市医学会麻醉专委会副主任委员，山东中西医结合学会麻醉与镇痛专业工作委员会常务委员，山东省医师协会加速康复外科分会常务委员，山东省神经科学学会麻醉与脑功能分会第一届委员会常务委员，山东卫生人力资源管理协会麻醉医学专业委员会常务委员，山东省医药教育协会常务委员，山东省转化医学学会围术期急危重症管理分会常务委员，山东省医师协会麻醉学医师分会委员，山东省研究型医院学会麻醉与围术期医学分会委员，山东省医学伦理学学会舒适化医疗与安宁疗护分会委员。
擅长：从事临床麻醉工作23年，临床经验丰富，尤其在疑难危重患者救治方面积累了丰富的经验。
