人到老年，肠胃功能也逐渐减弱，排便费力不畅、大便干结，让人腹胀不适、食欲下降。临床统计表明，我国约有1/3的老年人群面临便秘困扰。大部分人忽视了长期便秘对身体带来的损害，造成失治误治，这不仅诱发痔疮、肛裂、心脑血管等疾病，甚至增加了肠道恶性病变等并发症的风险，严重影响晚年生活质量。
为何老年人更容易出现便秘？
海慈医疗西院区肛肠科主任赵茗介绍，当出现排便次数减少（每周排便次数＜3次）、粪便量减少（每天＜35g）、粪便干结、排便费力等排便不尽感、肛门阻塞感等，且上述症状同时存在≥2种时，即可诊断为便秘，其原因有以下几类：
1. 生理因素：老年人各项生理机能下降，胃肠道消化液分泌减少，肠管张力和蠕动减弱，排便动力不足，盆底肌力量减弱，导致难以排出。
2. 心理因素：调研发现，多数老年患者会因长期便秘、缺乏家人及社会关心、脱离社交圈等因素影响，产生抑郁、焦虑等心理障碍，从而引起或加重便秘。
3. 不良生活方式：老年人常吃精细食物、少吃果蔬，膳食纤维和饮水不足，加上久坐、卧床、缺乏运动，易造成肠道蠕动慢、排便反射减弱，引发便秘。
4. 疾病或药物因素：帕金森病、阿尔茨海默病等神经系统疾病会影响肠道功能，引发便秘；部分降压药、抗抑郁失眠药、止泻药及钙片等也可导致便秘。
便秘的危害
1. 便秘会加重或诱发心脑血管疾病。老年患者在排便时血压较青年患者波动大，且便后血压回落缓慢。因此，极易引发脑溢血、脑疝、心肌梗死等急危重症。
2. 便秘日久、粪便干硬排出困难时，患者往往使用开塞露或其它顺手物品辅助排便。这种方法极易诱发直肠损伤、肠梗阻、肠穿孔甚至腹腔感染等。
3. 便秘与结直肠息肉及肿瘤的发病率有密切关联。长期便秘使致癌物质在肠道停留时间延长，增加了其与肠黏膜的接触时间。
另外，部分患者依赖泻药促进排便，这些药物易诱发老年人罹患结肠黑变病，从而增加了结直肠癌病变概率。
中医特色疗法
科室开展的中医治疗包括口服中药汤剂、中成药、中药塌渍、针灸、耳穴压豆、穴位贴敷等。
1. 针对病症的不同分型，四诊合参中药加减辨证调理，一人一方，补足肠动力，修复肠道运化功能。
2. 对于不能服药的脾胃虚弱老年患者可采取中医理疗治疗：
中药塌渍，属于中医外治通便法，其核心在于贯穿温热的物理效应+中药药效+经络穴位刺激三重协同作用，温热开腠理，药物归经入络；穴位刺激让药效直达对应脏腑，实现1+1+1＞3的治疗效果。因中医在治疗便秘方面具有绿色无创、安全、温和的独特优势，更适合老人、儿童、体虚及不耐受泻药的患者。
现代医学技术
西医治疗包括口服药物、结肠水疗、生物反馈以及外科手术等治疗手段，泻药类药物应避免长期服用，尤其是刺激性泻药更应谨慎。
解“密”的日常调护
1. 增加纤维膳食的摄入：均衡膳食，日常饮食中多食芹菜、茄子、玉米、香蕉、苹果、山竹等蔬果。
2. 增加饮水量：每日饮水量应保持在1500～2000毫升，温开水、淡盐水或蜂蜜水（糖尿病者少服）均可，可少量多次饮用。
3. 定时排便：养成定时排便习惯，晨起空腹喝温开水或蜂蜜水（糖尿病患者慎用），然后如厕排便，每次3～5分钟，建立排便反射。
4. 适当增加运动量：对于活动自如的老年人，可选择中医传统运动“八段锦”“太极拳”等，高龄老人餐后可每日散步；行动不便者可床边行走；卧床老人建议每日顺时针按摩腹部，坚持锻炼可使人体血脉通畅，气血充足，亦有保健强身之功效。
5. 调畅情志 ：通过培养兴趣爱好适当充实老年生活，如下棋、跳广场舞、练字等都可使心情舒畅，利于调畅情志、防治便秘。
温馨提示：
老年人排便时不可过度用力，以免诱发心脑血管疾病等造成严重后果。患者出现以下症状时应及时就医排查：
1. 大便带血，色鲜红、暗红或者混有黏液脓血；
2. 便意频繁、排便次数增多；
3. 大便性状突然变细、变扁；
4. 短时间内体重不明原因大幅度下降。
专家提醒，老年人便秘病因复杂，若症状持续不缓解，需及时就医并遵医嘱用药，切勿滥用泻药或用尖锐物品助便。不少老人忽视便秘、盲目用泻药，易损伤肠道功能，加重便秘。此外，有结直肠息肉、肿瘤、炎症性肠病等家族病史的老人，出现便秘更应尽早就诊。
专家团队
赵茗
主任医师
青岛市海慈中医医疗集团西院区（山东青岛中西医结合医院、青岛市第五人民医院）普外科（胆石外科）、肛肠科主任，主任医师。先后师从全国名老中医学术传承老师姚开炳教授、天津南开医院崔乃强教授。“青岛市中医药名家”、“青岛市优秀青年医学（中医类）人才”、“青岛市中医药领军人才”。兼任中华中医药学会精准医学分会委员、中国中西医结合学会基层委员会委员、山东中医药学会第一届学术流派传承委员会副主任委员、山东中西医结合学会肝胆外科专业委员会委员、山东中医药学会急腹症专业委员会常务委员、青岛市中西医结合学会肝胆胰外科专业委员会副主任委员。发表国家级论文4篇，参编国家级、省级专著4部，承担市级课题1项。
擅长：腹部外科疾病、肛肠病、周围血管疾病中西医结合诊治，尤以胆石症、胃肠道疾病腹腔镜微创外科手术治疗及中医药治疗结石病；在中医养生保健指导、中医辨证论治各种杂病方面有丰富的经验。
魏丽萍
主治医师
青岛市海慈中医医疗集团西院区（山东青岛中西医结合医院、青岛市第五人民医院）肛肠科主治医师，河南中医药大学中医外科专业肛肠外科硕士研究生学历。兼任山东中西医结合学会肛肠专业委员会委员、山东省医学会肛肠分会委员。发表国家级学术论文6篇。
擅长：中西医结合治疗痔疮、肛周脓肿、肛瘘、便秘、肠炎等肛肠科常见病及多发病，熟练掌握各种肛肠手术操作及微创技术。
坐诊时间和地点：
周一、周二、周四、周六全天（肛肠科 门诊）
程蕾
主治医师
青岛市海慈中医医疗集团西院区（山东青岛中西医结合医院、青岛市第五人民医院）肛肠科主治医师，本科，毕业于黑龙江中医药大学。兼任山东省康复协会肛肠分会委员。
擅长：中西医结合治疗痔疮、肛周脓肿、肛瘘等疾病，综合治疗顽固性便秘及炎症性肠病。
坐诊时间和地点:
周三、周五、周日全天（肛肠科 门诊）
