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恶心呕吐 食欲不振 幕后黑手竟是“尿毒症”

来源:365健康在线 时间:2026/1/15 16:27:00 点击:-

32岁小军(化名)近期无明显原因出现食欲减退、经常恶心呕吐,伴眼睑浮肿、周身乏力,来到青岛市海慈中医医疗集团肾病科就诊,孙响波主任医师接诊后,经检查血肌酐980μmol/L,血红蛋白76g/L,双肾明显萎缩。再经过进一步全面系统的检查,患者被诊断为尿毒症

当说出这个诊断时,小军和家人都无法接受。随着进一步的问诊,已经参加工作的小军近几年来从未做过全面的体检,偶尔几次检查中发现尿潜血、尿蛋白,但因并没有觉得不适,就没有追查,因此给了肾病默默发展的机会。目前小军正在接受血液透析治疗。

 

专家介绍,因尿毒症早期症状隐匿显,容易被忽视,为了避免这个惨重的代价,我们必须重视日常肾脏发出“摩斯密码”,在尿毒症这个“沉默杀手”露出獠牙前及时设防。

早识别、早诊断、早治疗

尿症症早期六大症状包括,无明显诱因的疲倦乏力、反复泡沫尿、频繁夜尿、顽固性浮肿、胃肠道不适、口气伴氨味。

慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾病、高尿酸肾病、药物性肾病等都是导致尿毒症常见病因。

通过血常规、肾功能电解质、尿常规、尿沉渣镜检、甲状旁腺激素及肾脏超声检查可以诊断尿毒症。

尿毒症的治疗,包括肾脏替代治疗(血液透析、腹膜透析、肾移植)、药物对症治疗及中医药综合治疗。

如何预防尿毒症

首先要重视常规体检,能够帮助我们及时发现早期的肾功能异常。肾功能、尿常规、血常规、尿白蛋白/尿肌酐比值、肾脏超声等检查项目,可以让我们及早发现肾脏问题,及时治疗。

其次要控制好原发病、基础病,平时血糖、血压、血脂、血尿酸等指标要达标。对于初发的肾炎、肾病综合征的患者建议及早行肾穿刺,明确诊断、精准治疗,可以有效延缓慢性肾脏病的进展,阻断或延缓患者进入尿毒症期。

最后,也是最重要的是:保持良好的生活习惯,在日常生活中,加强体育锻炼以增强体质;饮食结构要合理,避免高盐、过甜、过油腻、过辣饮食,戒烟限酒,减少奶茶等高嘌呤饮料的过量饮用;劳逸结合,每日保证充足的睡眠,杜绝熬夜,有利于提高免疫力与肾脏病的恢复。

借助中西医融合,延缓慢性肾脏病进展

慢性肾脏病3~5 期作为延缓患者进入透析的关键时期,核心是西医控危险因素+中医辨证施治,多靶点延缓肾衰进展、减少透析风险、改善生活质量。

海慈本部肾病科凭借中西医结合的治疗优势,以“辨证论治”为核心,秉持中医“既病防变、病愈防复”的理念,融合传统中医理论与现代医学技术,形成特色诊疗体系,学科以慢性肾衰(慢性肾衰竭)、消渴病肾病(糖尿病肾病)、肾风(慢性肾炎)为中医优势病种,为每一位肾友制定个体化的中西医诊疗方案,建立了一套 “防、治、管” 全程关爱的中西医结合治疗模式,为慢性肾脏病患者提供个性化、全程化的诊疗服务。科室注重经典方剂应用,血尿、蛋白尿针对性中药的配伍,开发协定方与验方,依托国家级名老中医于俊生传承工作室研发特效方,结合中医特色技术,针对早中期慢性肾脏病,通过中医药治疗可以达到“三延一提高”的目标,即延缓进展、延迟透析、延长生命,提高生活质量。科室常规开展血液透析、血管通路、腹膜透析(含自动化腹膜透析)技术,将中医药治疗与透析技术相结合,提升透析充分性,延长患者生存时间,提高患者的生活质量。

 

科室简介

肾病科(血液净化科)是首批山东省中医药重点专科、山东省中医药优势专科、齐鲁中医药优势专科集群肾病专业成员单位、青岛市首批A类重点学科、青岛市市级临床重点专科,是山东中医药大学、青岛大学肾病专业博、硕士研究生培养基地。

技术队伍:科室现有医师16名,护士40名,主任医师5人,副主任医师6人,博士后1人、博士学位5人,硕士学位9人,硕士生导师3人,全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师1人、山东省中医药名医学术经验继承指导老师1人、山东省名中医药专家2人、山东省中医药高层次人才、山东省中医药学科带头人1人、齐鲁卫生与健康领军人才1人、齐鲁扁仓人才1人、山东省中医临床优秀(后备)人才2人、青岛市中医药领军人才1人、青岛市高层次人才1人、青岛市优秀青年医学专家1人、青岛市优秀青岛医学人才2人。

科室基本设置:普通病房开放床位33张、重症监护室开放床位6张,血液净化科床位52张。设有普通、专家、知名专家门诊、肾衰病专病门诊、腹膜透析随访门诊。拥有国家中医药管理局齐鲁伤寒流派传承工作室、国家级名老中医于俊生传承工作室、山东省于俊生领军人才创新工作室。

主要病种:原发性肾脏病、继发性肾脏病(糖尿病肾病,高血压肾病,过敏性紫癜性肾炎,痛风性肾病,狼疮性肾炎、ANCA血管炎肾损害),急、慢性肾衰竭,复杂性泌尿系感染,疑难罕见肾脏疾病、药物中毒等。

核心技术:科室以“辨证论治”为核心,融合传统中医理论与现代医学技术,形成特色诊疗体系,学科以慢性肾衰(慢性肾衰竭)、消渴病肾病(糖尿病肾病)、肾风(慢性肾小球肾炎)、劳淋(泌尿道感染)为中医优势病种,设立慢性肾衰竭、急性肾损伤、肾小球疾病、血液透析、腹膜透析5个亚专业方向,开展中医特色技术(埋线、塌渍、针灸、贴敷、脐疗、耳针、皮内针、透药、结肠透析等)、血液透析技术(连续性肾脏替代治疗、高通量血液透析、序贯透析、血液透析滤过、血液灌流、免疫吸附等)、腹膜透析技术(传统与经皮穿刺腹膜透析置管术,腹膜透析置管复位术、拔管术、自动化腹膜透析技术、腹膜透析大网膜包裹松解术等)、超声引导下肾穿刺活检术、血管通路技术(肾透析的动静脉插管术、造瘘术、内瘘修补、再通术、内瘘取栓术,球囊扩张技术、半永久透析导管置入术、人工血管内瘘术等)。

中医特色:科室通过“辨证-辨病-辨症”三位一体模式,发挥中医整体调理优势,为肾脏疾病提供个性化、全程化的诊疗服务。注重经典方剂应用,血尿、蛋白尿针对性中药的配伍,开发协定方与验方,依托国家级名老中医于俊生传承工作室研发特色方(补肾排毒合剂、和肾络颗粒、尿感康等),结合中医特色技术,针对早中期慢性肾脏病,延缓病情进展;延长终末期肾脏病患者的生命及提高患者的生活质量:减少西药毒副作用;结合饮食调理、情志调摄及运动指导等对慢性肾脏病开启全程管理模式。重视中西医融合,借助尿常规、肾功能、肾脏超声、肾穿刺活检等检查明确病情,结合中医辨证制定中西医结合方案,终末期肾脏病患者根据病情选择合适的肾脏替代治疗的方式。

科技成果:近年来共承担省、市级科研课题30余项,科研成果获得中华中医药学会科技二等奖1项、山东省科技进步二等奖1项、三等奖4项、山东省高校科技进步奖1项,山东省中医药科技进步二等奖6项、三等奖5项、青岛市科技进步二等奖5项。获得国家专利20余项,发表SCI论文10余篇,核心期刊200余篇,编写学术专著20余部,指导博士、硕士研究生毕业60余名。

标签:海慈医疗   尿常规   尿毒症  
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