不久前,一位平素身体健康的老人,因突发咳血症状,在家人的陪同下来到海慈医疗北院区(青岛市红岛人民医院)就诊。经诊断,确诊为肺鳞癌,且已至晚期,失去了手术机会。
然而,经过北院区肿瘤与微创介入诊疗中心团队的系统治疗,仅仅50天之后,病情出现转机:完成约两个周期的治疗后,复查胸部CT显示,其右上肺的肿瘤已基本消失,肺部结构恢复正常,原有的咳血、胸闷症状也已完全缓解。
这位患者接受的是化疗联合免疫治疗,并同步进行中医辨证调理的中西医结合方案。经过治疗,其症状得到明显改善,原先因肿瘤及继发性肺不张导致的持续胸闷和间断咳血逐渐减轻至消失。治疗前后的CT影像对比鲜明:肿瘤从占据肺部大片区域到完全消失,肺不张也被成功纠正。目前,患者正在接受后续的维持治疗,以巩固疗效,预防复发。
科普解读:晚期肺癌的免疫治疗
此次治疗取得良好效果,很大程度上归功于现代肿瘤治疗的新方法——免疫治疗。
1. 什么是免疫治疗?
与传统化疗、放疗直接攻击癌细胞不同,免疫治疗的原理在于激活人体自身的免疫系统。它通过增强免疫细胞识别和攻击癌细胞的能力,让免疫系统成为对抗癌症的“利器”。
简单来说,免疫治疗就像是给身体的“警察部队”(免疫系统)提供了更先进的“侦查设备”和“武器”,让他们能更有效地识别并清除体内的“坏蛋”(癌细胞)。
2. 免疫治疗如何对抗肺癌?
在肺癌治疗中,免疫治疗药物(目前应用最多的是免疫检查点抑制剂)能够解除癌细胞对免疫系统的“伪装”或“抑制”,恢复免疫细胞(特别是T细胞)对癌细胞的攻击能力。
✅增强识别能力:帮助免疫系统识别癌细胞的“伪装”。
✅恢复攻击功能:解除癌细胞对免疫细胞的抑制。
✅长效控制:一旦免疫系统被激活,可能产生持久的抗癌效果。
✅免疫记忆:免疫系统可能会“记住”癌细胞特征,提供长期保护。
3. 免疫治疗适合哪些肺癌患者?
免疫治疗有明确的适应症,并非适用于所有患者,通常需综合考虑:
✅肿瘤类型:部分非小细胞肺癌(包括肺鳞癌)和晚期小细胞肺癌是免疫治疗的主要适应症之一。
✅PD-L1表达水平:肿瘤细胞上PD-L1蛋白的表达水平是重要的预测指标。
✅基因突变状态:通常没有EGFR、ALK等驱动基因突变的患者可能获益更多。
✅整体健康状况:患者需要有基本正常的免疫功能和器官功能。
4. 免疫治疗的优势与注意事项
✅优势:
1.可能产生持久疗效;
2.副作用相对传统化疗更易管理;
3.部分患者可获得长期生存。
✅需要注意:
1.可能引起免疫相关不良反应,需要密切监测和及时处理;
2.疗效存在个体差异;
3.必须由肿瘤专业医生评估后实施治疗和监测不良反应、评估疗效等。
科室简介
北院区肿瘤与微创介入诊疗中心设有肿瘤综合内科、中医肿瘤、肿瘤微创介入三个亚专业,目前可常规开展肿瘤化疗、免疫、靶向、癌痛规范化治疗、肿瘤安宁疗护等诊疗项目,熟练实施DSA下恶性肿瘤化疗栓塞、动脉灌注化疗、动脉栓塞止血等微创介入手术,成熟开展恶性肿瘤深部热疗、微波消融治疗、结肠透析、PICC维护、静脉输液港置入等新技术。中医肿瘤专业发扬中医特色,辨证论治,运用中药汤剂、膏方、散剂、丸剂等,在肿瘤综合治疗中发挥中药减毒增效的优势,在中晚期肿瘤治疗领域取得了良好效果。
专家团队
肖军
主任医师
集团肿瘤中心主任兼一科主任,本部介入诊疗科主任,平度院区肿瘤介入中心主任兼首席专家,西院区、北院区肿瘤科学科负责人兼首席专家,主任医师,青岛大学博士研究生导师,山东中医药大学硕士研究生导师。青岛市高层次引进优秀人才,2021年青岛市市北区第三批拔尖人才,山东省中医药重点学科学科带头人、山东省中医药临床重点专科建设单位带头人、山东省中医肺癌联盟单位理事长、青岛市临床重点专科攀峰学科负责人、青岛市中医药类中西医结合肿瘤专科联盟理事长、山东省中医药专家咨询委员会成员,山东省健康科普专家。担任中国中医药研究促进会肿瘤分会常委、中国老年学学会肿瘤专业委员会中西医结合分会常委、中国中药协会肿瘤药物研究专业委员会常委、世界中医药学会联合会癌症姑息治疗专业委员会常务理事、国家远程医疗与互联网医学中心肿瘤专家委员会常务委员、中国抗癌协会康复会中西医结合委员会副主任委员、山东省老年医学会肿瘤靶向与维持治疗委员会主任委员、青岛市中西医结合学会肿瘤专业委员会主任委员等重要社会学术兼职。主持和参与国家、省市级科研攻关项目12项,以第一/通讯作者发表高水平SCI、核心期刊论文30余篇,主编肿瘤著作3部,授权专利2项,获山东中医药科学技术奖1项。
擅长:从事中西医肿瘤防治工作30余年,率先提出“低毒病房”理念,在肿瘤治疗中充分发挥中医药作用,对肿瘤治疗增效减毒,提高患者生活质量,延长生存期。致力于中医药现代化研究工作,总结临床经验制定固金消积合剂等协定处方9个,在全省19家医院推广使用,带领团队在肺癌、消化道肿瘤治疗方面做出一系列探索,取得良好的临床疗效和社会反响,部分学术成果处于国内前列水平。
坐诊时间:周五上午(隔周一次)
战润庆
副主任医师
北院区肿瘤与微创介入诊疗中心主任,外科学硕士,肿瘤学博士,山东省中西医结合学会肺癌转化治疗MDT专委会常委,山东生物医学工程学会胸部肿瘤MDT专委会常委,山东省抗癌协会中西医结合专委会委员,山东中医药学会肿瘤免疫治疗专委会委员,山东省老年医学会肿瘤靶向与维持治疗专业委员会委员、青岛市医学会肿瘤学分会委员,青岛市抗癌协会理事,青岛市医学会精准医学专科分会委员、青岛市抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会委员、青岛市医院协会肿瘤防治与科普专业委员会委员。
擅长:从事恶性肿瘤中西医结合治疗20余年,在放化疗、免疫治疗、靶向治疗等现代医学治疗肿瘤同时辨证施治,运用传统中医药治疗手段综合治疗肺癌、食管癌、胸腺瘤、胃癌、结肠癌、乳腺癌、肝癌、胰腺癌等恶性肿瘤。擅长:肺结节微创诊疗、恶性肿瘤穿刺活检、微波消融、粒子植入等微创诊疗技术。
坐诊时间:周一上午,周四全天
孙诚
副主任医师
集团(本部)肿瘤中心一科、介入科主任助理,兼任世界华人肿瘤微创介入治疗委员会委员、山东中医药学会第一届肿瘤转化委员会常务委员、山东省医师协会微创治疗分会委员、山东省医师协会肿瘤免疫治疗会委员、青岛健康科技协会介入分会 常务委员、青岛市抗癌协会青委委员、青岛市抗癌协会癌症与姑息治疗专委会委员、海峡两岸医药卫生交流协会全科医学分会委员。著有《临床肿瘤学》1部及SCI文章2篇。
擅长:常见恶性肿瘤的诊断与治疗,在肿瘤的个体化、规范化和综合诊疗方面有较深入的研究,具有丰富的临床工作经验,尤其擅长临床常见肿瘤的微创介入治疗,如:肝癌、肺癌等各部位肿瘤经导管动脉化疗栓塞术、肿瘤的消融治疗、经皮穿刺胆管引流及支架治疗、各部位肿瘤病灶的穿刺活检术;以及常见良性肿瘤,如肝血管瘤、前列腺增生、子宫肌瘤、子宫腺肌症、脾功能亢进等疾病的动脉栓塞治疗。
坐诊时间:周二上午
付晓波
副主任医师
北院区肿瘤与微创介入诊疗中心副主任,副主任医师,青岛市医学会肿瘤学分会委员、青岛市抗癌协会肿瘤分期专业委员会委员、青岛市抗癌协会第七届理事会理事、青岛市中西医结合学会肿瘤专业委员会委员、青岛市中西医结合学会络病专业委员会委员、青岛市城阳区医学会老年医学分会副主任委员。
擅长:对内科各种病症的诊治有丰富的临床经验,擅长肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌等肿瘤的规范化、精准治疗。
坐诊时间:周一下午,周三全天,周五上午
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