在肿瘤诊疗领域，穿刺活检是明确病变性质的“关键一步”，但传统穿刺技术常因无法精准区分肿物内的活性组织与坏死组织，导致取材失败。而平度市人民医院超声科近日通过超声造影技术，成功破解了这一临床难题，为肿瘤患者的精准诊疗开辟了高效、安全的新路径。
70多岁的潘大爷，5年前被确诊为前列腺癌，近日，潘大爷在家洗澡时，右手偶然摸到颈部有一个质地偏硬的肿块，联想到自己的癌症病史，他心里顿时泛起了嘀咕，当晚便和家人说了自己的发现。家人得知后十分重视，第二天一早就陪同潘大爷前往平度市人民医院血液肿瘤科就诊。
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接诊医生在详细询问潘大爷病史的同时，还为其开具了颈部彩超检查单。很快，检查结果出来了，报告提示“双侧颈部多发异常淋巴结肿大，但仅凭影像学检查仍无法最终确定淋巴结的性质。
对肿瘤患者而言，明确病理诊断是制定后续个性化治疗方案的核心前提。肿瘤科第一时间委托超声科为潘大爷开展超声引导下颈部肿物穿刺活检术，确保能精准获取病变组织样本，为病理诊断提供可靠依据。
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接到委托后，超声科介入小组的黄洪君副主任医师与孙杰主治医师第一时间与肿瘤科医生沟通患者病情，并为潘大爷进行了术前超声评估。评估过程中，两人发现了一个棘手的问题。潘大爷颈部的目标穿刺区域为两个相邻的肿物，常规超声显示这两个肿物内部不均，无法清晰捕捉到肿物内部的血流信号分布。“如果误穿到没有诊断价值的坏死区域，不仅会导致取材失败，还得重新穿刺，既耽误时间，又让患者多遭罪。”黄洪君副主任医师解释道。
面对这一困境，团队果断决定采用超声造影技术辅助穿刺。团队在潘大爷的肘部静脉注射专用造影剂后，造影剂随血液流动实时显影，两个肿物的“真面目”瞬间清晰。左侧肿物内部无任何血流灌注信号，符合坏死组织的特征；右侧肿物则呈现出明显的高灌注增强表现，明确为具有诊断价值的活性组织。
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有了精准的靶点定位，团队通过16G半自动活检针，在实时超声的严密监护下，巧妙避开颈部的粗大血管，稳稳地将穿刺针刺入右侧活性肿物内，顺利获取了2条完整、高质量的组织样本。整个穿刺过程仅耗时约5分钟，术后查看穿刺部位，仅留下一个微小的针孔。“原本还挺担心会疼，没想到这么快就结束了，几乎没什么明显感觉，太省心了。”潘大爷术后笑着说道。
术后，获取的组织样本被及时送检，最终结果确诊为“（颈部淋巴结）腺癌转移”。血液肿瘤科医生根据这一明确的病理诊断结果，迅速为潘大爷调整了治疗方案，确保治疗能精准作用于转移病灶。
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此次诊疗过程，凸显了超声造影技术“精准定位、安全微创、高效便捷”的显著优势。未来，平度市人民医院将持续以患者需求为导向，不断深化多学科协作机制，努力为更多患者提供更优质、更安全、更贴心的医疗服务，用专业的医疗力量守护好每一位患者的健康。
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