食管，又称食道，顾名思义就是输送食物的通道，它是消化管道的一部分，上接咽，下通胃，中间紧贴脊柱。
食管还有三个狭窄，第一个狭窄位于环状软骨下缘即食管的入口处，是三个狭窄中最窄的部位，口径约1.3cm；第二个狭窄为食管在左支气管交叉处；第三个狭窄为食管穿过膈肌的食管裂孔处。食管三个狭窄的位置是食管腐蚀伤最重的部位，也是食管异物容易停留的部位。
2021年4月，陕西汉中的李老先生吞咽时有异物阻塞，进食越来越困难。在当地医院进行胃镜和胸部CT检查发现食管内有一个巨大肿瘤，几乎完全堵塞了食道，并且肿瘤已压迫到左心房和左肺静脉，周围淋巴结也出现了转移。患者数年前还曾接受过脑部肿瘤手术，身体较为虚弱。考虑到手术风险，家人拒绝了外科治疗，为寻求更好的治疗，患者和家人跨越千里，慕名来到青岛市海慈中医医疗集团肿瘤中心就诊。
集团肿瘤中心二科付文胜主任接诊后，详细了解患者病情，为患者制定了个体化中医治疗方案：一方面采用传统经方“金砂散”抑制食管肿瘤，另一方面辨证施治，配合中药汤剂调和脾胃、补益气血。由于老人远在汉中行动不便，药物由家人定期寄送，确保按时服药，用药三个月后，患者感觉吞咽明显顺畅，饭量也逐渐增加。在当地复查CT显示，食管内的肿块明显缩小。患者坚持了三年的中医药治疗，体力与饮食逐步恢复。
在此基础上，2024年12月，患者在当地接受了食管肿瘤的局部放疗及化疗、免疫治疗，形成了中西医结合的综合治疗模式。近期复查反馈，老人生活质量明显改善，甚至还能帮忙做些农活。
食管癌的高危人群有哪些特征？
根据我国食管癌的危险因素和流行病学特征，凡满足40岁以上且有下列任何一项者，均为食管癌的高危人群。
●有咽部干燥、吞咽不适、进食停滞或顿挫感等上消化道症状。
●有食管癌家族史。
●患有食管癌癌前疾病或癌前病变。
●有其他食管癌高危因素（如吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌）。
食管癌有哪些临床表现？
早期 哽咽感，食物停滞感，食管异物感，胸骨后疼痛或咽下痛。上述症状可间断或反复出现，也可持续长达数年。
中期 进行性吞咽困难，胸骨后疼痛和剑突下疼痛，呕吐黏液样物。
晚期 肿瘤局部侵蚀和严重溃烂而引起食管穿孔，呕血、黑便甚至大出血，肿瘤压迫喉返神经可致声音嘶哑，恶病质和肿瘤全身广泛转移，患者呈衰竭状态。
食管癌是临床上比较常见的恶性肿瘤，其发病与长期饮酒、食用过烫的食物等不良饮食习惯有关，主要症状表现为进行性的吞咽困难，临床上治疗以手术及放化疗等治疗为主。金砂散出自《瑞竹堂经验方》，现代研究发现，该方具有一定的抗肿瘤作用，在中医肿瘤治疗中发挥着独特优势，为患者重拾了生活信心。
专家团队
付文胜
主任医师
集团肿瘤中心二科主任，平度院区肿瘤科资深专家，主任医师，山东中医药大学、青岛大学硕士研究生导师，青岛市中医药名家，青岛市中医药类优秀学科带头人。兼任中华中医药学会精准医学分会委员，中国医师协会中西医结合肿瘤专业委员会委员，青岛市抗癌协会常务理事。从事肿瘤专业30余年，在诊治各种恶性肿瘤及其并发症方面具有丰富经验。
擅长：各种恶性肿瘤及其并发症的诊治，特别是对于胰腺癌等消化道肿瘤及恶性胸膜间皮瘤、肺癌、卵巢癌、乳腺癌等恶性肿瘤的中西医结合诊治。
坐诊时间和地点：
周一上午、周三全天（本部）
