“脊柱手术中哪怕毫米级的偏差，都可能影响患者的肢体活动甚至生命安全。”正是这种高挑战、高价值的工作特点，让杨希重在脊柱外科领域不断深耕，不断带领团队在现代微创技术与中医中药结合的探索中，形成了独具特色的“海慈模式”。
从医契机：被老专家的医术震撼，立志学医救人
选择医学，对杨希重来说并非偶然。高中时，他因家人患病经常出入医院，一位老专家对各类药物的名字、功效及使用方法熟记于心、得心应手的场景，让他深感震撼。
“能够做到药到病除，让我感觉到医学的伟大。”杨希重回忆，那种对健康的渴望和对医学的崇高敬意，让他坚定了“学医救人”的想法。
大学毕业后，杨希重先在大外科轮转，尤其是普外科的训练为他打下了坚实的外科基础。“当时没有现在这么多先进设备，大部分手术都靠一双手来进行术野暴露、病灶切除及缝合打结操作。”
而最终选择专注于脊柱外科，源于他看到的患者困境。“早年脊柱外科诊断治疗水平较低，很多患者因传统手术创伤大、恢复慢，要么畏惧手术拖延病情，要么术后长期卧床失去生活质量。”
一位腰椎间盘突出患者，因害怕开放手术的大切口，尝试各种保守治疗却反复发作，最后严重到无法行走。“这让我意识到，必须攻克更微创、更安全的技术，才能真正帮患者解决痛苦。”从此，他便专注于脊柱外科，尤其在微创技术上不断钻研，这一坚持就是二十余年。
微创革命：“钥匙孔”里解难题，九旬老人重获行走能力
相比传统开放手术，以椎间孔镜、UBE（单侧双通道内镜）为代表的微创技术，对患者来说堪称“革命性改变”。杨希重将其总结为三个核心优势：
创伤小——传统手术需要10-15厘米切口，还得剥离大量肌肉；微创技术只需1-2个1厘米左右的“钥匙孔”切口，肌肉损伤少，术中失血往往只有20-50毫升，相当于一次体检化验的抽血量。
恢复快——传统手术患者术后可能需要卧床1-2个月，3-6个月才能恢复正常生活；微创手术患者大多术后第一天就能戴支具下床活动，1-2周就能出院，不少人术后1个月就能回归工作。
风险低——借助显微镜、脊柱内镜及神经电生理监测等设备，我们能在清晰放大的视野下精准操作，避开走行的神经、血管，大大降低了手术并发症风险。
让杨希重印象深刻的是一位90岁的吴奶奶。她有高血压、糖尿病，还做过髋关节置换，因腰椎间盘突出合并椎管狭窄，加重到走10米就疼得冒冷汗，连翻身都困难。
“家属担心她年纪大，不敢做传统手术。我们评估后，决定用UBE微创技术，仅用半小时就完成了髓核摘除和椎管减压，术中出血少。”术后顺利出院。
高难度挑战：胸椎脊髓肿瘤“拆弹”，2小时毫米级操作
在众多高难度手术中，一例胸椎脊髓肿瘤的“拆弹手术”让杨希重至今难忘。
患者是60岁的张女士，最初只是胸背部酸胀，保守治疗没有好转，最后发展到无法走路、大小便失禁。来院检查后发现，患者胸10-11节段有个23毫米×9毫米的椎管内肿瘤，已经严重压迫脊髓。
“这个位置的脊髓血供差，稍微一碰就可能导致瘫痪，手术难度极大。”杨希重介绍，当时面临三大挑战：一是肿瘤位于脊髓腹侧，操作空间极小；二是患者脊髓受压时间长，术后神经功能能否恢复是未知数；三是患者身体虚弱，无法耐受长时间手术。
团队联合麻醉科、神经外科多学科会诊，制定了“显微镜下精准操作+全程神经电生理监测”的方案。手术中，用高精度显微镜放大视野，像“剥茧抽丝”一样慢慢分离肿瘤与脊髓的粘连，每一步操作都精准到毫米级，同时通过神经电生理监测实时观察脊髓功能。
历时2小时，肿瘤被完整切除，监测显示患者双下肢神经传导功能立刻有了改善。术后结合中医针灸、高压氧康复治疗，张女士的恢复速度超出预期：术后第二天下肢麻木感消失，一周后能自主行走，大小便功能也逐步恢复正常。
“这个案例让我深刻体会到，高难度手术不仅需要精湛的技术，更需要团队协作和对患者的不放弃——哪怕只有1%的希望，我们也要付出100%的努力。”
海慈模式：中西医结合，分阶段个性化治疗
作为山东省中医药临床重点专科学术带头人，杨希重始终致力于将现代脊柱微创技术与中医中药优势相结合，形成独具特色的“海慈模式”，其核心是“分阶段融合、个性化治疗”。
对于轻度患者，以中医为主预防病变。“对于颈肩腰腿痛初期、没有神经压迫的患者，我们优先采用中医特色疗法。比如用苏红透骨散热疗、督灸温通经络，配合针灸、小针刀松解肌肉紧张，再教患者练五禽戏、鹤首功等传统导引术，增强脊柱稳定性。”
对于中度患者，采用中西医协同治疗延缓手术。“我们在中医治疗基础上，结合射频技术等微创介入手段。比如用针刀射频精准消融炎症靶点，再配合中药内服调理气血，既能快速止痛，又能减少复发。”
对于重度患者，以微创手术为主，中医辅助康复。“术后用中药涂擦、红外线照射缓解伤口疼痛，用针刺刺激神经功能恢复，还会根据患者体质定制康复计划——阳虚的患者加用艾灸，阴虚的患者用中药滋阴。”
杨希重举例，有位腰椎间盘突出术后患者，术后总觉得腰背部发凉、乏力，通过针灸配合口服补肾强腰的中药，一周后症状就缓解了。
“这种‘西医解决结构问题、中医调理功能状态’的模式，既发挥了微创技术的精准高效，又体现了中医‘整体调理’的优势，让患者获得更全面的治疗。”
医患沟通：坦诚告知、双向理解，用真实案例建立信心
面对饱受病痛折磨的患者和充满期待的家属，杨希重认为最重要的沟通是“坦诚告知、双向理解”，核心要做好三件事。
“用‘通俗语言’讲清病情”，杨希重常把椎间盘比作“包子”，纤维环是“包子皮”，髓核就是“馅”，用力压包子导致皮破了馅漏出来就是腰椎间盘突出压迫了神经。“让患者明白问题所在，而不是被专业术语吓住。”
“用‘真实案例’建立信心”，面对害怕微创手术“不彻底”“风险高”的患者，杨希重和团队会拿出同类患者的术前术后对比视频，还会带他们和康复患者交流。“‘现身说法’比我们说再多都管用。”
“用‘个性化方案’打消顾虑”，每个患者的身体状况、病情严重程度都不同，团队会根据具体情况制定方案，同时告诉患者，手术不是“一劳永逸”，术后康复和日常养护同样重要。
“沟通的关键，就是让患者和家属觉得‘我们和他们站在一起，共同面对疾病’。”
文章来源：青岛新闻网
