“医生，我嘴巴里疼得厉害，连喝水都像在吞刀子……”在放疗科，经常听到患者这样的倾诉。对于头颈部肿瘤患者来说，放疗是一把“双刃剑”——在精准杀死癌细胞的同时，往往也会“误伤”正常的口腔黏膜组织。
肿瘤中心放疗科刘鹏主任团队讨论病历
什么是放射性口腔黏膜炎?
青岛市海慈中医医疗集团肿瘤中心放疗科主任刘鹏介绍，放射性口腔黏膜炎是放疗常见的副作用之一，特别是在头颈部肿瘤的治疗过程中。当口腔黏膜组织受到射线照射后，会产生一系列反应和损伤。通常在放疗开始后的1-2周内，患者可能会感觉到口腔黏膜变红、干燥、疼痛，有轻微的烧灼感。随着放疗进程的发展，症状可能逐渐加重，包括严重的疼痛、吞咽困难、口干，甚至出现溃疡等问题。
口腔黏膜炎的不同表现？
根据严重程度，口腔黏膜炎通常分为4个等级：
1级：口腔黏膜出现红斑，伴有疼痛，但还能进食固体食物；
2级：斑点状黏膜炎，中度疼痛，能进食流质或软食；
3级：片状黏膜炎，重度疼痛，仅能进食流质食物；
4级：黏膜大面积溃疡、出血、坏死，需要停止放疗并接受营养支持。
打赢“黏膜保卫战”，记住这几招！
放疗前：全面备战除隐患
口腔检查：治疗龋齿、牙周病，拔除无法保留的残根、阻生牙；
清洁习惯：学会正确刷牙方法，使用软毛牙刷和含氟牙膏；
戒烟戒酒：烟草和酒精都会刺激口腔黏膜，增加损伤风险。
放疗中：精准防护减损伤
保持口腔清洁：使用软毛牙刷，每天刷牙4-6次；饭后使用生理盐水或碳酸氢钠溶液漱口（NCCN推荐）；
冷疗应用：放疗前含冰块可降低黏膜炎发生率和疼痛程度（NCCN强推荐）；
疼痛管理：在医生指导下使用利多卡因黏性溶液、吗啡含漱液等止痛措施（NCCN强推荐）；
营养支持：保证充足营养摄入，降低黏膜炎发生率（NCCN强推荐）；
蜂蜜疗法：含服蜂蜜可降低放疗所致黏膜炎发生率（NCCN推荐）。
放疗后：长期守护保健康
继续口腔护理：放疗后一段时间内，口腔黏膜仍然脆弱，需继续精心护理；
功能锻炼：坚持做张口训练，预防颌关节僵硬；
定期复查：每3个月做一次口腔检查，早发现问题早处理。
小贴士：吃什么怎么吃？
推荐食物：温凉、柔软、易吞咽的食物如稀粥、蒸蛋、豆腐；高蛋白食物如打碎的鱼肉粥；富含维生素的食物。
避免食物：柑橘类酸性水果、薯片等粗糙食物；过热饮品；高糖饮料。
进食方法：少食多餐，将食物打碎成泥状便于吞咽。
记住这些关键时刻！
口干症状通常在放疗后的6至12个月内逐渐减轻；
味觉改变一般在放疗结束后2-6个月内逐渐改善；
腮腺区肿胀与疼痛大多是暂时性的，通常几天内会自行缓解
何时应该立即就医？
出现以下情况时，请务必及时联系您的医生或前往医院就诊：
口腔疼痛剧烈，无法正常进食饮水；
溃疡面积扩大或数量增多；
口腔出血不止；
伴有发热症状（可能提示感染）；
口腔分泌物增多或有脓液；
呼吸困难或吞咽完全困难。
特别提醒：及时的专业干预可以有效控制疼痛，预防并发症，请不要忍受不必要的痛苦！
科室简介
集团肿瘤中心放疗科成立于2011年，拥有一支由博硕士、高层次人才引领的中西医结合防治肿瘤的技术骨干团队。已形成以肿瘤精准放射治疗、中西医并重增效减毒为特色的肿瘤综合治疗体系，紧跟肿瘤放化疗、基因靶向及免疫治疗前沿，通过中西医等手段减轻不良反应，关注患者生活质量。科室人才梯队完善，技术力量雄厚，由专业的放疗医生、放射物理师和放疗技师为患者提供医疗服务。
科室拥有先进的放射治疗设备--医用电子直线加速器，专用放射性粒子植入肿瘤治疗设备，并配备完善的质控系统。成熟开展外照射和内照射等精准放射治疗技术，适用于全身多部位肿瘤的治疗，疗效确切，对正常组织损伤轻微。
肿瘤中心放疗科团队
专家团队
刘鹏
主任医师
肿瘤中心放疗科主任，主任医师，硕士研究生导师，青岛大学副教授。兼任中国抗癌协会肿瘤组织间植入治疗专委会委员；国家肿瘤微创治疗技术创新战略联盟立体定向放疗专委会常委；山东中医药学会肿瘤转化专业委员会副主任委员；山东省医学会肿瘤放射治疗学分会委员；山东省医师协会肿瘤放疗医师分会委员；山东省临床肿瘤协会肿瘤放疗专家委员会常委；青岛市医学会肿瘤放射治疗学分会副主任委员；青岛市医学会放疗物理与技术学分会副主任委员；青岛市医学会肿瘤康复多学科联合专委会副主任委员；青岛市中西医结合学会肿瘤专业委员会常委；青岛市抗癌协会放疗专业委员会副主任委员；青岛市抗癌协会肿瘤分期委员会副主任委员。
擅长：擅长头颈部肿瘤、肺癌、食管癌、前列腺癌等实体肿瘤的精准放疗、放射性粒子植入肿瘤微创手术消融治疗和中西医结合综合治疗。在青岛市最早开展立体定向放射治疗技术。对疑难恶性肿瘤综合治疗有丰富临床经验。
坐诊时间和地点：
周二下午（本部肿瘤一科门诊）
郭燕春
副主任医师
肿瘤中心放疗科副主任，副主任医师，硕士。兼任山东省疼痛医学会安宁疗护专业委员会常委；山东省生物医学工程学会消化道肿瘤专业委员会常委；青岛市老年医学会肿瘤专业委员会常委，青岛市医学会肿瘤放疗专业委员会委员，世界华人肿瘤医师协会放射治疗协助组青年委员，中国老年学和老年医学学会精准医疗分会委员。
擅长：头颈部肿瘤、胰腺癌、直肠癌、乳腺癌及骨转移瘤、脑转移瘤的放射治疗及并发症防治，尤其是恶性肿瘤的X刀治疗。从事肿瘤放疗工作20余年，在肿瘤放射治疗方面积累了丰富的经验。
坐诊时间和地点：
周五下午（本部肿瘤一科门诊）
赵丽丽
主治医师
集团肿瘤中心放疗科主治医师，硕士研究生，兼任山东省转化医学会消化道肿瘤治疗分会委员，山东省健康管理协会癌症康复与姑息治疗分会委员，青岛市抗癌协会综合治疗专业委员会委员，青岛市抗癌协会妇科肿瘤专业委员会委员。参与多项在研省市级在研课题，发表SCI及核心期刊论文10余篇。
擅长：肺癌、食管癌、乳腺癌的放化疗。熟练掌握常见恶性肿瘤的诊断及治疗，尤其是胸部及消化道肿瘤的放化疗、靶向免疫治疗等综合治疗。
坐诊时间和地点：
周一至周五 （本部 肿瘤放疗科诊室）
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