在医学的众多分支中,神经内科常被视为一片神秘而高风险的领域,它直面人体最精密的“生命中枢”——大脑与脊髓。对于普通人而言,这里的疾病往往意味着巨大的风险与不确定性。然而,青岛市海慈中医医疗集团神经内二科主任马腾专家团队,医路深耕,将其中最具挑战性的脑血管病与神经介入作为了自己毕生奋斗的方向。
初心:源于“解谜”般的推理乐趣
谈及为何选择神经内科,马腾的思绪回到了二十五年前的学生时代。“当时学习《神经病学》,就觉得这门课和别的课不一样。”他回忆道,其他学科的诊断逻辑往往是“什么症状对应什么病”,相对直接。但神经科则有所不同,由于大脑和脊髓很难直观探查,诊断过程更像是一场严密的逻辑推理。
“它讲究定位诊断和定性诊断。”马腾解释说,医生需要通过患者的症状、体征等线索,像侦探一样“推断”出病变发生的部位,再结合发病特点判断疾病的性质。“这种推理性特别强,对我来说更感兴趣,是兴趣所在。”
在正式成为一名神经科医生后,他接触到头晕、头痛、脊髓疾病、重症肌无力等纷繁复杂的病症,每一种疾病的发病部位和原理都不同,这种不断“解谜”的过程,让他始终保持着对专业的浓厚兴趣。而在多年的临床积累中,他发现真正困扰广大百姓、最为常见的,还是脑血管病。

坚守:成就感源于让患者“回归生活”
在积累了十几年的临床经验后,马腾将专业方向聚焦于脑血管病,并在约八年前,开始专攻神经介入这一前沿领域。
“尤其是脑血管病的急救,早期的溶栓或介入取栓,能给老百姓带来巨大的获益。”谈到工作的价值,马腾的语气中充满了笃定,“你看着他来的时候是个偏瘫、昏迷的状态,我们给他做完了治疗之后,他醒过来了,肢体能活动了,甚至能回归正常的生活和工作。这种成就感,是无法比拟的。”
他分享了一个令他印象深刻的案例:有一个父亲节,他原本计划与家人聚餐,却在出发前接到急诊电话——一位父亲因大血管堵塞导致昏迷和完全性偏瘫。马腾立即赶往医院为患者进行了介入取栓手术。术后仅一小时,患者便恢复良好。“后来我跟他的孩子说,我用我没过的父亲节,救了一位父亲,让他以后能过更多的父亲节。”如今,这位患者康复后几乎没有任何后遗症,每次复诊都满是感激。这样的瞬间,坚定了他在这条路上走下去的决心。

融合:中西医结合贯穿诊疗始终
青岛市海慈中医医疗集团作为一家具有深厚中医底蕴的医院,在神经内科的疾病治疗上充分体现了中西医结合的优势。
“在急性期,开通血管是第一位的。”马腾强调,静脉溶栓和介入取栓等现代医学技术是抢救生命、降低致残率的关键,这是全世界推荐且经过循证医学验证的“金标准”。但当患者病情稳定后,中医的价值便凸显出来。
“无论是中药方剂,还是针灸、康复等非药物疗法,在病人的整个治疗和康复过程中都起着非常大的作用。”马腾介绍,特别是对于偏瘫患者的恢复,早期介入针灸和康复训练,效果显著。这种“急性期西医主导、恢复期中西医并重”的精准治疗模式,为患者带来了更优的疗效。

沟通:用专业与细致构建医患信任
我们都知道大多数脑血管疾病起病急骤,进展迅速,而且病因复杂,往往这个时候不管是病人还是家属都会陷入担心、恐慌的心情,如何缓解他们紧张的情绪,马腾将其分为两个阶段:
急性期:给予专业而清晰地指引。家属在此时往往最无助、最恐慌。医生需要用最专业的判断,为患者制定清晰、精准的治疗方案,例如根据发病时间和病变血管大小,决定是进行静脉溶栓还是桥接介入取栓。“当你用专业的角度给予指导时,病人会更加信任,对治疗也更有信心,这有助于他们克服恐惧。”
预防期:进行细致而科学地指导。许多人害怕脑血管病,是恐惧其高致残率。马腾认为,在平时的诊疗中,医生需要将预防的细节讲透,从如何服药到生活注意事项,想得越细,病人对疾病的恐惧就越少,预防的信心和执行力也越强。
发展:神经介入为脑血管病治疗开启“微创时代”
神经介入是当前神经内科发展的重要方向。马腾介绍,与传统开颅手术相比,神经介入是一种微创操作,具有创伤小、恢复快的特点,并能对脑血管进行更精准地评估和治疗。
马腾主任团队,在此领域已深耕近十年,其在缺血性脑血管病的介入治疗上积累了丰富的临床经验:在急性脑梗死救治中,介入取栓能够通过微创方式直抵堵塞的颅内大血管,快速取出血栓,实现血管再通。这项技术已将治疗时间窗从传统的6小时显著延长至24小时(需严格评估),为更多危重患者赢得了生机。而对于体检发现的颈动脉、颅内动脉等关键血管的严重狭窄,则能在详细评估后,通过球囊扩张或置入支架撑开狭窄部位,重建血流通路,从结构上解决狭窄问题,有效预防脑梗死的发生。这两种技术共同构成了从紧急救治到根源预防的完整防线,显著提升了脑血管病的诊疗水平。
忠告:秋冬季节,脑血管病预防须知
时值秋冬交替,天气转冷,正是脑血管病的高发季节。马腾为市民,特别是中老年群体提出了几点建议:
注意保暖:尤其是患有高血压、糖尿病等基础病的老人,在寒冷天气应尽量减少出门,如需外出务必做好保暖,防止脑血管痉挛。
适度运动:不要因天冷而停止活动。可选择天气暖和时户外散步,或在室内进行如太极拳、八段锦等锻炼。
管住嘴巴:避免因“取暖”而摄入过多高热量食物。坚持低盐、低脂、低糖饮食,多吃蔬菜水果。
遵循医嘱:降压、降糖、降脂以及阿司匹林等预防性药物必须按时服用,切不可自行断药或减量。
警惕症状:一旦出现视物模糊、走路不稳、口角歪斜、肢体无力或麻木、言语不清甚至意识不清等症状,必须立即就医,这可能是脑梗的早期信号,抓住黄金治疗时间窗至关重要。
文章来源:青岛新闻网




