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破解“心”危机!心脏中心成功救治高危重症暴发性心肌炎患者

来源:365健康在线 时间:2025/10/15 19:00:00 点击:-

近日,海慈中医医疗集团心脏中心成功救治一名高危急性重症暴发性心肌炎患者。面对患者复杂的病情,心脏中心专家团队凭借丰富的临床经验和先进的生命支持技术,迅速制定了个体化救治方案,进一步提升了集团急危重症救治能力。

患者发作性胸痛一周,伴心慌胸闷一天入院治疗。入院第二天出现高度房室传导阻滞,结合患者一周前有发热呼吸道感染病史,以及相关检查,考虑患者为急性暴发性心肌炎,集团心脏中心主任、心血管二科主任于忠祥主任团队紧急为患者植入临时起搏器,并予以抗病毒、抗炎等系列治疗,患者病情仍进一步加重,出现心源性休克、室速。患者病情进展迅速,已经出现了严重肝肾功能不全,意识淡漠,少尿,四肢末梢湿冷。复查心脏超声心功能射血分数由48%下降到33%。

经多学科团队讨论后,心脏中心心脏外科生伟主任团队迅速为患者植入主动脉内球囊反搏(IABP)辅助。同时,心脏外科及麻醉手术科ECMO团队做好充分准备,随时待命,如IABP辅助后病情仍无好转,随时为患者植入ECMO辅助。植入IABP辅助后,患者循环明显改善,血压恢复到正常水平,尿量逐渐恢复正常,患者病情好转,五天后撤出IABP辅助。十天后复查心脏超声射血分数已恢复正常,EF67%,肝肾功能基本恢复正常。目前患者已康复出院,出院后继续药物治疗。

专家介绍,暴发性心肌炎是一种特殊类型的、最为严重的弥漫性心肌炎,其主要特点是起病急骤、病情进展极其迅速,患者很快出现血流动力学异常及严重心律失常,并可继发或伴有呼吸衰竭和肝肾功能衰竭,早期病死率极高。

感染是其主要致病因素,尤其是病毒性感染是主要病因。天气转冷,呼吸系统疾病发病率上升,感冒发烧不能忽视,一定要充分休息,及时治疗,如果出现以下症状应高度警惕,尽早就医:胸闷、胸痛、心前区压迫感等胸部不适;心慌心悸;呼吸困难;异常疲惫,浑身无力等远超普通感冒程度的症状;头晕,晕厥等症状。

“小感冒”可以诱发致命的“心肌炎”,尤其是一些平时身体素质比较好的年轻人,免疫系统相对活跃,更容易出现“过度免疫反应”。如果出现呼吸道感染或者腹泻等胃肠道感染症状,一定要重视,警惕暴发性心肌炎发生的可能。

 

心脏中心心脏外科团队常规开展非体外循环心脏不停跳冠状动脉搭桥手术、微创小切口冠状动脉搭桥手术、心脏瓣膜成形或人工瓣膜置换手术、经导管主动脉瓣置入术(TAVI手术)、经导管二尖瓣钳夹术(TEER)、主动脉瘤及主动脉夹层的升主动脉置换、全弓置换、Bentall手术及联合微创血管腔内隔绝术等杂交手术。以及主动脉窦瘤破裂、房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症等复杂先天性心脏病的矫治,心脏肿瘤、心脏外伤及缩窄性心包炎、肥厚性梗阻型心肌病等心脏外科疾病的治疗。

心脏中心监护室能够常规开展各种有创血流动力学监测、无创心排监测、床旁血滤(CRRT)、主动脉内球囊反搏(IABP)以及体外膜肺氧合(ECMO)等业务。团队以精湛的技术和高效的服务,全力保障危重症患者得到及时、精准、妥善救治,以实际行动诠释“健康所系、性命相托”的医学初心。

 

专家团队

 

池一凡

二级教授

博士生导师

留法博士,心脏外科学科带头人,主任医师,二级教授,博士生导师,博士后流动站导师,享受国务院政府特殊津贴专家。1997-2001年法国马赛第二大学医学院附属TIMONE医院心脏外科工作;2001-2019年10月青岛市市立医院工作,创建心脏中心并担任心脏中心主任;2019年11月至今在青岛市海慈中医医疗集团工作,创建心脏中心。累计完成6000多例成人心脏外科手术,填补了多项省市技术空白。近三年主持山东省医药卫生科技项目两项,山东省中医药科技发展项目一项,山东省自然科学基金一项。获山东省医学科技创新成果三等奖一项,青岛市科技进步奖二等奖一项,三等奖三项。现为中华医学会山东省心血管外科分会副主任委员、中华医学会山东省心血管外科分会冠心病外科治疗学组组长、中华医学会青岛市心血管外科分会主任委员、山东省研究型医院协会心脏及大血管外科学分会主任委员、青岛市专业技术拔尖人才,2018年被授予全国五一劳动奖章。

擅长:微创冠状动脉搭桥、瓣膜置换及瓣膜成形技术、主动脉夹层破裂大血管手术等。

开展冠心病微创和杂交手术治疗,在省内率先开展微创小切口不停跳冠状动脉旁路移植术(MIDCAB),目前已常规开展MIDCAB及一站式/分站式杂交手术治疗冠状动脉多支血管病变。

常规开展急性主动脉夹层的主动脉弓置换、Bentall手术、MINI-ROOT手术和David手术等复杂手术,主动脉夹层腔内支架隔绝术以及主动脉夹层杂交手术治疗。

常规开展各种心脏瓣膜疾病的修复和置换技术,胸骨上段小切口主动脉瓣置换术以及微创经导管主动脉瓣置换术(TAVR)。

坐诊时间和地点:

周二上午、周五上午(本部)

周三下午(本部 知名专家门诊)

周四下午(西院区 知名专家门诊)

 

生伟

心脏外科主任

主任医师

集团心脏中心副主任、心脏外科主任,平度院区心胸外科首席专家,主任医师,医学博士,青岛大学、大连医科大学硕士研究生导师。青岛市医疗卫生优秀青年医学人才。任中国医疗保健国际交流促进会心脏重症分会山东省工作委员会委员。山东省第七届心血管外科委员会先心病组成员。青岛医学会心血管外科分会副主任委员。山东省研究型医院协会心脏及大血管外科分会副主任委员,山东省研究型医院协会心脏及大血管外科分会青委会副主任委员。山东省疼痛医学会体外生命支持专业委员会委员。主持青岛市卫健委科研项目3项。获青岛市科技进步奖二等奖1项,山东省医学科技奖三等奖1项。发表论文30余篇;获得发明专利1项,实用新型专利1项,参编著作1部。

擅长:掌握常见心脏外科疾病的诊治及手术策略,擅长冠心病,心脏瓣膜疾病以及主动脉疾病的外科手术治疗,心脏外科常见病及危重病的围术期处理。擅长微创经导管主动脉瓣置换术和经导管二尖瓣修复术等微创瓣膜手术。

坐诊时间和地点:

周三上午(本部)

 

郑志强

副主任医师

集团心脏中心心脏外科副主任医师,医学硕士,从事心胸外科临床工作20余年。兼任山东省医学会胸外科分会委员,山东省疼痛协会胸外科分会委员,青岛市医学会胸外科分会委员。曾被选派去中国医科大学第一附属医院进修体外循环及心脏外科。

擅长:肺癌、食管癌、纵隔肿瘤的胸腔镜微创手术和综合治疗,以及胸部外伤、气胸和胸部良性疾病的微创和扩大手术治疗,尤其在肺部小结节、微小结节的早期诊断与外科微创手术有较深入的研究。

坐诊时间和地点:

周一、周四上午(本部)

标签:海慈医疗   冠心病   心脏瓣膜疾病  
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