每年9月的第四个星期日是“国际聋人日”。这不仅是一个呼吁关爱与理解的纪念日,更是一个让我们聚焦听力健康、了解听障群体的重要契机。青岛市海慈中医医疗集团耳鼻喉科主任朱晓宁从现代医学(西医)和传统医学(中医)两个角度,带您重新认识“耳聋”与“听力健康”。
现代医学将听力损失主要分为三类:
1. 传导性耳聋:问题出在声音传导的通路上。如外耳道堵塞(耵聍栓塞)、中耳炎、鼓膜穿孔、听小骨链异常等。这类耳聋通常可通过药物或手术有效改善。
2. 感音神经性耳聋:这是最常见的类型,问题出在内耳(耳蜗)、听神经或听觉中枢。常见的病因包括:
· 遗传因素:先天性听力障碍。
· 噪声性损伤:长期暴露在嘈杂环境或突发性强噪声。
· 老年性耳聋:随着年龄增长,听觉器官自然衰老。
· 耳毒性药物:如部分抗生素、化疗药物等可能损伤内耳。
· 疾病因素:如突发性耳聋、脑膜炎、梅尼埃病
3. 混合性耳聋:上述两种问题同时存在。
西医的干预手段
· 药物治疗:针对急性中耳炎等炎症性疾病的抗感染治疗。针对感音神经性耳聋的改善内耳血运、营养神经的治疗。
· 手术治疗:如慢性中耳炎鼓膜修补术、听骨链重建术等。
神经性耳聋,先天性耳聋患者人工耳蜗植入——这是目前帮助重度至极重度感音神经性耳聋患者恢复听觉的最有效手段。
· 听力辅助:根据情况验配助听器,补偿听力损失。
在中医理论中,听力并非一个孤立的功能。它与全身的脏腑经络,尤其是肾、肝、心密切相关。
· 肾开窍于耳:《黄帝内经》云:“肾气通于耳,肾和则耳能闻五音矣。”肾中精气的盛衰直接决定了耳朵的听觉功能。肾精充足,则听觉灵敏;肾精亏虚,则耳鸣、耳聋、听力下降。老年性耳聋多与此相关。
· 肝火上扰/肝胆湿热:情绪不畅、压力过大可能导致肝气郁结,郁而化火,火性上炎,扰乱耳窍,引发突发性耳聋、耳鸣(声如潮汐或风雷)。
· 心肾不交:心火无法下温肾水,肾水不能上济心火,导致虚火上扰清窍,引起耳鸣、听力减退,多伴有失眠、心烦等症状。
· 脾胃虚弱:脾胃为气血生化之源。脾虚则清气不能上濡耳窍,同样会导致耳鸣耳聋。或脾虚生湿,湿聚成痰,痰浊阻滞耳窍,均会导致耳聋,常伴乏力、食欲不振、耳鸣低沉。
中医强调整体辨证施治,方法多样:
· 中药调理:根据证型不同,选用滋补肾精(如六味地黄丸)、清泻肝火(如龙胆泻肝汤)、交通心肾、健脾益气等方药。
· 针灸疗法:针刺耳门、听宫、听会、翳风、太溪等穴位,是疏通耳部经络、激发经气的有效方法。
· 中医辅助疗法:包括耳穴压豆、艾灸、推拿按摩(按揉耳周及相关经络穴位),适用于慢性耳聋或作为辅助治疗。例如“鸣天鼓”按摩法(以手掌心掩住耳孔,手指放在后脑部,用食指压在中指上,弹滑下来敲击脑后)能刺激耳部血液循环,有保健作用。
预防大于治疗
无论中医还是西医,在听力保护的预防理念上高度一致:
1. 避噪音:远离高强度噪声环境,必要时佩戴防护耳塞。
2. 慎用药:严格避免使用耳毒性药物,必须使用时需在医生指导下并密切监测听力。
3. 节饮食,调情志:均衡饮食,养护脾胃;保持心态平和,避免暴怒忧郁,以防肝火上扰。
4. 不熬夜,养肾精:避免长期熬夜透支肾精,这对预防老年性耳聋至关重要。
5. 早发现,早干预:一旦出现耳鸣、耳闷、头晕、听力下降等症状,应立即就医,查明原因。抓住突发性耳聋72小时的黄金治疗期。
“听见”是一种值得珍惜的能力。西医擅长精准干预与技术重建,中医长于整体调理与未病先防。两者互为补充,共同为我们的听力健康保驾护航。
专家团队
朱晓宁
副主任医师
集团本部、北院区耳鼻喉科主任,医学硕士,副主任医师,毕业于青岛大学医学院,从事耳鼻喉工作20余年。现任山东省中西医结合学会睡眠医学委员会常务委员,山东省中西医结合学会委员,山东省康复医学会鼻内镜分会委员,青岛市中西医结合学会耳鼻喉分会副主任委员,青岛医学会耳鼻咽喉分会委员,青岛市耳鼻咽喉头颈外科(甲状腺)医疗质量控制中心学术委员会委员等。发表多篇SCI及国家级论文并参与多项课题研究。
擅长:综合治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征:手术治疗及呼吸机验配等,尤其是扁桃体啄治、等离子手术治疗儿童扁桃体、腺样体肥大疗效显著。应用鼻内镜微创治疗慢性鼻-鼻窦炎、变应性鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻腔-鼻窦肿瘤等,支撑喉镜微创手术治疗声带良恶性肿瘤、会厌囊肿、声带息肉等,开放性手术治疗喉恶性肿瘤。中西医结合治疗过敏性鼻炎、耳源性眩晕、耳鸣耳聋等。
坐诊时间和地点:
周一上午、周二下午、周四上午、周日上午(本部)
周三下午(西院区)
周五上午(北院区)
刘盛林
主任医师
平度院区耳鼻喉科首席专家,北院区耳鼻喉科主任兼首席专家。毕业于山东医科大学。拥有近40年耳鼻喉科专业工作经验,同时担任中华中医药学会耳鼻喉科分会委员、山东省中西医结合学会耳鼻咽喉科专业委员会副主任委员、山东省医师协会睡眠医学专业委员会常委、青岛市医学会耳鼻咽喉专科及睡眠医学专科分会副主任委员、青岛市中西医结合学会耳鼻咽喉科专业委员会名誉主任委员,并担任《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》编委等多个职务。
擅长:运用微创手术技术治疗慢性中耳炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、OSAHS(鼾症)、慢性扁桃体炎、喉息肉等常见疾病,同时精通中西医结合方法诊治耳聋、耳鸣、耳源性眩晕、过敏性鼻炎等疑难杂症。
坐诊时间和地点:
周三上午、周六下午(本部)周三下午、周六上午(知名专家门诊)
葛洪洲
副主任医师
集团本部耳鼻喉科副主任,医学博士,副主任医师,硕士研究生导师。现任中国老年医学学会眩晕/前庭医学分会常务委员、中国脑病学会眩晕学组委员、山东省老年医学会耳鼻咽喉专委会常务委员,山东省中医药及中西医结合学会耳鼻喉分会委员、青岛医学会耳鼻咽喉分会委员。在SCI及国家级刊物发表论文10余篇。主持及参与多项课题研究。
擅长:鼻腔、鼻窦疾病的鼻内镜微创治疗;变应性鼻炎的中西医结合治疗、脱敏治疗、难治性变应性鼻炎的高选择性翼管神经切断术等;咽喉疾病的显微手术、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的呼吸机佩戴及手术治疗等;眩晕、耳聋的中西医结合治疗、耳石症复位、前庭功能康复、耳内镜与显微镜下中耳炎的乳突根治及各型鼓室成形术,顽固性眩晕的内淋巴囊减压及半规管填塞术等;儿童耳鼻咽喉疾病,尤其是扁桃体及腺样体肥大的啄治及等离子手术等。
游会增
副主任医师
集团耳鼻喉科本部、西院区副主任,副主任医师。中国医师协会耳鼻喉头颈外科分会整形美容学组委员,中国中西医结和学会耳鼻喉眩晕专家委员会及耳内镜分会委员,2013年到复旦大学附属眼耳鼻喉医院进修一年,2019年到上海九院进修7个月。
擅长:儿童及成人鼾症的手术治疗,中耳炎症及肿瘤的微创耳内镜手术治疗,鼻部炎症及良恶性肿瘤的微创手术,耳聋、耳鸣及眩晕疾病的中西医结合治疗。
坐诊时间和地点:
周二上午、周五全天、周六上午(本部)
周三上午(西院区)
刘兴
副主任医师
集团本部耳鼻喉科副主任医师,医学硕士,毕业于湖南中医学院,从事耳鼻喉科工作20年,曾于江苏省中医院耳鼻喉科进修学习,并参加山东省中医临床技术骨干培训班,现任山东中医药学会耳鼻喉专业委员会、青岛市医学会耳鼻喉科学专业委员会青年委员会委员。在SCI及国家级刊物发表论文10余篇。
擅长:耳鼻喉科常见病的中西医结合治疗:变应性鼻炎、急慢性鼻窦炎、耳鸣耳聋、儿童扁桃体腺样体肥大、慢性咽炎等;擅长内镜微创手术:鼻窦炎鼻息肉、鼻中隔偏曲、咽喉肿物、儿童扁桃体腺样体肥大等。
坐诊时间和地点:
周四、周日下午(本部)




