外二科（胸外科）开展
免插管全麻联合乳晕切口胸腔镜技术
该技术突破传统手术局限
以毫米级切口解决胸腔疾患
显著缩短康复周期
为患者开启无痛诊疗新篇章
免插管全麻+乳晕隐形切口
超微创治疗气胸患者
35岁的患者于先生突发胸痛胸闷5天，来到青岛西海岸新区中医医院外二科（胸外科）治疗，经CT诊断为“自发性气胸伴肺大疱”。外二科（胸外科）团队为其定制个性化方案：在免插管全麻下，于乳晕处开1.5cm切口，胸腔镜精准定位并切除肺大疱，同步完成胸膜固定，恢复后疤痕几乎不可见。
免插管麻醉
开启舒适化手术新时代
由于胸科手术的特殊性，对麻醉处理有着不少的特殊要求，常规的麻醉处理通常需要行单肺正压通气以满足充分的术野暴露。气管插管所用的导管是双腔管，比单腔气管导管粗大很多，不可避免地会造成咽喉、声带及气管的损伤。引起术后咽喉部疼痛、咳嗽，患者不敢讲话不敢呼吸，术后呼吸道及肺部相关并发症发生率高；同时双腔管官腔狭窄，正压通气不可避免地造成机械通气压力性肺损伤，增加了术后低氧血症的发生率。
免插管麻醉（Tubeless技术）是指胸腔镜手术采用非气管插管保留自主呼吸的一种全身麻醉技术，术中使用不侵入气管的气道装置，同时保留自主呼吸，并实施TCI（Target Controlled Infusion，靶控输注）静脉麻醉药物镇静以及静脉单次注射给予少量的麻醉镇痛药物进行麻醉。采用喉罩全身麻醉+迷走神经阻滞+区域神经阻滞的方法，其气道管理可控性较好，喉罩作为一种声门上气道工具也能避免气管插管相关并发症，减轻气道损伤，同时患者保留自主呼吸，有效减少机械通气压力性肺损伤，是一种安全性、可控性均较为均衡的麻醉方案。
此外，在麻醉过程中不使用肌肉松弛剂而采用较浅的麻醉镇静镇痛，大大减少了阿片类药物的使用，从而显著减少麻醉药物残余所造成的影响，显著降低术后恶心呕吐、呼吸遗忘等阿片类药物相关不良反应，加快患者术后恢复，实现了胸科手术“整体微创”的目标。特别是对于不能使用肌松药的重症肌无力患者、单肺通气不能满足氧合的患者以及对声带保护有高要求的特殊患者提供了更好、更安全的选择！
微创精髓乳晕切口
毫米创口的革命性突破
经乳晕切口胸腔镜技术凭借六大核心特色引领微创潮流：
1.创伤小
切口小，对周围组织的损伤较传统开胸手术明显减轻。
2.恢复快
患者术后能更早下床活动，缩短住院时间。
3.疼痛轻
减少了手术带来的剧烈疼痛，利于患者术后早期进行呼吸功能锻炼。
4.并发症少
降低了感染、出血等并发症的发生风险。
5.美容效果好
切口小且较为隐蔽，对患者心理和外观影响小。
6.手术视野暴露充分
由于手术切口距胸大肌后间隙内下界、外下界最难剥离处很近，不需要特殊器械能够完成胸大肌后间隙的充分剥离。
综上所述，乳晕切口胸腔镜手术在治疗多种胸部疾病方面具有显著优势，为患者带来了更好的治疗体验和康复效果。
以毫米之创解胸腔之疾
以无管之麻塑康复之速
青岛西海岸新区中医医院
外二科（胸外科）携手麻醉科
正以微创之名
重定义胸外手术的边界！
外二科咨询电话
0532-86855126
专家简介
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王硕
主治医师
从事胸外科工作多年，擅长肺、食管、胸腔积液、胸部损伤等胸外科常见疾病的诊治。
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