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生命进入倒计时 微创手术保肢救命 血管外科成功救治重症Leriche综合征伴复杂下肢溃疡患者

来源:365健康在线 时间:2025/8/12 18:38:00 点击:-

Leriche综合征也称腹主动脉血栓形成综合征或主髂动脉闭塞性疾病,主要表现为腹主动脉末段至髂动脉段的血管闭塞性改变,大动脉炎或动脉粥样硬化、钙化、溃疡、血栓形成引起纤维斑块病变,使管腔狭窄或闭锁导致远端血运不足而引起的一种罕见疾病。

70岁的杨先生半年前右小腿外伤导致右下肢破溃,溃疡不仅持续不愈,反而逐渐扩大、加深,日夜忍受着剧痛,换药时更是痛不欲生。他只能终日抱膝而坐来缓解疼痛,每晚仅睡1小时,严重影响日常生活,为寻求更好的治疗,来到青岛市海慈中医医疗集团血管外科寻求治疗。

集团血管外科李林副主任医师接诊后,发现患者右小腿胫前区域及足背大面积破溃,双足皮色苍白皮温凉,双小腿足靴区色素沉着、淤积性皮炎,双股动脉及股动脉以下未触及搏动。患者下肢动脉缺血导致下肢溃疡持续不愈,胸腹主动脉+双下肢动脉CTA(CT血管成像)检查结果找到了原因:患者的腹主动脉末端(分叉处)及双侧髂动脉发生了严重的、广泛的闭塞。这正是血管外科领域一种凶险的疾病——Leriche综合征。

 

什么是Leriche综合征?

这是一种因腹主动脉下段及双侧髂动脉闭塞导致的下肢和盆腔严重缺血的疾病。它如同人体下半身的“交通枢纽”彻底瘫痪,血液无法顺畅流入双下肢,会出现下肢持续剧痛(静息痛)、冰凉、麻木、无力,伤口/溃疡极难愈合,肌肉萎缩,最终可导致肢体坏疽、感染性休克,面临截肢甚至死亡风险。

患者右小腿的顽固溃疡和难以忍受的静息痛,正是Leriche综合征晚期、肢体濒临坏疽的强烈信号,生命仿佛进入了“截肢倒计时”。

 

面对如此危重的病情,开放手术创伤巨大、风险极高。血管外科李强主任专家团队经过周密评估,决定采用微创腔内技术,重建腹主动脉及双髂动脉血运。运用腹主动脉及双髂动脉“Kissing”覆膜支架植入术,像“接吻”一样精准同步释放两根支架,分别进入双侧髂动脉。这要求极高的技术精度,确保支架完美覆盖闭塞段,重建血流通道,同时避免影响重要的分支血管。覆膜支架不仅能开通闭塞的血管,其覆膜结构更能有效隔绝病变,防止血栓脱落,降低再狭窄风险。

手术团队凭借精湛的技术,顺利通过主髂动脉病变,将覆膜支架精准植入预定位置。

解决患者主髂动脉闭塞,患者仍合并股总动脉、股浅动脉长段闭塞的问题,二期行股动脉内膜剥脱+股浅动脉支架植入术,通过杂交手术进一步改善下肢血供,最大程度改善患肢血运。

手术顺利完成,术后患者恢复良好,极大缓解了疼痛,睡眠质量也明显改善,平卧入睡6小时,挽救了患者的肢体。

患者的经历是一场惊心动魄的“生命保卫战”。Leriche综合征这个沉默的“血管杀手”,差点夺走他的双腿甚至生命。血管外科团队凭借对复杂泛血管疾病的深刻理解、精准的微创介入技术,成功逆转了“倒计时”,为患者赢得了生机和希望。

 

专家团队

 

李强

主任医师

集团血管外一科兼血管外二科主任,平度院区血管外科(烧伤与创面修复科)首席专家。主任医师,硕士生导师,从事外科工作20余年,具有丰富的临床经验和高超的手术技巧。兼任中国医师协会腔内血管外科学分会委员、山东中医药学会周围血管病专委会副主任委员、青岛市中西医结合学会周围血管病专委会主任委员等。

擅长:主动脉夹层、腹主动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病足、颈动脉狭窄、下肢深静脉血栓形成、下肢静脉曲张等血管外科疾病的诊断和治疗。

坐诊时间和地点:

周五上午(本部)

 

姜桂喜

主任医师

集团血管外科中心荣誉主任,主任医师。兼任中国中西医结合学会周围血管病专业委员会委员、中华医学会山东血管外科分会委员等。

擅长:下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病足病、急性动脉栓塞、下肢深静脉血栓形成、下肢静脉曲张及其并发症、肢体淋巴水肿、血管瘤等疾病的治疗。

坐诊时间和地点:

周二上午(本部)

周一上午(北院区)

 

李林

副主任医师

集团血管外科中心副主任,北院区血管外科副主任(主持工作),副主任医师,血管通路学科负责人,医学博士。全国CDFI超声上岗医生,意大利SAN DONATO医院访问学者。兼任国际血管联盟中国分部委员、中国老年保健协会静脉病专委会委员、山东省医师协会中医周围血管病医师分会委员、青岛市中西医结合学会血管通路专委会主任委员、青岛市医学会血管外科专委会青委会副主任委员等。

擅长:开展主动脉夹层、腹主动脉瘤、颈动脉狭窄、血管通路及下肢动静脉疾病的微创手术治疗,尤其擅长各种血管通路手术,率先在国内开展药涂支架治疗中心静脉支架内再狭窄,率先在省内开展药物球囊扩张技术治疗动静脉内瘘狭窄,每年受邀前往省内20余家医院指导血管外科手术。

坐诊时间和地点:

周四上午(本部)

周一、周五上午(北院区)

 

王兆伟

副主任医师

集团血管外一科副主任,副主任医师,糖尿病足学科负责人,医学博士。从事血管外科工作10余年,具有丰富的临床经验和高超的手术技巧。兼任国际糖尿病足联盟委员、中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会基层工作专家委员会副主任委员、中国中西医结合学会静脉血栓栓塞症专家委员会副主任委员、中国医师协会腔内血管外科分会委员、山东省中西医结合学会外周血管介入专业委员会副主任委员、青岛市中西医结合学会周围血管病专业委员会副主任委员等。在研课题4项,发表论文20余篇、SCI收录6篇,获专利6项。

擅长:腹主动脉瘤腔内隔绝术、腹主动脉瘤人工血管移植术、下肢动脉硬化闭塞症腔内血管成形术、下肢静脉曲张微创手术、糖尿病足一体化手术等。

坐诊时间和地点:

周二上午(本部)

 

薛智军

主任医师

集团血管外二科副主任,硕士研究生,主任医师。2008-2009年于北京安贞医院血管外科进修1年,系统学习血管外科疾病的诊疗技术,2012年入德国波恩圣玛利亚医院进修血管外科3个月,系统学习动脉内膜剥脱术。2014年入法国LMH医院学习血管外科腔内治疗1个月,2015年入希腊雅典大学附属医院学习血管腔内技术1个月。2017年1月入美国血管研究所学习静脉曲张的射频治疗。2017年4月开展了山东省首例射频消融治疗下肢静脉曲张手术,目前完成手术量2000余例,全省多家医院指导射频消融术治疗下肢静脉曲张。兼任中国中西医结合外科学会周围血管委员常务会委。中国医师协会血管创伤专家委员会委员。山东中医药学会周围血管疾病委员会委员,山东外周血管介入委员会委员。在省级以上刊物发表论文13篇,参编著作1篇,发表SCI论文1篇,参与立项科研课题1项。

擅长:下肢静脉曲张腔内射频微创治疗。

坐诊时间和地点:

周一上午(本部)

 

王晋军

副主任医师

集团血管外科中心二科副主任,平度院区血管外科(烧伤与创面修复科)主任。医学博士,副主任医师,硕士生导师,创面修复学科负责人。中华医学会伤造口学会专家库成员,多所医院特聘创面修复专家。兼任国际创面治疗师技术协会委员、中国中西医结合学会糖尿病足专委会委员、山东省医学会糖足及慢创青委会副主委、山东中医药学会外科疮疡专委会副主任委员、山东省老年医学会创面修复专委会副主任委员、青岛市中西医结合学会创面修复专委会主任委员等。

擅长:从事血管外科及创面修复的临床及科研教学工作。应用中西医结合方法综合治疗主动脉夹层/动脉瘤、下肢缺血、静脉曲张、下肢深静脉血栓形成、糖尿病足、褥疮等危重疑难疾病。

坐诊时间和地点:

周三上午(本部)

标签:海慈医疗   微创手术   下肢溃疡  
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