肠道是人体消化系统的“生命通道”，承担着消化吸收、水分回收、免疫防御等重要功能。然而，肠癌这一“隐形杀手”却可能悄然侵袭我们的健康。
近日，一名57岁的中年男性因连续4天出现便秘，便血伴低热症状，慕名来青岛市海慈中医医疗集团本部肛肠科就诊，接诊后详细询问病史、进行专科检查后，怀疑患者直肠占位，收入院进一步治疗，住院后完善肠镜检查及病理活检确诊为直肠癌（距肛门10cm-15cm）、结肠癌（距肛门20cm）。
马琳、李相阳主任专家团队结合患者腹部ct、盆腔mri精心设计治疗方案，为其成功施行了“3D腹腔镜下直肠癌根治术+结肠癌根治术”，该手术创伤小、恢复快，在彻底切除肿瘤的同时，最大限度保护患者肠道功能，减少术中出血及术后并发症。手术过程顺利，术后病理证实肿瘤完整切除，淋巴结清扫范围符合规范。患者术后恢复良好，仅1周就康复出院。
随着医学的不断发展，人们对恶性肿瘤的认识水平不断提高，而在肠癌研究方面，多原发性肠癌日益受到人们的重视。这种疾病的危害性是很大的， 因此，应该做好预防工作，那么原发性肠癌是什么？
原发性肠癌属于多原发恶性肿瘤的一种。如果多发肿瘤均为肠癌时，可称为直肠原发性多发癌，根据不同肿瘤发生时间的不同可分为同时性和异时性直肠原发性多发癌；而如果肠癌合并其他器官的肿瘤时，可称为直肠重复性多发癌，其他肿瘤既可以在肠癌发生前出现，也可同时或在其后出现，故有同时性与异时性之分，异时性又可分为先发性与后发性。
多原发性肠癌的发病因素是多方面的，目前从病因学上分析主要考虑以下相关因素：
1.遗传因素，许多资料显示多原发性结肠癌的患者往往有家族遗传史。遗传性非息肉病性结肠癌(HNPCC)是遗传性结肠癌的一种重要类型，与普通的散发性结肠癌不同，HNPCC的分子生物学基础是错配修复基因(MMR)突变失活，造成基因组微卫星不稳定性(MIS)，在DNA简单重复序列上累积成千上万的体细胞突变。
2.医源性因素，患恶性肿瘤的患者除了接受手术治疗外，往往还需要放疗或化疗，而放化疗很可能会导致第二癌的发生，例如子宫颈癌放疗后的患者再发结肠癌的几率升高，约为一般人群的4 倍，而同样肠癌患者接受放疗后患子宫颈癌或子宫内膜癌的几率也升高，可能是由于正常的组织细胞接受了放疗后产生突变引起的。
多原发性结肠癌的发病率各家报道不一。综合文献，约占结肠癌的2％~10％，大多数文献的报道来源于回顾性分析，易受医生对此病的认识水平、诊断技术水平、随访时间的长短等各方面因素的影响，故实际发生率应该更高。
近年来，结直肠癌发病呈现年轻化趋势。专家建议，40岁以上人群，尤其是有家族史或长期不良生活习惯者，应定期进行肠镜检查，实现早筛早治。
目前，肛肠科有痔瘘肛门病、结直肠肿瘤、炎症性肠病、排便障碍性疾病四大稳定的专业方向，具有微创切口小、毒副作用小、复发率低等中医特色优势。近年来，结直肠肿瘤就诊病人逐年增加，许多肿瘤晚期的患者求医心切，肛肠科从实际出发，设计符合晚期病人体质的手术方式，通过围手术期干预，尽力创造除瘤条件。最近，肛肠科成功完成患者手术十余例，挽救了患者生命，提高了生存信心，积累了大量的经验，也获得了患者的好评。
专家团队
马琳
主任医师
集团肛肠科主任，主任医师，硕士研究生。兼任山东省医师学会肛肠盆底多学科综合诊治专业委员会副主任委员，山东省健康管理协会肛肠外科分会副主任委员，青岛医学会肛肠外科分会副主任委员，山东省医学会外科学分会委员，山东省医学会结直肠肛门外科分会委员，山东医师协会肛肠病医师分会委员，中国医师协会结直肠肿瘤并发症管理专业组委员，亚洲结直肠及盆底疾病联盟理事。参与国内专家共识制定一项，承担青岛市卫健委课题3项，多次在全国专业技术比赛获得过二、三等奖。
擅长：1.擅长复杂便秘及盆底疾病的诊治和治疗，包括各种类型的便秘、便失禁、盆底痛、直肠脱垂等，是科室的重点特色专科，也是山东省便秘联盟创办人之一。2.复杂性肛瘘、肛周脓肿等盆腔复杂感染治疗，技术国内先进具有复发率低、肛门失禁率低等优点。3.炎性肠病的诊治及外科治疗，创立山东省炎症性肠病外科联盟。4.低位直肠癌极限保肛治疗技术。5.精通痔病的无痛化、微创化、舒适化治疗。
李相阳
副主任医师
集团平度院区甲乳胃肠外科（肛肠）亚专业负责人，副主任医师，中华全国肛肠学会第四、第五、第六届理事，中华中医药学会外科学会理事，青岛市医学会外科专业委员会副主任委员，青岛市消化内镜专业委员会委员，山东省中医师肛肠学会副主任委员，青岛市肛肠学会副主任委员，青岛市十大健康卫士，青岛市市北区优秀拔尖人，；青岛市首届传统医学达人，《中国肛肠病杂志》编委。全国明老中医丁义江教授工作室继承人，主要从事结直肠肛门病的中西医结合诊治。在核心期刊发表学术论文30余篇。在研课题3项，主持完成科研课题多项。
擅长：直肠癌保肛手术，积累了直肠癌手术治疗3000例以上成熟经验，在直肠癌外科领域具有很高建树。进行各种痔、肛瘘、肛裂等肛门疾病手术治疗8万余例以上，完成PPH手术，具备丰富的临床经验和技巧。掌握肛门病术后无痛技术造福病人。对便秘及炎性肠病建立了一整套完善的中西医结合诊疗方案。完成电子结肠镜检查5万余例。在结直肠肿瘤早期诊断及防治方面做出了突出成绩，诊疗水平达到国内先进水平。
房斌
副主任医师
集团本部肛肠科副主任，副主任医师，医学硕士，丁义江教授工作室继承人，哈尔滨医科大学外科学专业毕业，现任山东省医学会结直肠肛门疾病分会委员；山东中医药学会肛肠专业委员会委员；山东省康复学会结直肠外科分会委员；青岛市医学会外科学专科分会委员；青岛市医学会肛肠分会委员；青岛市研究型医院学会临床研究与评价专业委员会委员。
擅长：中西医结合治疗结直肠、肛门周围良恶性疾病，如肛瘘、混合痔、肛周脓肿、肛裂、结直肠息肉、结直肠癌等的诊断与无痛微创手术治疗。擅长结直肠癌微创手术，电子结肠镜下结直肠息肉的切除手术等。
赵彧
副主任医师
集团本部肛肠科副主任医师，医学硕士，毕业于山东中医药大学。现为山东省康复学会结直肠外科分会委员，山东省五级师承学术继承人。发明专利1项，发表论文6篇。
擅长：混合痔、肛裂、肛管息肉、肛周脓肿、肛瘘等肛周疾病的诊断及治疗；结、直肠肿瘤肠镜筛查，盆底功能障碍性疾病的诊断；肛门瘙痒、肛门坠胀、肛门疼痛等肛肠良性疾病、大肠炎性疾病及便秘的中西医结合诊疗。
韩先龙
主治医师
集团本部肛肠科主治医师，医学硕士，全国名老中医王业皇教授工作室继承人，毕业于大连医科大学普外科，现任青岛市医学会肛肠分会委员。
擅长：中西医结合治疗痔疮、肛裂、肛瘘、肛乳头纤维瘤等肛门疾病的手术治疗，熟练掌握电子结肠镜检查及镜下治疗，对结直肠癌的诊断及治疗有独特的心得，继承并发扬王业皇教授的高位复杂性肛瘘的“蝶”形手术切口，加强了引流，缩短了愈合时间。
刘昕
主治医师
集团本部肛肠科主治医师，毕业于大连大学普外科专业，硕士研究生，现任山东省中西医结合外科医师协会委员。
擅长：结直肠癌 溃疡性结肠炎 肛周疾病如：混合痔、肛裂、肛管息肉、肛周脓肿、肛瘘等的诊断及治疗；电子结肠镜下结、直肠肿瘤肠镜筛查及息肉的镜下治疗；肛门瘙痒、炎性肠病的中西医结合诊疗。
李丽
主治医师
集团本部肛肠科主治医师，毕业于山东中医药大学七年制肛肠专业，全国名老中医王业皇教授工作室继承人。现任山东省医师协会肛肠病学医师分会委员，青岛市医学会肛肠病学分会委员。
擅长：混合痔、肛裂、肛管息肉、肛周脓肿、肛瘘等的诊断及治疗；电子结肠镜下结、直肠肿瘤肠镜筛查及息肉的镜下治疗；肛门瘙痒、炎性肠病的中西医结合诊疗。
于晓凤
主治医师
集团本部肛肠科主治医师，医学硕士，毕业于山东中医药大学七年制肛肠专业。现任山东省医药教育协会肛肠分会专业委员会委员。全国名老中医王业皇教授工作室继承人。发表论文2篇。
擅长：混合痔、肛裂、肛管息肉、肛周脓肿、肛瘘等肛周疾病的诊断及治疗；结、直肠肿瘤肠镜筛查，肛门瘙痒、肛门坠胀、肛门疼痛等肛肠良性疾病、大肠炎性疾病及便秘的中西医结合诊疗。
董笑楠
住院医师
集团本部肛肠科住院医师，医学硕士，毕业于成都中医药大学七年制肛肠专业。发表论文1篇。
擅长：混合痔、肛裂、肛管息肉、肛周脓肿、肛瘘等肛周疾病的诊断及治疗；结、直肠肿瘤肠镜筛查，肛门瘙痒、肛门坠胀、肛门疼痛等肛肠良性疾病、大肠炎性疾病及便秘的中西医结合诊疗。
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