过敏性紫癜肾炎是指过敏性紫癜引起的肾脏损害,其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应,或为某些药物、食物等过敏,或为植物花粉、虫咬、寒冷刺激等引起。
25岁的李先生因近几个月来双腿反复出现红色斑疹,血尿、蛋白尿,来到青岛市海慈中医医疗集团就诊,据患者回忆,自己5月前因食用海鲜后双下肢出现散在鲜红色皮疹,针尖大小,呈对称分布,压之不褪色,经常腹痛、黑便、关节痛,未引起患者重视,4个月前患者出现小便泡沫增多,晨起眼睑浮肿及双下肿水肿,在当地医院查尿蛋白3+ ,尿潜血3+,尿微量白蛋白519mg / L,诊断为“过敏性紫癜肾损害”,口服药物治疗两个月,上述症状未见明显减轻,期间复查尿蛋白3+,尿潜血3+,肾脏损害症状未见明显改善,前来寻求中医治疗。
集团肾病科主任孙响波通过辨证施治,随证加减,经过3个月的门诊治疗,患者尿蛋白、潜血转阴,尿微量白蛋白正常。
据报道,30%~70%的患者在过敏性紫癜的病程中出现蛋白尿、血尿,临床表现为紫癜后2~4周出现肉眼血尿、显微镜下血尿、蛋白尿或管型尿等异常,肾脏病变隐匿且延后,肾脏活检有不同程度病变,其主要病理特征是肾系膜区有以lgA为主的免疫复合物沉积。
专家介绍,本病属本虚标实证,正气不足为其本,外感风热、异气致病为其标,瘀滞、湿热伤络是促进病情进展重要因素。临证应以分期论治,并根据兼夹证随证加减。初期以风热袭络、血热妄行为主,治以疏散风热、清热瘀血;中期邪热伤津耗气,气阴两伤,治以治以益气养阴、清利湿热,和络泄浊;后期脾肾两亏,湿瘀留恋,治以补肾健脾、化湿泄浊。中医药治疗该病具有较好的疗效,能改善临床症状,减轻肾脏损害,减少因应用激素带来的不良反应。
过敏性紫癜性肾炎的发生与机体的高敏体质及过敏原、感染等相关,日常生活中应注重预防调护,预防外邪及时行疫气,规避接触诱发本病的过敏原,同时合理膳食、保持心情舒畅、提高自身正气,才利于病情稳定。
科室简介
肾病科(血液净化科)是首批山东省中医药重点专科、山东省中医药优势专科、齐鲁中医药优势专科集群肾病专业成员单位、青岛市首批A类重点学科、青岛市市级临床重点专科,是山东中医药大学、青岛大学肾病专业博、硕士研究生培养基地。
技术队伍:科室现有医师17名,护士40名,主任医师4人,副主任医师8人,博士后1人、博士学位5人,硕士学位9人,硕士生导师3人,全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师1人、山东省中医药名医学术经验继承指导老师1人、山东省名中医药专家2人、山东省中医药高层次人才、山东省中医药学科带头人1人、齐鲁卫生与健康领军人才1人、齐鲁扁仓人才1人、山东省中医临床优秀(后备)人才2人、青岛市中医药领军人才1人、青岛市高层次人才1人、青岛市优秀青年医学专家1人、青岛市优秀青岛医学人才2人。
科室基本设置:普通病房开放床位33张、重症监护室开放床位6张,血液净化科床位52张。设有普通、专家、知名专家门诊、肾衰病专病门诊、腹膜透析随访门诊。拥有国家中医药管理局齐鲁伤寒流派传承工作室、国家级名老中医于俊生传承工作室、山东省于俊生领军人才创新工作室。
主要病种:原发性肾脏病、继发性肾脏病(糖尿病肾病,高血压肾病,过敏性紫癜性肾炎,痛风性肾病,狼疮性肾炎、ANCA血管炎肾损害),急、慢性肾衰竭,复杂性泌尿系感染,疑难罕见肾脏疾病、药物中毒等。
核心技术:科室以“辨证论治”为核心,融合传统中医理论与现代医学技术,形成特色诊疗体系,学科以慢性肾衰(慢性肾衰竭)、消渴病肾病(糖尿病肾病)、肾风(慢性肾小球肾炎)、劳淋(泌尿道感染)为中医优势病种,设立慢性肾衰竭、急性肾损伤、肾小球疾病、血液透析、腹膜透析5个亚专业方向,开展中医特色技术(埋线、塌渍、针灸、贴敷、脐疗、耳针、皮内针、透药、结肠透析等)、血液透析技术(连续性肾脏替代治疗、高通量血液透析、序贯透析、血液透析滤过、血液灌流、免疫吸附等)、腹膜透析技术(传统与经皮穿刺腹膜透析置管术,腹膜透析置管复位术、拔管术、自动化腹膜透析技术、腹膜透析大网膜包裹松解术等)、超声引导下肾穿刺活检术、血管通路技术(肾透析的动静脉插管术、造瘘术、内瘘修补、再通术、内瘘取栓术,球囊扩张技术、半永久透析导管置入术、人工血管内瘘术等)。
中医特色:科室通过“辨证-辨病-辨症”三位一体模式,发挥中医整体调理优势,为肾脏疾病提供个性化、全程化的诊疗服务。注重经典方剂应用,血尿、蛋白尿针对性中药的配伍,开发协定方与验方,依托国家级名老中医于俊生传承工作室研发特色方(补肾排毒合剂、和肾络颗粒、尿感康等),结合中医特色技术,针对早中期慢性肾脏病,延缓病情进展;延长终末期肾脏病患者的生命及提高患者的生活质量:减少药物毒副作用;结合饮食调理、情志调摄及运动指导等对慢性肾脏病开启全程管理模式。重视中西医融合,借助尿常规、肾功能、肾脏超声、肾穿刺活检等检查明确病情,结合中医辨证制定中西医结合方案,终末期肾脏病患者根据病情选择合适的肾脏替代治疗的方式。
科技成果:近年来共承担省、市级科研课题30余项,科研成果获得中华中医药学会科技二等奖1项、山东省科技进步二等奖1项、三等奖4项、山东省高校科技进步奖1项,山东省中医药科技进步二等奖6项、三等奖5项、青岛市科技进步二等奖5项。获得国家专利20余项,发表SCI论文10余篇,核心期刊200余篇,编写学术专著20余部,指导博士、硕士研究生毕业60余名。




