股骨粗隆间骨折是我国老年人髋部骨折中最常见的一种类型。老年人由于骨质疏松明显，当摔倒时，受低暴力冲击即可引起骨折。这种骨折常被称为“人生最后一次骨折”，老年人骨折后翻身和坐起十分困难，加上平时自身基础病情较多较重，一旦长期卧床，很容易引起呼吸道感染、泌尿系感染、下肢深静脉血栓、肺栓塞、心梗、脑梗以及褥疮等并发症，不论发生哪种并发症都可能会危及生命。
近日，青岛市海慈中医医疗集团骨关节与创伤外科中心成功为一名97岁高龄股骨粗隆间骨折患者实施微创手术治疗。
97岁的李女士因为意外摔倒导致左髋部疼痛难忍，不能站立，家人紧急拨打120送到集团本部急诊科就诊，结合髋部CT检查诊断为左股骨粗隆间粉碎性骨折。由于患者平时基础病情较多且重，经检查合并高血压、冠心病、糖尿病、肺部感染、I型呼吸衰竭等并发症，手术风险高。集团骨关节与创伤外科中心万修阳主任专家团队联合心内科、肺病科及麻醉手术科等多学科会诊，术前周密准备，为患者成功实施股骨近端交锁髓内钉内固定手术（PFNA）。
术后第2天，老人可以床边坐起活动关节，术后1周下床在助步器保护下部分负重行走，手术效果良好。摆脱疼痛的老人也展现了久违的笑容，见到医护人员不时微笑表示感谢。
高龄老人股骨粗隆间骨折后该怎么办？
老年人骨折，多数人都想的是“年纪那么大了，怕承受不了手术这么大的创伤”，所以，都愿意“不做手术”，或者是“能不做手术就不做手术”。但是对于股骨粗隆间骨折，如果选择保守治疗不做手术，需要行患肢牵引制动2～3 个月甚至更长，严格卧床不能下地，连吃饭、大小便都需要在床上解决。每一次挪动身体或者是翻身拍背都会引起骨折部位的剧烈疼痛，对病人和家属都是一种折磨。并且多数患者的粗隆间骨折不稳定，日后容易发生骨折畸形愈合或不愈合，甚至出现髋内翻、股骨头坏死等并发症，即使以后能够下地行走，也会导致髋部疼痛、活动受限、跛行等。
所以，在符合手术指征的前提下，股骨粗隆间骨折应优先选择手术治疗。
手术风险不大吗?
任何手术都有风险，但周全的术前准备可以把风险降到最低限度。身体重要器官的状况术前会详细地检查，有慢性病的先将病情控制之后再做手术也来得及，术前有贫血的可以输血，有炎症的也可以先抗感染治疗。医生会在术前全面评估手术风险，提前干预，只有风险可控，才会进行手术治疗。
集团骨关节与创伤外科中心主任万修阳介绍，对于高龄老人股骨粗隆间骨折，集团采用闭合牵引复位，股骨近端交锁髓内钉内固定手术（PFNA及Intertan系统），具有创伤小、手术时间短、出血量少，术后恢复快等优点，是目前国内主流术式。三个手术切口长度分别为3厘米、2厘米、1厘米。手术不需要对骨折断端软组织及骨膜进行剥离，对骨折端周围血供破坏少，更利于骨折愈合。
同时，交锁髓内钉固定效能牢固，能为骨折早期提供坚强有效的中心固定，减少传统钢板偏心固定的失败率。患者一般术后第二天就可以在床上自由坐起以及翻身活动，能有效减少长期卧床导致的各种并发症的发生，提高生存质量，便于家属护理，取得了很好的疗效。
集团骨关节与创伤外科中心致力于中西医结合研究和治疗关节、创伤、运动损伤及骨病骨肿瘤类疾病，在治疗理念、手术技术及快速康复等方面与国际接轨，并保持领先水平。在最短的时间内，让患者得到专业、高效、规范、优质的救治，最大限度挽救患者生命及恢复患者机体功能。
专家团队
万修阳
主任医师
集团骨关节与创伤外科中心主任、急诊外科负责人，主任医师，医学博士，山东中医药大学硕士研究生导师，青岛市中医领军人才。兼任山东省骨质疏松与矿业委员会分会委员、山东省医学会灾难医学分会委员、山东省医学会骨科学分会第十一届委会骨科康复学组委员、青岛市老年学会骨质疏松委员会委员、青岛市创伤外科委员会委员。
擅长：四肢骨折微创内固定术、老年髋部骨折微创髓内钉固定技术、人工髋膝关节置换手术。
坐诊时间和地点：
周三、周五上午（本部）
周五下午（国际中医门诊）
张金锋
副主任医师
集团骨关节与创伤外科中心副主任，副主任医师，集团临床亚专业骨干人才、青岛市医疗卫生优秀青年医学人才。兼任山东中西医结合学会骨科专业委员会委员、山东中西医结合学会运动医学专业委员会委员、山东中医药学会运动医学专业委员会委员、青岛市医学会运动医学专业委员会副主任委员、青岛市医学会骨科学专科分会关节学组副组长、青岛市医学会创伤外科学专科分会肩肘学组副组长、青岛市中西医结合学会骨关节与创伤外科专业委员会委员兼秘书。专业方向为运动医学与关节外科，曾到北医三院运动医学研究所、北京积水潭医院运动医学科进修学习关节镜技术，到齐鲁医院、上海六院、河北医科大学第三医院系统学习“保膝”技术。
擅长：关节镜微创手术治疗肩、髋、膝、踝关节疾病（肩袖损伤、肩峰撞击综合征、冻结肩、SLAP损伤、肩关节不稳、髋关节撞击综合征、半月板损伤、前后交叉韧带损伤、慢性踝关节不稳、踝关节撞击综合征、距骨骨软骨损伤等运动损伤相关疾病）；膝骨性关节炎的“保膝”治疗，髋膝关节置换术。
坐诊时间和地点：
周一上午、周六全天（本部）
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吴滨滨
副主任医师
集团骨关节与创伤外科中心副主任医师，科室医疗组组长，毕业于青岛大学医学院，骨科学硕士研究生，山东省康复医学会骨科康复分会委员，山东省医学会手外科学分会学术发展学组委员，山东省医师协会针刀专业委员会委员，青岛市中西医结合学会运动医学专业委员会副主任委员，青岛市医学会数字专业委员会青年委员。曾到北京大学第三医院运动医学研究所进修学习关节镜微创技术及人工关节置换手术，先后发表中文核心期刊论文6篇，主编著作1部，共同参与骨与关节方面课题2项。
擅长：在骨关节常见疾病的镜下微创治疗方面有丰富的临床经验，特别在膝关节骨性关节炎，半月板损伤，前后交叉韧带损伤，肩周炎，肩袖损伤及踝关节损伤方面有比较丰富的微创诊疗经验。在中医特色诊疗方面，熟练掌握并运用中医正骨联合针刀微创技术治疗颈肩腰腿疼等退变性疾病引起的各种疼痛。
坐诊时间和地点：
周一下午、周三上午（本部）
张铭杰
副主任医师
青岛市海慈中医医疗集团骨关节与创伤外科中心副主任医师，医学博士，毕业于广州中医药大学。集团临床亚专业骨干人才。兼任山东省中医药学会创伤整复专业委员会委员；青岛市健康科技协会创伤外科分会第一届委员会副主任委员；青岛市中西医结合学会第一届骨关节与创伤外科专业委员会委员；青岛市医学会骨科学专科分会第十一届委员会保髋保膝学组秘书。主持省级课题一项，以第一作者发表中文核心期刊文章十余篇，SCI一篇。撰写骨伤科专著主编2部，副主编1部。
擅长：髋、膝关节疾病、四肢关节创伤等。擅长运用微创保髋手术联合中医药辩证治疗股骨头坏死、股骨颈骨折等髋关节疾病。熟练掌握人工髋、膝关节置换及四肢骨折创伤等手术。
坐诊时间和地点：
周二上午、周三下午（本部）
张永超
副主任医师
集团骨关节与创伤外科中心副主任医师，医学硕士，毕业于中国中医科学院。兼任山东省医学会足踝外科学组委员，青岛市中西医结合学会骨关节与创伤外科专业委员会委员。发表SCI论文2篇。
擅长：中西医方法治疗治疗四肢、骨关节损伤，膝痛及足踝外科疾病，微创技术治疗拇趾外翻等足部畸形。
坐诊时间和地点：
周二上午、周四上午（本部）
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