71岁老人突发罕见“致命腹痛”
罕见肠系膜上动脉栓塞
引发大面积肠坏死、感染性休克
青岛西海岸新区中医医院
外一科团队凭借
精准术前判断与损伤控制性手术
阻截肠坏死扩散
多学科鏖战40余天击溃6大并发症
从死亡率极高的“肠道杀手”手中
为患者夺回宝贵生命！
近日，青岛西海岸新区中医医院外一科（普外科）通过手术治疗成功救治了一名临床罕见的急性肠系膜上动脉栓塞导致大面积肠坏死、感染性休克患者，不仅彰显医院对罕见急危重症的救治能力，更验证了“西医精准干预+中医整体调控”模式在复杂疾病中的独特价值。
罕见急腹症
“肠道杀手”突袭71岁老人
2025年5月16日凌晨2点，71岁的周大叔因突发腹痛紧急于外院就医，保守治疗无效，当日下午1点转至青岛西海岸新区中医医院急诊科。经外一科会诊后考虑为急性肠梗阻收入院，因患者持续剧烈腹痛、果酱样血便，伴有进行性腹胀及腹泻，外一科韩传学主任、孙丕忠副主任医师凭借丰富经验，发现有大面积肠水肿坏死表现，高度怀疑急性肠系膜上动脉缺血导致肠坏死可能，必须急诊手术干预！
技术攻坚战
腹腔镜探查+损伤控制手术
时间就是肠管，时间就是生命！当日下午2点，外一科团队急诊全麻下行腹腔镜探查，发现小肠中远段+右半结肠出现了明显的缺血性坏死，肠系膜上动脉闭塞！
术中患者出现了休克、体温骤升、四肢湿冷等感染性休克表现，经麻醉科手术室医护人员抢救，患者血压逐渐平稳。外一科团队即刻切除坏死肠管，行近端小肠造口+远端结肠封闭，此时，小肠近端仅有1.5m肠管血运正常，遵循损伤控制性手术原则，将手术时间压缩至最短，送至ICU复苏抢救。
40天生命接力
多学科抗击“并发症风暴”
患者入住ICU后，接连出现了感染性休克、全身炎症反应综合征、急性肝功能衰竭、急性肾功能衰竭、高钾血症、心功能不全、营养不良、反复高热、高凝等严重并发症，在全院多学科团队的协作下，历经6次多学科会诊，4次全院会诊，历时40天，患者终于各项生命体征趋于平稳，康复出院！
医生：肠系膜上动脉栓塞（SMAE）是由于各种原因形成的栓子进入肠系膜上动脉或肠系膜上动脉自身血栓造成管腔闭塞所引起的疾病，较为罕见。本病常表现为腹部绞痛、恶心、呕吐、腹泻，主要通过手术改善，本病诊断率及死亡率极高。
肠系膜上动脉栓塞主要病因
1.血栓：多来自心脏，患者多继发于心血管疾患，心肌梗死后的血栓或主动脉硬化斑块等造成的血栓脱落。
2.血管炎：由于血管壁发炎，会导致血管损伤，血流不通畅而形成血栓，形成肠系膜上动脉栓塞。
3.血管创伤：血管创伤后凝血系统会被激活，导致血栓的形成，从而形成肠系膜上动脉栓塞。
肠系膜上动脉栓塞诱发因素
1.吸烟：长期的进行吸烟能够加速血管的硬化。
2.高血脂症：容易在动脉内膜下积聚脂肪，导致血管壁变硬，血管腔变窄。
3.高血压：高血压也可导致血管壁的硬化。
肠系膜上动脉栓塞好发人群
1.老年人：血液流畅会减弱，导致血栓，常会发生肠系膜上动脉栓塞。
2.妊娠期妇女：妊娠期女性血液会比未孕时期浓稠，导致肠系膜上动脉栓塞的几率会增高。
3.先天血管异常的人：先天血管异常的人，可有血管纤维肌发育不良的症状，容易导致栓塞。
预防措施
如何预防肠系膜上动脉栓塞
1.积极治疗原发疾病，如发现有血栓形成以及动脉粥样硬化，积极治疗，避免栓塞的出现。
2.饮食注意营养均衡，减少高脂肪、高蛋白质的摄入，如动物肝脏等，少吃辛辣、刺激的食物，多食新鲜水果和蔬菜。
3.多参加体育锻炼，加强锻炼。
外一科简介
外一科现有医疗技术人员13名，其中主任医师1人，副主任医师4人，主治医师4人，住院医师4人；业务范围涵盖胃肠外科、肝胆外科、乳甲外科、腹壁疝外科、外周血管介入等，开放床位50张，年收治住院患者2000人次，年开展手术1000例，其中三四级手术占比87%。
科室优势
1.胃、结直肠：胃溃疡、胃癌、结直肠癌的规范手术及腹腔镜微创手术，阑尾炎、肠梗阻等急腹症的诊治，顺利开展加速康复外科技术，促进病人早日康复，连续多年无差错事故。
2.胆道：急/慢性胆囊炎、胆管炎、胆囊息肉、胆石症、胆管癌的系统诊疗及手术治疗，是西海岸新区最早开展腹腔镜胆囊切除术的科室。
3.胰腺：急/慢性胰腺炎、胰腺囊肿、胰腺外伤等。能够进行胰十二指肠切除及胰体尾切除等高难度手术。
4.脾脏：各种原因引起的脾功能亢进、脾肿瘤、脾外伤等。
5.乳腺：急/慢性乳房炎症、副乳、乳腺增生、各种良恶性乳房肿瘤(如乳房纤维腺瘤、肉瘤、乳腺癌)的微创及规范化手术。
6.甲状腺：甲状腺肿、甲状腺功能亢进、甲状腺炎症、甲状腺肿瘤(如甲状腺腺瘤、甲状腺癌)等规范手术，手术质量在区内位于较高水平。
7.疝：成人及小儿的腹壁疝，最早开展无张力疝修补，对于疝的微创化治疗有较高造诣。
8.外周血管：下肢大隐静脉曲张的微创手术治疗、外周血管的介入微创手术治疗。
科室人员态度端正、执业严谨、追求卓越，大力重视先进理论、技术的引进及开展，中青年医师先后多次在国家、省等医疗单位进修、学习，具备较高的职业素养及诊疗技术，规范化手术治疗已具备较高水准，在医院三甲平台的支持下，为新区人民健康作出积极的贡献。
