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关节肿痛 晨僵 畸形 科学诊治类风湿关节炎

来源:365健康在线 时间:2025/6/20 13:38:00 点击:-

类风湿关节炎是一种慢性、全身性自身免疫疾病,由于累及关节滑膜、软骨和骨质,导致的长期慢性炎症会致使骨质破坏和关节畸形,甚至残疾,还可能会并发肺部疾病、心血管疾病、恶性肿瘤及抑郁症等疾病。据估计,我国约有500万类风湿关节炎患者,从出现症状到确诊的平均时间超过2年,且其中约40%处于高疾病活动状态。

不仅诊断时间晚,类风湿关节炎患者病程长,致残率高,病程5—10年的致残率为43.48%,10年以上完全致残率达61.25%,且患者的达标治疗率低。因此,患者早期诊断及规范治疗非常重要。

青岛市海慈中医医疗集团本部风湿免疫科主任张茂全介绍,类风湿关节炎典型表现为关节炎,不同程度的关节肿胀,可以伴有活动受限,晨僵感持续1个小时以上。以指间关节、掌指关节、腕肘、肩、膝和踝、足趾关节受累最为多见,通常呈对称性。病程较长或治疗不佳的患者可以发生关节畸形致残。例如腕关节强直、肘关节伸直受限、掌指关节尺侧偏斜、手指的“天鹅颈”和“纽扣花”畸形。

患者一旦出现了多关节肿痛,晨僵,应尽快到风湿免疫科进行系统的检查,明确诊断,启动规范抗风湿治疗方案。

随着近十几年生物制剂、JAK抑制剂的问世和广泛应用,类风湿关节炎的疾病控制和预后已经有了很大的改善。但是,目前治疗仍存在未被满足的临床需求,如创新药物应用需要排除感染、结核、肿瘤等,部分患者不符合应用条件;创新药物应用出现了继发失效;患者合并了心脑血管疾病、合并肿瘤等合并疾病,限制了生物制剂和小分子靶向药物的应用。

 

类风湿关节炎归属中医学“尪痹”范畴,历代医家积累了大量有效方剂。合理规范的中医药应用,可以减少激素用量,减轻免疫抑制剂和创新药物带来的感染等副作用,更好地控制临床症状,改善预后,提升患者的生活质量。

目前,集团风湿免疫科已经引进托珠单抗、肿瘤坏死因子拮抗剂、巴瑞替尼、乌帕替尼等多种创新药物,满足类风湿关节炎临床治疗需求。已经开展了包括中药内服、中药熏蒸、热奄包、浮针、督灸、小针刀、相对穴针刺、热敏灸、中药涂擦等多种中医药疗法,疗效显著,无明显毒副作用。

 

专家团队

 

朱维平

主任医师

集团风湿免疫科学术带头人,平度院区风湿免疫科首席专家,中医学博士,硕导,山东省名中医药专家,国家级优秀中医临床人才,第七批全国老中医药专家继承工作指导老师,兼任中华中医药学会风湿病专委会常委,中国中西医结合学会营养专业委员会副主任委员,山东省中西医结合学会营养专业委员会主委,山东省中医药学会风湿病专业委员会副主委,青岛市中医药学会风湿病专业委员会主委。获山东省优秀医师荣誉称号。

擅长:类风湿性关节炎、痛风、干燥综合征、系统性红斑狼疮、骨性关节炎、白塞氏病、银屑病、白癜风、免疫性肝病以及中医男性病、老年保健养生。

坐诊时间和地点:

周二、周六上午(知名专家门诊)

周二下午、周五上午(西院区)

 

张茂全

副主任医师

集团本部风湿免疫科主任,副主任医师,硕士生导师,现担中华中医药学会免疫学分会委员,山东中医药学会风湿病专业委员会副主委委员,山东中西医结合学会风湿病委员会委员,青岛市医学会风湿病专科分会委员。目前主持山东省中医药科技项目1项,参与省市中医药科研项目3项,曾获省中医药科技进步奖三等奖1项,发表学术论文10余篇。

擅长:类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风、骨性关节炎、皮肌炎/多发性肌炎、系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征、自免肝、结节性红斑、干燥综合征、血管炎、白塞病、纤维肌痛、 结缔组织病相关肺间质疾病、免疫功能低下等免疫性疾病。
坐诊时间和地点:

周二、周五、周六全天(本部)

 

宋彩霞

主任医师

集团本部风湿免疫科主任医师,硕士生导师,医学硕士。兼任中华医学会风湿分会专业委员会委员,中华中医药学会亚健康分会专业委员会委员,山东省中医药学、省中西医结合学会常委、山东省医学会风湿专业委员会委员,青岛市医学会风湿专业委员会副主任委员、青岛市药膳学会理事。

擅长:以中医为主、中西医结合诊断、鉴别诊断与治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、痛风关节炎等各种关节炎,同时治疗干燥综合征、白塞氏病、系统性红斑狼疮、多发性肌炎、风湿性多肌痛、产后风湿、复发性口腔溃疡及颈肩腰腿疼痛等风湿性疾病。

坐诊时间和地点:

周一、周四、周日全天,周三上午(本部)

周五上午(知名专家门诊)

 

张婷婷

副主任医师

集团本部风湿免疫科副主任医师,医学硕士,集团专业骨干人才。兼任山东省医师协会中医分会风湿病专委会委员、山东省医师协会中医慢病管理专委会委员、青岛市中医学会风湿病专委会委员、青岛市医学会风湿病专委会委员。

擅长:采用“中西医结合、突出中医”的诊疗方法诊治类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、痛风性关节炎、银屑病关节炎、产后风湿病、系统性红斑狼疮、干燥综合征、白塞病、炎性肌病、系统性血管炎、系统性硬化症等风湿免疫性疾病,尤其在以“慢病管理、中西医理论科普指导”的综合治疗方法指导下,处理免疫功能紊乱、风湿免疫性疾病合并感染等并发症、减停西药及减少西药的不良反应积累了较多临床经验。

坐诊时间和地点:

周三全天(本部)

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