近日,青岛市海慈中医医疗集团心脏中心微创心脏瓣膜团队在心脏外科生伟主任和心血管二科于忠祥主任的带领下,联合麻醉手术科、超声医学科和介入科等多学科团队,顺利为82岁高龄患者完成球扩瓣TAVR手术。这项技术的成功开展,意味着高龄、高危心脏瓣膜病患者从此多了一个“不开胸、创伤小、恢复快”的治疗选择。
患者82岁,因活动后胸闷胸痛来到心脏中心心外科门诊就诊,心脏超声提示心脏的“门”——主动脉瓣重度狭窄,正常瓣膜开口面积约3-4cm²,而她的仅剩0.8cm²,血液难以有效泵出,随时可能发生恶性心律失常、心衰、晕厥甚至猝死。
考虑到老人高龄,外科开胸手术风险极高,经过团队全面评估,最终决定采用目前国际上最先进的微创治疗方案,为患者施行经导管主动脉瓣置换术(TAVR手术)。该患者左冠高风险,冠脉高度仅有8.7mm,术后传导阻滞风险较高,医生团队选择了短支架瓣膜(球扩瓣),减少冠脉堵塞以及传导阻滞的风险。术后即刻超声显示患者主动脉瓣跨瓣压差为零,无瓣周漏,血流恢复正常。手术零切口,创伤小,恢复快,术后2小时拔除气管插管。目前老人已顺利康复出院。
专家介绍,心脏瓣膜病是一种常见的心脏疾病。心脏瓣膜结构或功能出现异常之后患者会逐渐出现心衰的症状,出现活动后的胸闷憋气,心慌气短,乏力,甚至不能平卧休息,下肢水肿。有些主动脉瓣狭窄的患者出现胸痛,晕厥的情况。严重影响患者的生活质量。
目前心脏瓣膜疾病的手术治疗主要有两种方式,一种是开胸瓣膜置换或瓣膜修复手术。一种是微创经导管瓣膜置换术或瓣膜修复术。对于高龄、外科开胸手术中高危或者外科手术禁忌的患者来说微创介入瓣膜手术是一种非常好的选择。该手术方式无需开胸,不需要体外循环,创伤小,恢复快,住院时间短。微创瓣膜手术为高龄及高危患者提供了安全、快捷、有效的治疗方法。此次球扩瓣TAVR的成功实施,标志着集团心脏团队在精准化、个体化治疗方面再上新台阶。
专家提醒,心脏瓣膜病常被误认为是“年纪大了正常衰退”,若您出现活动后气促、乏力等症状,应及时到心脏专科就诊,早诊断早治疗可显著改善预后。
哪些人适合TAVR?
- 高龄(>70岁)主动脉瓣狭窄/关闭不全患者;
- 开胸手术高风险或禁忌的患者;
- 出现气短、胸痛、晕厥等症状的患者应尽早筛查。
目前集团心脏中心微创瓣膜团队已经常规开展经导管主动脉瓣置换术(经股动脉和经心尖途径),以及经导管二尖瓣修复术(经心尖二尖瓣钳夹术),以精湛的技术和温馨的服务为您的心脏健康保驾护航!
专家团队
池一凡
二级教授
博士生导师
留法博士,心脏外科学科带头人,主任医师,二级教授,博士生导师,博士后流动站导师,享受国务院政府特殊津贴专家。1997-2001年法国马赛第二大学医学院附属TIMONE医院心脏外科工作;2001-2019年10月青岛市市立医院工作,创建心脏中心并担任心脏中心主任;2019年11月至今在青岛市海慈中医医疗集团工作,创建心脏中心。累计完成6000多例成人心脏外科手术,填补了多项省市技术空白。近三年主持山东省医药卫生科技项目两项,山东省中医药科技发展项目一项,山东省自然科学基金一项。获山东省医学科技创新成果三等奖一项,青岛市科技进步奖二等奖一项,三等奖三项。现为中华医学会山东省心血管外科分会副主任委员、中华医学会山东省心血管外科分会冠心病外科治疗学组组长、中华医学会青岛市心血管外科分会主任委员、山东省研究型医院协会心脏及大血管外科学分会主任委员、青岛市专业技术拔尖人才,2018年被授予全国五一劳动奖章。
擅长:微创冠状动脉搭桥、瓣膜置换及瓣膜成形技术、主动脉夹层破裂大血管手术等。
开展冠心病微创和杂交手术治疗,在省内率先开展微创小切口不停跳冠状动脉旁路移植术(MIDCAB),目前已常规开展MIDCAB及一站式/分站式杂交手术治疗冠状动脉多支血管病变。
常规开展急性主动脉夹层的主动脉弓置换、Bentall手术、MINI-ROOT手术和David手术等复杂手术,主动脉夹层腔内支架隔绝术以及主动脉夹层杂交手术治疗。
常规开展各种心脏瓣膜疾病的修复和置换技术,胸骨上段小切口主动脉瓣置换术以及微创经导管主动脉瓣置换术(TAVR)。
坐诊时间和地点:
周二上午、周五上午(本部)
周三下午(本部 知名专家门诊)
周四下午(西院区 知名专家门诊)
于忠祥
主任医师
集团心脏中心主任兼本部心血管二科主任;西院区心内科学科负责人;北院区心内科学科负责人兼首席专家、平度院区心内科首席专家。主任医师,博士,青岛大学、山东第一医科大学硕士研究生导师。毕业于西安交通大学内科学心血管病专业。曾在德国、加拿大研修。中华中医药学会介入心脏病学分会委员,山东省中西医结合学会介入心脏病学专委会副主任委员;山东省医师协会心力衰竭专委会副主任委员;青岛市中西医结合学会介入心脏病学专委会主任委员;青岛市医学会心血管病分会、心电生理与起搏分会副主任委员;山东省医师协会结构性心脏病专委会常委;山东省医师协会心血管介入医师分会委员;山东省医学会心血管病分会委员;山东省医学会心脏康复分会委员;青岛市中西医结合学会理事;青岛市医学会心血管介入分会、结构性心脏病分会委员。
2015年荣获“青岛市优秀青年医学专家”称号,2020年、2022年荣获“青岛市医疗卫生优秀学科带头人”称号,2023获青岛市“市北英才”称号。在研及已结题课题10项,其中主持7项,参与2项国自然;第一作者发表核心期刊20余篇,国家发明专利1项。
从事介入心脏病诊疗近30年,在冠脉介入、心律失常的射频消融、人工心脏起搏器植入等技术领域经验丰富。擅长:冠脉慢性完全闭塞病变介入治疗技术、分叉病变介入治疗,左主干病变、危重复杂冠脉病变介入治疗;血管内超声(IVUS)、光学相干断层成像技术(OCT)、冠状动脉血流储备分数(FFR)、QFR、旋磨技术在冠脉介入诊疗中的应用;各种复杂心律失常的诊断及治疗技术;起搏领域的新理念及新技术应用;以及结构性心脏病介入治疗。
坐诊时间和地点:
周一上午、周四下午(本部 心血管二科门诊)
周三上午(西院区 心血管病科门诊)
生伟
心脏外科主任
主任医师
集团心脏中心副主任、心脏外科主任,平度院区心胸外科首席专家,主任医师,医学博士,青岛大学、大连医科大学硕士研究生导师。青岛市医疗卫生优秀青年医学人才。任中国医疗保健国际交流促进会心脏重症分会山东省工作委员会委员。山东省第七届心血管外科委员会先心病组成员。青岛医学会心血管外科分会副主任委员。山东省研究型医院协会心脏及大血管外科分会副主任委员,山东省研究型医院协会心脏及大血管外科分会青委会副主任委员。山东省疼痛医学会体外生命支持专业委员会委员。主持青岛市卫健委科研项目3项。获青岛市科技进步奖二等奖1项,山东省医学科技奖三等奖1项。发表论文30余篇;获得发明专利1项,实用新型专利1项,参编著作1部。
擅长:掌握常见心脏外科疾病的诊治及手术策略,擅长冠心病,心脏瓣膜疾病以及主动脉疾病的外科手术治疗,心脏外科常见病及危重病的围术期处理。擅长微创经导管主动脉瓣置换术和经导管二尖瓣修复术等微创瓣膜手术。
坐诊时间和地点:
周三上午(本部)
郑志强
副主任医师
集团心脏中心心脏外科副主任医师,医学硕士,从事心胸外科临床工作20余年。兼任山东省医学会胸外科分会委员,山东省疼痛协会胸外科分会委员,青岛市医学会胸外科分会委员。曾被选派去中国医科大学第一附属医院进修体外循环及心脏外科。
擅长:肺癌、食管癌、纵隔肿瘤的胸腔镜微创手术和综合治疗,以及胸部外伤、气胸和胸部良性疾病的微创和扩大手术治疗,尤其在肺部小结节、微小结节的早期诊断与外科微创手术有较深入的研究。
坐诊时间和地点:
周一上午(本部)
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