“咳嗽、喘憋，本以为是肺部问题，没想到，元凶竟在肚子里，感谢石主任团队，让我重新恢复健康。”近日，康复出院的段女士由衷地感慨道。
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咳嗽憋喘入院 寻找“真凶”
59岁的段女士，因咳嗽、喘憋8天，来到医院进行检查，胸部CT显示大量胸腔积液，收入呼吸与危重症医学科住院。
入院后给与抗炎、平喘对症治疗以缓降症状，并给与胸腔引流，当日引流胸腔积液约650ml。此后左右双侧胸腔交替引流，每日引流量大约500-600ml，并先后2次于胸水中查找肿瘤细胞均为阴性。为找出“真凶”，完善相关检查，盆腔CT显示子宫大小正常，边界清楚，子宫后方可见一巨大实性团块，大小约18.6x16.8x10.6cm，边界清楚，内回声不均，可见血流信号，伴少量盆腔积液。CA-125结果537U/ml，其他各项检查未见明显异常，考虑卵巢肿瘤。
多学科会诊 手术刻不容缓
段女士转入妇科进行治疗，治疗过程中复查彩超显示再次出现右侧大量胸腔积液，给与右侧胸腔留置引流管，此后监测双侧胸腔引流量，每日共计引流量大约在2500ml左右，随着大量胸腔积液的产生及排出，患者体内大量营养物质流失，患者病情迅速恶化，逐渐出现低蛋白血症及电解质紊乱，因此，手术已刻不容缓。
为了对手术指征、手术方式及相关风险充分评估，由医务部组织呼吸内科、胸外科、医学影像科、麻醉科、肿瘤科、病理科、普外科、泌尿外科在内的全院多学科会诊，经过会诊专家分析讨论后，认为胸腹水产生与盆腔肿物相关性大，有卵巢纤维瘤导致胸腹水可能。虽然胸腔积液中未见肿瘤细胞，但仍不除外肿瘤晚期广泛转移可能性，手术是治疗的根本手段，决定尽快行盆腔肿物手术。
手术根除病灶 痊愈出院
经营养科会诊并给与补充蛋白纠正低蛋白血症等相关处理，改善患者一般状况后，由妇科石衍颖副主任医师团队为段女士实施手术治疗，术中探查可见盆腔少量淡黄色积液，子宫大小形态正常，右侧卵巢肿瘤直径约20cm，质地坚硬，形态不规则，表面光滑，部分凸向右侧阔韧带内，左侧卵巢萎缩，双侧输卵管未见异常。术中速冻结果显示为右侧卵巢卵泡膜细胞瘤，给予全子宫+双侧卵巢输卵管切除术，手术顺利，术后恢复良好，监测双侧胸腔积液逐渐减少，术后7天患者痊愈出院，病理结果报为右侧卵巢卵泡膜纤维瘤。目前随访患者状态良好，未见胸腹水产生。
专家提醒
据石主任介绍，卵巢纤维瘤占卵巢肿瘤2%--5%，多见于中年女性，单侧居多，中等大小，实性，坚硬，表面光滑或结节状，切面呈灰白色，镜下见有梭形瘤细胞组成，排列呈编织状。纤维瘤伴有腹腔积液或胸腔积液者，称为梅格斯综合征（Meigs syndrome）,手术切除肿瘤后，胸腔积液、腹腔积液可自行消失。
在此，提醒广大女性朋友一定要定期体检，发现异常及时治疗。尤其是中老年女性，更要关注自己的身体健康，一旦出现不适症状，要及时就医检查，以免延误病情。
