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“腿梗” 危机!下肢动脉搭桥手术恢复“生命通路”

来源:365健康在线 时间:2025/3/19 19:17:00 点击:-

随着生活水平的改善和人均寿命的延长,高血压、高血脂、糖尿病患者越来越多,动脉硬化的患者也越来越多。一些人会出现心脏冠状动脉堵塞,一些人会有脑血管堵塞,还有一些人会出现下肢动脉堵塞。

下肢动脉闭塞性疾病是威胁中老年人健康的常见疾病,严重时可导致肢体缺血、坏死甚至截肢。目前,治疗下肢动脉闭塞的主要方法包括介入治疗(如球囊扩张、支架植入)和外科搭桥手术。虽然介入治疗因其微创性备受关注,但搭桥手术以其独特的优势,依然是许多患者的首选治疗方案。

下肢股动脉自体静脉搭桥术是一种血运重建的手术方式,通过使用患者自身的大隐静脉作为移植物,绕过闭塞或狭窄的动脉段,从而改善下肢血流。

 

自体静脉搭桥手术 vs 介入治疗优势对比

1.介入治疗创伤小、恢复快,但支架内再狭窄的发生率较高,尤其是长段闭塞或钙化严重的病变。而搭桥手术使用患者自身的大隐静脉作为移植物,生物相容性更好,长期通畅率显著高于介入治疗,尤其适合复杂病变患者。

2.更适合长段闭塞病变或复杂病变

对于长段动脉闭塞或多节段病变,介入治疗往往难以完全开通血管,即使开通后也容易发生再闭塞。搭桥手术通过“绕过”闭塞段,直接重建血流通道,能够更彻底地解决下肢缺血问题。

3.减少人工材料依赖

介入治疗需要植入支架等人工材料,可能引发异物反应、内膜增生等问题。而搭桥手术可以使用患者自身的大隐静脉,避免了异物反应,降低了术后并发症的风险。

患者刘先生患有下肢动脉硬化闭塞症,近几年多次行下肢动脉介入治疗,近日患者下肢缺血症状再次加重,来到集团血管外科中心就诊,血管外科中心主任李强专家团队对患者的病情、年龄、全身情况、手术预期、家庭情况等进行综合评估,决定为患者行左下肢股动脉-胫后动脉自体大隐静脉旁路术,手术顺利结束,术后患者下肢凉麻疼痛明显缓解,间歇性跛行情况得到改善。

像刘先生这样的患者还有很多,在下肢动脉疾病周期中,反复进行下肢动脉介入治疗后出现再狭窄,或者下肢动脉病变复杂,无法进行介入治疗,可以选择下肢动脉搭桥手术。日前,集团血管外科中心团队为4例复杂下肢动脉病变患者进行了下肢动脉自体静脉搭桥手术,成功挽救了患者肢体。

专家介绍,下肢动脉搭桥术是一种有效的血运重建方式,因效果好、远期通畅性高、经济花费低的优点被作为治疗下肢动脉疾病的良好选择,但也有创伤大、恢复时间长、围手术期并发症多等缺点,在治疗下肢动脉疾病中,与介入手术形成互补。血管内治疗和搭桥手术都可以改善患者的行走能力和生活质量。选择哪种治疗方法取决于患者的解剖结构、手术风险和预期效果。

 

专家团队

李强

主任医师

集团血管外科中心主任,平度院区血管外科(烧伤与创面修复科)首席专家。主任医师,硕士生导师,从事外科工作20余年,具有丰富的临床经验和高超的手术技巧。兼任中国医师协会腔内血管外科学分会委员、山东中医药学会周围血管病专委会副主任委员、青岛市中西医结合学会周围血管病专委会主任委员等。

擅长:主动脉瘤/夹层腔内隔绝术、腔内主动脉覆膜支架“开窗”术、破裂腹主动脉瘤修补术、主动脉瘤切除人工血管置换术、颈动脉内膜剥脱术/支架植入术、人工血管转流术(搭桥术)、腔内血管成形术、腔内血栓斑块旋切术等。其中血管减容技术综合治疗下肢缺血性疾病个人手术量居省内首位。

坐诊时间和地点:

周五上午(本部)

 

姜桂喜

主任医师

北院区血管外科主任,学科负责人兼首席专家,主任医师。兼任中国中西医结合学会周围血管病专业委员会委员、中华医学会山东血管外科分会委员等。

擅长:下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病足病、急性动脉栓塞、下肢深静脉血栓形成、下肢静脉曲张及其并发症、肢体淋巴水肿、血管瘤等疾病的治疗。

坐诊时间和地点:

周二上午(本部)

周一上午(北院区)

 

薛智军

主任医师

集团血管外科中心一科副主任,硕士研究生,主任医师。2008-2009年于北京安贞医院血管外科进修1年,系统学习血管外科疾病的诊疗技术,2012年入德国波恩圣玛利亚医院进修血管外科3个月,系统学习动脉内膜剥脱术。2014年入法国LMH医院学习血管外科腔内治疗1个月,2015年入希腊雅典大学附属医院学习血管腔内技术1个月。2017年1月入美国血管研究所学习静脉曲张的射频治疗。2017年4月开展了山东省首例射频消融治疗下肢静脉曲张手术,目前完成手术量2000余例,全省多家医院指导射频消融术治疗下肢静脉曲张。兼任中国中西医结合外科学会周围血管委员常务会委。中国医师协会血管创伤专家委员会委员。山东中医药学会周围血管疾病委员会委员,山东外周血管介入委员会委员。在省级以上刊物发表论文13篇,参编著作1篇,发表SCI论文1篇,参与立项科研课题1项。

擅长:下肢静脉曲张腔内射频微创治疗。

坐诊时间和地点:

周一上午(本部)

 

王兆伟

副主任医师

集团血管外科中心一科副主任,副主任医师,糖尿病足学科负责人,医学博士。从事血管外科工作10余年,具有丰富的临床经验和高超的手术技巧。兼任国际糖尿病足联盟委员、中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会基层工作专家委员会副主任委员、中国中西医结合学会静脉血栓栓塞症专家委员会副主任委员、中国医师协会腔内血管外科分会委员、山东省中西医结合学会外周血管介入专业委员会副主任委员、青岛市中西医结合学会周围血管病专业委员会副主任委员等。在研课题4项,发表论文20余篇、SCI收录6篇,获专利6项。

擅长:腹主动脉瘤腔内隔绝术、腹主动脉瘤人工血管移植术、下肢动脉硬化闭塞症腔内血管成形术、下肢静脉曲张微创手术、糖尿病足一体化手术等。

坐诊时间和地点:

周二上午(本部)

 

李林

副主任医师

集团血管外科中心主任助理,北院区血管外科副主任,副主任医师,血管通路学科负责人,医学博士。全国CDFI超声上岗医生,意大利SAN DONATO医院访问学者。兼任国际血管联盟中国分部委员、中国老年保健协会静脉病专委会委员、山东省医师协会中医周围血管病医师分会委员、青岛市中西医结合学会血管通路专委会主任委员、青岛市医学会血管外科专委会青委会副主任委员等。

擅长:开展主动脉夹层、腹主动脉瘤、颈动脉狭窄、血管通路及下肢动静脉疾病的微创手术治疗,尤其擅长各种血管通路手术,率先在国内开展药涂支架治疗中心静脉支架内再狭窄,率先在省内开展药物球囊扩张技术治疗动静脉内瘘狭窄,每年受邀前往省内20余家医院指导血管外科手术。

坐诊时间和地点:

周四上午(本部)

周一、周五上午(北院区)

 

王晋军

副主任医师

集团血管外科中心二科副主任,平度院区血管外科(烧伤与创面修复科)主任。医学博士,副主任医师,硕士生导师,创面修复学科负责人。中华医学会伤造口学会专家库成员,多所医院特聘创面修复专家。兼任国际创面治疗师技术协会委员、中国中西医结合学会糖尿病足专委会委员、山东省医学会糖足及慢创青委会副主委、山东中医药学会外科疮疡专委会副主任委员、山东省老年医学会创面修复专委会副主任委员、青岛市中西医结合学会创面修复专委会主任委员等。

擅长:从事血管外科及创面修复的临床及科研教学工作。应用中西医结合方法综合治疗主动脉夹层/动脉瘤、下肢缺血、静脉曲张、下肢深静脉血栓形成、糖尿病足、褥疮等危重疑难疾病。

坐诊时间和地点:

周三上午(本部)

 

标签:海慈医疗   腿梗   下肢动脉  
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