孩子发热、咳嗽、呕吐、腹泻等都让家长忧心，发生惊厥更是让家长感到极度焦虑。
惊厥是儿科最常见的急症之一，是由于脑大量神经元一过性同步化放电导致的所涉及随意肌的不可控制的抽搐或者肌张力改变，可以是部分身体，也可以是全身性的。
癫痫是一种由多种病因引起的慢性脑部疾病，以脑神经元过度放电导致反复性、发作性和短暂性的中枢神经系统功能失常为特征。
具有三方面要素：
1.必须具有临床表现（症状性和/或体征）；
2.起始和终止的形式；
3.脑电图证实的脑部异常过度同步化放电。
青岛市海慈中医医疗集团本部儿二科主任李军军介绍，惊厥发作不等同于癫痫，前者是一种症状，可见于癫痫病人，也可见于非癫痫性的急性脑功能障碍如病毒性脑炎，各种脑病的急性发作，而癫痫是一种反复以癫痫发作为主要表现的慢性脑功能障碍性疾病。
儿童惊厥的常见病因有哪些？
1. 感染性病因
颅内感染．如由细菌、病毒、寄生虫、真菌引起的脑膜炎或脑炎。脑脊液检查对诊断和鉴别诊断有较大帮助。
颅外感染：非颅内的全身性感染性疾病相关的，包括感染中毒性脑病(大多并发于脓毒症、重症肺炎、中毒性细菌性痢疾等严重细菌性感染疾病)、热性惊厥等。
2.非感染性病因
颅内疾病：包括颅脑损伤与出血、先天发育畸形、颅内占位性病变等。
颅外（全身性）疾病：包括缺血缺氧性脑损伤/代谢性疾病（水电解质紊乱、肝肾衰竭、Reye综合征、遗传代谢性疾病等）、中毒等。
热性惊厥又称高热惊厥，是儿童惊厥最常见的原因。患病率为3%-5%
高热惊厥具有年龄依赖性，多见于6月～５岁。发作时孩子可能出现意识丧失、肢体僵直或抽动、双眼上翻等症状，持续数秒到数分钟。
集团本部儿二科王孟兰主治医师提醒， 高热惊厥发作时家长要记住 “三要三不要”：
✅ 要将孩子侧卧，防止呕吐物堵塞气道。
✅ 要解开紧身衣物，保持环境通风。
✅ 要记录发作时间和症状（可拍摄视频供医生参考）。
❌ 不要强行按压肢体或撬开牙齿（可能造成二次伤害）。
❌ 不要喂水或药物（防呛咳）。
❌ 不要掐人中或泼冷水（无效且可能加重刺激）。
高热惊厥发作后需要立即送医吗？
若为单纯性高热惊厥（短时间单次发作），可先居家观察，待稳定后就诊排查病因。
出现以下情况必须紧急就医：
①首次发作
②抽搐持续超过5分钟
③发作后意识未恢复
④伴随呼吸困难、皮肤青紫
⑤24小时内多次发作
高热惊厥会损伤大脑吗？
绝大多数单纯性高热惊厥不会导致脑损伤或智力低下。但复杂性高热惊厥（如持续时间长、局部性抽搐、24小时内反复发作）需警惕潜在神经系统问题，需进一步检查。
高热惊厥发作后需要做哪些检查？
①常规检查：血常规、C反应蛋白（排查感染）。
②疑似脑炎/脑膜炎：需做腰椎穿刺。
③复杂性惊厥：脑电图（EEG）、头颅MRI/CT（排除结构性异常）。
如何预防高热惊厥？
①积极退热：体温≥38℃时使用退热药物，配合物理降温如温水擦浴。
②避免捂热：发热时减少衣物，忌“捂汗”。
③预防感染：接种疫苗（如流感疫苗）、注意手卫生，减少诱发高热的基础疾病。
有惊厥史的儿童发烧怎么办？
①体温≥37.5℃时开始监测，≥38℃立即使用退热药。
②在医生指导下备用药物，必要时用于预防惊厥复发。
③提前告知接诊医生既往病史。
有高热惊厥史孩子长大后还会发作吗？
90%以上的高热惊厥患儿5岁后不再发作，随着年龄增长，神经系统发育完善，复发的风险显著降低。仅少数复杂性高热惊厥患儿可能发展为癫痫（概率约2%-5%）。
高热惊厥虽令人恐慌，但多数预后良好。家长需掌握急救要点，保持冷静，同时关注发热病因治疗。科学应对，才能为孩子撑起保护伞！
专家团队
李军军
儿二科主任
主任医师
集团本部儿二科主任，平度院区儿科首席专家，主任医师，小儿内科专业，毕业于青岛医学院，医学硕士。山东省中西医结合学会儿科专业委员会副主任委员、山东省医师协会儿童重症医师分会委员、青岛市医学会儿科学专科分会副主任委员、青岛市医学会儿科学专科分会儿童感染学组副组长、青岛市医学会儿科学专科分会儿童呼吸学组委员，从事儿科临床工作30余年。
擅长：对新生儿疾病、儿童呼吸、消化、神经、自身免疫以及炎症性疾病、感染性疾病等均具有丰富的经验。
坐诊时间和地点：
周三全天、周六上午（本部）
周春清
副主任医师
毕业于青岛大学医学院，医学硕士。兼任山东省医学会第八届儿科学分会青年委员会青年委员，山东省医师协会新生儿学医师分会委员，山东省卫生保健协会首届儿科心血管和风湿免疫疾病专家委员会委员，山东省医师协会儿童免疫学组委员，青岛市医学会儿科分会委员。从事儿科临床近30年。
擅长：儿童感染性疾病、变态反应性疾病、新生儿疾病、儿童危重急症以及儿童抽动症的诊治。
坐诊时间和地点：
周四、周日全天（本部）
高彬昌
副主任医师
医学硕士，毕业于青岛大学医学院。
擅长：儿科常见病多发病的诊断和治疗，尤其对血液系统疾病，儿童生长发育问题，反复呼吸道感染，哮喘的发病和干预有丰富的临床经验。
坐诊时间和地点：
周一、周二、周六全天（本部）
马建英
副主任医师
集团本部儿二科副主任医师，医学硕士，毕业于青岛大学医学院。兼任青岛市预防医学会儿童保健专委会委员，青岛市中西医结合临床心理学委员会委员。从事儿科临床工作十余年，发表核心论文数篇，论著一部。先后于上海市儿童医院内分泌科、上海市儿童医学中心儿保科进修学习。
擅长：儿童生长发育及营养评估，矮小症、性早熟、儿童注意缺陷多动症、抽动症等的诊治。
坐诊时间和地点：
周五全天（本部儿二科）
周六上午（本部儿童保健门诊）
王姗姗
副主任医师
副主任医师，科室教学主任，毕业于贵州中医药大学中西医结合专业。山东中西医结合学会儿科专业委员会委员，集团儿科教研室教学秘书，发表国家级、省级专业学术论文10余篇，参与著作1部。
擅长：中西医结合治疗小儿内科疾病，包括呼吸系统、消化系统、变态反应性疾病，感染性疾病等，新生儿急危症的抢救及治疗、早产儿管理等。
坐诊时间和地点：
周二全天（本部）
王孟兰
副主任医师
集团亚专业骨干人才，医学硕士，青岛市卫生计生系统岗位技术标兵，兼任山东省抗癫痫协会青年委员会委员，山东省罕见疾病防治协会儿童罕见病分会委员，青岛市抗癫痫协会委员。从事儿科临床工作14余年，曾于北京儿童医院神经内科及青岛大学附属医院新生儿科进修学习。
擅长：儿童神经系统、新生儿危重症、儿童免疫系统、呼吸系统、消化系统等疾病的诊治。
坐诊时间和地点：
周日上午（本部）
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