肛周疾病主要包括混合痔、肛周脓肿、肛瘘、肛裂等。这些疾病给患者带来极大的痛苦和不便,影响生活质量。
混合痔
多见于中老年人、妇女、及体质虚弱者;兼有内痔和外痔的症状,包括肛门肿物脱出,肛门坠涨、疼痛、便血,伴有局部分泌物,肛门瘙痒异物感等症状。
治疗方法
一般治疗:调整生活方式有助于混合痔的预防和治疗。
药物治疗:
01、内服:
可服用具有清热泻火,润肠通便的药物,对于疼痛明显者,可适当服用消肿止疼药物;伴有感染的可在医生指导下服用抗生素。
02、外敷:
通常选用对痔粘膜有保护作用,减轻局部炎症的药物涂抹于痔核上,如痔疮膏等,均匀涂抹于表面,有消肿止痛的效果。
03、手术治疗:
彻底切除痔核,可有效地消除疼痛、出血等症状。
肛裂
齿状线以下肛管移行皮肤全层破裂形成纵行梭形的慢性溃疡,称为肛裂。
治疗方法
一般治疗:调整生活方式有助于肛裂的预防和治疗。
药物治疗:
01、内治法:
适用于I、II期肛裂。
02、外治法:
适用于I、II期肛裂促进裂创愈合。
03、手术法:
经过保守治疗久不愈合的肛裂可手术治疗。
非手术法:
(1)调整饮食: 对于急性新鲜肛裂,通过调整饮食、软化大便,可以缓解肛裂症状,促使伤口愈合。多饮水,多进食含含膳食纤维丰富的蔬菜、水果和蜂蜜,纠正便秘。
(2)口服药物: 口服缓泻剂如福松或石蜡油,使大便松软、润滑、以利于排便。
(3)外用药物:通过局部用药可缓解内括约肌痉挛以达到手术效果。
(4)扩肛疗法:适用于急性或慢性肛裂不伴有肛乳头肥大或前哨痔者。
肛周脓肿
指直肠肛管周围软组织或其周围间隙发生急慢性化脓性感染,并形成的脓肿。
治疗方法
非手术治疗:
01、保持大便通畅:
多饮水,多进食含膳食纤维丰富的蔬菜、水果和蜂蜜,禁食辛辣刺激食物,避免饮酒。也可遵医嘱给予麻仁丸或液体石蜡口服。
02、应用抗生素:
根据医嘱全身应用抗生素,有条件时穿刺抽取脓液,并根据药敏实验结果合理选用抗生素,控制感染。
03、热水坐浴:
局部用1:5000高锰酸钾溶液3000ml或中药熏洗液坐浴,控制温度43-46℃,每日两次,每次20分钟,可有效改善局部血液循环,减轻出血、疼痛症状。养成定时排便的习惯,便后清洗或坐浴。
04、急性炎症期应卧床休息,协助患者采取舒适体位,避免局部受压加重疼痛。
05、高热患者给予物理降温或遵医嘱药物降温,嘱病人增加饮水。
手术治疗:
01、非肛瘘性脓肿:
主要是切开引流。
02、肛瘘性脓肿:
确诊后行急诊手术。




