间质性肺疾病（ILD）是一组以肺间质炎症和纤维化为主要表现的异质性疾病，具体类型超过200种，其病因复杂，临床表现缺乏特异性，影像、病理改变多样，疾病的诊断和治疗涉及多学科内容[1]。随着业内对间质性肺疾病认识的逐渐深入，MDT已被证实为间质性肺疾病诊断和治疗的重要参考标准。
青岛市海慈中医医疗集团作为“全国百家示范中医医院”，集团呼吸与危重症（肺病）中心是国家级中医优势专科和临床重点专科、山东省中医药重点学科、山东省首批中医名科。间质性肺疾病亚专科作为呼吸与危重症（肺病）中心的特色亚专科，已通过规范化诊疗中心建设评估，正逐步迈向更高质量、更高效率的发展。
青岛市海慈中医医疗集团间质性肺疾病MDT团队
近日，中国医学论坛报社独家专访了青岛市海慈中医医疗集团党委委员、副院长、呼吸与危重症（肺病）中心主任陆学超教授及其间质性肺疾病MDT团队。作为团队的带头人，陆学超副院长高效率集结MDT科室的力量，带领团队深耕ILD领域多年，积累了丰富的诊疗经验，对众多ILD疑难患者进行有效救治，极大地促进了学科的发展。
陆学超
主任医师
集团党委委员，副院长，呼吸与危重症（肺病）中心主任、西院区呼吸与危重症（肺病科）一科学科负责人。主任医师，医学博士，山东中医药大学、青岛大学硕士研究生导师，全国第四批、第五批名老中医药专家周兆山教授学术主要继承人、全国中医临床特色技术传承骨干人才、中国好医生、山东省名中医、齐鲁卫生与健康领军人才、青岛市中医药领军人才、市知名专家。兼任中华中医药学会肺系病分会常务委员、中国中药协会呼吸病药物研究专业委员会常务委员兼副秘书长、山东中西医结合学会呼吸病专业委员会副主任委员、山东中西医结合学会肺系疫病防治专业委员会副主任委员、青岛市中西医结合学会呼吸病专业委员会主任委员等。曾赴奥地利0WS医院、台湾台大医院、双合医院以及四川华西医院研修学习，先后赴中日友好医院、北京朝阳医院进修学习。主持、参与国家重点专项2项，国家中医药管理局2项，山东省中医药发展计划3项等，获山东中医药学会三等奖2项，青岛市科技奖三等奖1项等。发表论文40余篇，SCI收录6篇，主编2部，参编8部。
擅长：中医、中西医结合防治支气管哮喘、肺间质纤维化、慢性阻塞性肺疾病、慢性咳嗽、肺部肿瘤、肺结节及发热性疾病等。
发力亚专科，打造“四专”一体化创新模式
间质性肺疾病属于呼吸疾病的疑难危重症，且目前发病率正呈现上升趋势，该病在诊断和治疗方面的进展仍不理想。其中病因不明、治疗效果欠佳的ILD患者为临床工作带来一定压力和挑战。
集团呼吸与危重症（肺病）中心已成立20余年，经过多年发展，科室在规模、实力、学术地位方面都已具备一定影响力。学科规模是发展和建设学科的基础，在此基础上要大力发展特色亚专科如重症感染、呼吸介入及间质性肺疾病等。亚专科的发展对中心发展起了积极推动作用，也是医院呼吸学科发展的重要支撑点。在间质性肺疾病方向，中心探索出“四专”一体化创新规范化诊疗模式，优化诊治流程、整合优质医疗资源、提高服务效率，临床服务能力和水平进一步提升，同时积极开展科研探索，已取得部分高水平科研成果。另外，人才培养是整个学科发展的基石。因此，团队对人才培养、人才激励制度进行整体规划，重点培养各亚专科学科带头人及骨干人员。
传承创新，中西医融合促进ILD MDT快速发展
陆学超副院长介绍，在学科的整体发展过程中，中心始终秉持中西医协同发展的原则。通过将现代先进诊疗技术与传统中医药相结合，有助推动整体学科的发展。在ILD等亚专科发展过程中，也应积极发挥中医药的价值，走中西医协同之路，实现中西医融合发展。
他表示，作为呼吸科医生，推动ILD发展进而满足更多患者的需求责无旁贷，因此如何满足患者需求是未来的重要发展和探索方向。ILD MDT工作的开展，需要立足临床实际，结合医院现状，从不同层面展开。ILD MDT周讨论工作的模式经过近2年的发展，已经整合了医院现有的相关学科，包括风湿免疫科、肿瘤科、影像科、病理科等，通过每周三开展ILD MDT讨论，大大提高了各科室医生对ILD的诊断和防治能力。ILD MDT充分发挥了中西医结合的优势，使得中医治疗方案及理念不断传承，现代循证医学方法不断得到验证。通过中西医结合ILD MDT，医院为患者提供了更全面有效的诊断治疗方案，ILD患者对医院的救治和服务也更加满意。
ILD MDT多方协作 助力团队诊疗水平提升
集团风湿免疫科主任张茂全介绍，结缔组织病（CTD）作为风湿系统疾病，最常累及的器官就是肺脏。作为ILD MDT的重要成员，风湿免疫科积极参与MDT讨论，并结合临床对患者的病情进行更精准的诊断和综合评估，有利于为患者制定更合理的方案。此外，MDT的开展对培养风湿免疫疾病专科医生的临床能力、科研水平也发挥着重要作用。
集团影像科副主任赵京德表示，ILD很强的异质性也表现在影像学方面。影像科主要通过高分辨率CT对患者进行初步诊断和鉴别诊断，并指导患者的治疗。MDT讨论在ILD患者的诊治中发挥着重要作用。他表示，自2023年7月份以来，已经参加过ILD MDT讨论30余次。ILD仅靠影像学诊断较为困难，往往存在“同病异影”和“同影异病”。因此，ILD的诊断除依赖影像学外，还应结合临床。通过参与MDT讨论，影像科医生对ILD及相关症状表现也有了更深入、更全面的认识，从而能为患者提供更好的服务。
集团病理科主任吕洪指出，ILD的病理学形态改变主要表现为肺间质炎症和肺纤维化。临床主要通过冷冻肺活检、经皮肺活检、外科肺活检、纤支镜肺活检等采集肺组织样本进行病理学诊断。一般情况下，病理学诊断可作为疾病诊断的金标准，但受限于所采集的样本大小，还需要结合患者临床信息、影像学结果、实验室检查结果，对患者进行综合判断。这一过程，体现了病理学在ILD MDT的重要意义和价值。
精准诊断和治疗，助力ILD诊治迈向广阔未来
集团呼吸与危重症（肺病）中心一科副主任胡海波指出，近年来，ILD MDT团队在疾病诊治领域积累了丰富的专病救治经验。根据规范化建设的需求，团队针对ILD积极成立学术小组，在人员架构、临床诊疗方案、临床路径、新技术及新项目的开展方面积极布局，推动临床诊治ILD的水平不断提高。同时，团队也非常重视传统中医药在ILD临床诊治中所发挥的作用。在这一方面，集团具有得天独厚的优势，有国家级别的名老中医在ILD相关领域持续深耕了20多年，研发出很多有效的中医药方，专家在中医诊治ILD领域的一些学术观点也在业界内受到广泛认可。
集团呼吸与危重症（肺病）中心一科赵国静副主任医师表示，在临床接诊ILD患者时，应更注重科普宣教工作的开展。通过科普、宣教以及开展义诊活动，患者对ILD这一疾病的认知度显著提高，治疗时的依从性也相应提高，从而拥有更好的治疗效果。很多疑难患者在经过ILD MDT讨论后接受了更有针对性的治疗，参与MDT的各科室专家的诊疗水平也得到了明显提高。孙英医师表示，ILD的诊断和治疗需要多科室的共同参与，通过参加ILD MDT讨论，不仅能够更准确地诊断患者，而且在提高自身专业素养方面也有很大帮助。徐晓晨医师则表示，实现早期诊断和治疗，尽早为患者使用尼达尼布等抗纤维化药物，对于延缓ILD患者肺功能下降、减少急性加重频次具有重要意义。
在陆学超副院长的带领下，呼吸与危重症（肺病）中心正在处于高质量发展的大道上。除了院级ILD MDT平台，目前中心在积极打造市级甚至省级ILD MDT平台。作为山东省ILD诊疗中心、青岛市肺病专科联盟的牵头单位，青岛市海慈中医医疗集团MDT作为更全面且规范化的多学科诊疗手段，能够为患者提供更全面、更优化的治疗方案，使患者获益最大化。
参考文献
1.中华医学会呼吸病学分会,中国医师协会呼吸医师分会.间质性肺疾病多学科讨论规范中国专家共识[J].中华结核和呼吸杂志,2023,46(12):1176-1188.
本文仅供医药相关专业人士参考
审批编码：PC-CN-105065
有效时间：2027-10-15
( 项目介绍 )
为提升临床医疗机构科技自主创新能力，在国家卫生健康委相关司局的支持下，中国医学论坛报社于2021年12月正式启动“领航计划——助力医学科技创新实现高水平自立自强示范项目”(下称“领航计划”)。“间质性肺疾病 多学科守卫者”——ILD MDT团队系列宣传片作为领航计划的子项目之一，通过对全国三甲公立医院优秀ILD MDT团队深入挖掘和宣传，树立诊疗标杆，突出诊疗特色，交流经验做法，以期提升医院及社会对ILD的重视，助力健康中国2030落地实施。
文章来源：中国医学论坛报
- 上一篇: 知名中医针灸专家王情义、皮肤病专家魏景洲12月起定期在海慈坐诊 现可预约！
- 下一篇: 没有了
