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下肢动脉闭塞 自体血管搭桥术打通生命航线

来源:365健康在线 时间:2024/11/27 18:32:00 点击:-
 
下肢缺血是血管外科比较常见的一大类疾病,随着生活水平的改善和人均寿命的延长,高血压、高血脂、糖尿病患者越来越多,动脉硬化的患者也越来越多。一些人会出现心脏冠状动脉堵塞,一些人会有脑血管堵塞,还有一些人会出现下肢动脉堵塞。
 
 
 
60岁的患者李先生,第2次来青岛市海慈中医医疗集团血管外科中心就诊,患者既往高血压病史多年,也有长期吸烟史,3年前出现右下肢凉麻疼痛,伴间歇性跛行,去年年初出现了右足小趾远端发黑坏死,来集团血管外科中心就诊,行下肢动脉CTA示右下肢股腘动脉长段闭塞,确诊为下肢动脉硬化闭塞症,李强主任专家团队行微创介入治疗+右下肢股腘动脉球囊扩张+支架植入术,术后下肢血供明显改善,后续康复治疗后好转出院。
 
日前,患者李先生感觉右足凉麻加重,第2趾远端出现发黑坏死,再次来集团血管外科中心就诊,李强主任医师为患者安排了下肢动脉CTA复查,发现右下肢股腘动脉再次出现闭塞,下肢缺血较前加重。血管外科中心李强主任团队,对患者的病情、年龄、全身情况、手术预期、家庭情况等进行综合评估,决定为患者行右下肢股动脉-腘动脉自体大隐静脉原位旁路术,术前为患者进行超声检查,确定大隐静脉直径可用于自体血管搭桥,通过超声标注大隐静脉及其属支静脉。
 
 
 
做好围手术期准备后,李强主任、李林副主任医师在麻醉手术科等科室通力协作下,手术治疗顺利开展,术中充分暴露股总动脉、腘动脉,通过术前标记用小切口结扎大隐静脉属支静脉,取合适长度大隐静脉进行原位转流准备,股腘动脉行良好的管腔准备后进行吻合,手术历时4小时顺利完成,术后患者恢复良好,复查下肢动脉CTA示股腘动脉旁路血流通常,成功挽救了患者肢体。
 
 
下肢动脉硬化闭塞症是全身性动脉粥样硬化在下肢的局部表现,由于下肢动脉硬化导致动脉血管壁增厚、粥样硬化和钙化,管腔狭窄或闭塞,进而肢体慢性缺血。病变肢体血液供应不足,引起如下肢间歇性跛行、皮温降低、疼痛甚至发生溃疡或坏死等临床表现的慢性进展性疾病,最终导致肢体缺血坏死、截肢甚至危及生命。
 
下肢动脉硬化闭塞的外科治疗,包含血管腔内治疗及开放手术治疗,血管腔内治疗就是我们常说的微创治疗,它的优点是创伤小、恢复快、泛用性高,是目前国内治疗下肢动脉闭塞症的首选,但是它也有缺点,动脉再狭窄、闭塞率高及经济花费较高。
 
而开放手术,包括股动脉内膜剥脱和下肢动脉旁路手术治疗,根据旁路血管类型不同分为人工血管旁路和自体血管旁路,它的缺点是创伤大、恢复时间长、围手术期并发症多等,优点是效果好、远期通畅性高、经济花费低。血管外科中心专家团队根据患者疾病的发展特点及自身情况,个体化地选择合适的质量方案,为患者解决问题。

专家团队

李强

主任医师

集团助理,血管外科中心主任,平度院区血管外科(烧伤与创面修复科)首席专家。主任医师,硕士生导师,从事外科工作20余年,具有丰富的临床经验和高超的手术技巧。兼任中国医师协会腔内血管外科学分会委员、山东中医药学会周围血管病专委会副主任委员、青岛市中西医结合学会周围血管病专委会主任委员等。  

擅长:主动脉瘤/夹层腔内隔绝术、腔内主动脉覆膜支架“开窗”术、破裂腹主动脉瘤修补术、主动脉瘤切除人工血管置换术、颈动脉内膜剥脱术/支架植入术、人工血管转流术(搭桥术)、腔内血管成形术、腔内血栓斑块旋切术等。其中血管减容技术综合治疗下肢缺血性疾病个人手术量居省内首位。

坐诊时间:

周五上午(本部院区)

周四上午(北院区)

 

姜桂喜 

主任医师

海慈医疗北院区血管外科主任,学科负责人兼首席专家,主任医师。兼任中国中西医结合学会周围血管病专业委员会委员、中华医学会山东血管外科分会委员等。

擅长:下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病足病、急性动脉栓塞、下肢深静脉血栓形成、下肢静脉曲张及其并发症、肢体淋巴水肿、血管瘤等疾病的治疗。

坐诊时间:

周二上午(本部院区)

周一上午(北院区)  

 

薛智军 

主任医师

集团血管外科中心一科副主任,硕士研究生,主任医师。2008-2009年于北京安贞医院血管外科进修1年,系统学习血管外科疾病的诊疗技术,2012年入德国波恩圣玛利亚医院进修血管外科3个月,系统学习动脉内膜剥脱术。2014年入法国LMH医院学习血管外科腔内治疗1个月,2015年入希腊雅典大学附属医院学习血管腔内技术1个月。2017年1月入美国血管研究所学习静脉曲张的射频治疗。2017年4月开展了山东省首例射频消融治疗下肢静脉曲张手术,目前完成手术量2000余例,全省多家医院指导射频消融术治疗下肢静脉曲张。兼任中国中西医结合外科学会周围血管委员常务会委。中国医师协会血管创伤专家委员会委员。山东中医药学会周围血管疾病委员会委员,山东外周血管介入委员会委员。在省级以上刊物发表论文13篇,参编著作1篇,发表SCI论文1篇,参与立项科研课题1项。

擅长:下肢静脉曲张腔内射频微创治疗。

坐诊时间:

周五全天(本部院区)

 

王兆伟 

副主任医师

集团血管外科中心一科副主任,副主任医师,糖尿病足学科负责人,医学博士。从事血管外科工作10余年,具有丰富的临床经验和高超的手术技巧。兼任国际糖尿病足联盟委员、中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会基层工作专家委员会副主任委员、中国中西医结合学会静脉血栓栓塞症专家委员会副主任委员、中国医师协会腔内血管外科分会委员、山东省中西医结合学会外周血管介入专业委员会副主任委员、青岛市中西医结合学会周围血管病专业委员会副主任委员等。在研课题4项,发表论文20余篇、SCI收录6篇,获专利6项。

擅长:腹主动脉瘤腔内隔绝术、腹主动脉瘤人工血管移植术、下肢动脉硬化闭塞症腔内血管成形术、下肢静脉曲张微创手术、糖尿病足一体化手术等。

坐诊时间和地点:

周二上午(本部院区)   

 

李林 

副主任医师

集团血管外科中心主任助理,北院区血管外科副主任,副主任医师,血管通路学科负责人,医学博士。全国CDFI超声上岗医生,意大利SAN DONATO医院访问学者。兼任国际血管联盟中国分部委员、中国老年保健协会静脉病专委会委员、山东省医师协会中医周围血管病医师分会委员、青岛市中西医结合学会血管通路专委会主任委员、青岛市医学会血管外科专委会青委会副主任委员等。

擅长:开展主动脉夹层、腹主动脉瘤、颈动脉狭窄、血管通路及下肢动静脉疾病的微创手术治疗,尤其擅长各种血管通路手术,率先在国内开展药涂支架治疗中心静脉支架内再狭窄,率先在省内开展药物球囊扩张技术治疗动静脉内瘘狭窄,每年受邀前往省内20余家医院指导血管外科手术。

坐诊时间:

周四上午(本部院区)

周一、周五上午(北院区)

 

王晋军 

副主任医师

集团本部血管外科中心二科副主任,平度院区血管外科(烧伤与创面修复科)主任。医学博士,副主任医师,硕士生导师,创面修复学科负责人。中华医学会伤造口学会专家库成员,多所医院特聘创面修复专家。兼任国际创面治疗师技术协会委员、中国中西医结合学会糖尿病足专委会委员、山东省医学会糖足及慢创青委会副主委、山东中医药学会外科疮疡专委会副主任委员、山东省老年医学会创面修复专委会副主任委员、青岛市中西医结合学会创面修复专委会主任委员等。

擅长:从事血管外科及创面修复的临床及科研教学工作。应用中西医结合方法综合治疗主动脉夹层/动脉瘤、下肢缺血、静脉曲张、下肢深静脉血栓形成、糖尿病足、褥疮等危重疑难疾病。

坐诊时间和地点:

周三上午(本部院区)  

标签:海慈医疗   下肢动脉硬化   股动脉内膜  
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