11月14日是“世界糖尿病日”，主题是“糖尿病与幸福感”，旨在提醒公众关注糖尿病对健康的威胁。据数据显示，目前中国糖尿病成人患者人数超过1.41亿，位居全球首位，且发病率逐年升高。
青岛市海慈中医医疗集团本部内分泌科主任李光善介绍，糖尿病是一组由多病因引起以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。长期碳水化合物以及脂肪、蛋白质代谢紊乱可引起多系统损害，累及全身各重要器官，可单独出现或以不同组合同时或先后出现。并发症可在诊断糖尿病前已存在，有些病人因并发症作为线索而发现糖尿病。
在我国，糖尿病是导致成人失明、非创伤性截肢、终末期肾脏病的主要原因。糖尿病使心脏、脑和周围血管疾病风险增加2-7倍；与非糖尿病人群相比，糖尿病人群全因死亡、心血管病死亡、失明和下肢截肢风险均明显增高。病情严重或应激时可发生急性严重代谢紊乱，如糖尿病酮症酸中毒(DKA)、高渗高血糖综合征。
集团内分泌科在糖尿病的治疗中，不仅仅是降低血糖，更多的是关注患者的身心健康，采用中西医结合方法治疗糖尿病及其急慢性并发症。在常规西医治疗基础上，加用益气养阴、温阳散寒、活血止痛等中药治疗糖尿病性周围神经病变、糖尿病足病引发的肢体麻木、顽固性疼痛等；清热利湿、温阳通络等中药治疗糖尿病肾病；运用疏肝健脾法治疗糖尿病胃肠功能紊乱；温阳利水行气法治疗糖尿病神经源性膀胱等，因人、因时、因地治宜，结合体质综合辨证论治，中药汤药联合针灸、耳穴压丸、红外线照射、中药塌渍、皮内针、中药浴足、穴位贴敷等中医药适宜技术，缓解减轻病痛是提升患者幸福感的一项重要措施。
其他提升幸福感的举措包括为患者制定适宜的营养、运动方案，让每一位糖尿病患者都能有机会享受高质量的生活，具体如下：
糖尿病营养治疗
1.合理控制总热量
控制总能量摄入，体重低于理想体重者、儿童、孕妇、哺乳期妇女、伴有消耗性疾病者，能量摄入可适当增加10%～20%；肥胖者酌减，使体重逐渐恢复至理想体重的±5%左右。
病人每天总能量根据年龄、身高、体重、劳动强度而定。理想体重的估算公式为；理想体重(kg)=身高(cm)-105。成人正常体重者完全卧床时每日每千克理想体重给予能量15~20kcal，休息状态下25～30kcal，轻体力劳动30~35kcal，中度体力劳动35~40kcal，重体力劳动40kcal以上。
2. 营养物质分配
合理搭配饮食，维持饮食的多样性和营养均衡。三大营养素供能比例应适当。
保证碳水化合物（米、面、馒头等）的摄入，膳食中碳水化合物供给量应占总热量的50%～60%，成年病人每日主食摄入量为250～400g，肥胖者酌情可控制在200～250g。不同种类碳水化合物引起血糖增高的速度和程度有很大不同，可用食物血糖生成指数(Gl)来衡量。GI≤55%为低GI食物，55%~70%为中GI食物，GI≥70%为高GI食物。糖尿病病人应选择低GI食物，有利于血糖控制和控制体重。
蛋白质（如鱼、肉、豆、蛋、奶等）摄入量应占总热量的15%~20%，成年病人每日每千克理想体重0.8～1.2g；孕妇、哺乳期妇女、营养不良或伴消耗性疾病者增至1.5～2.0g；伴有糖尿病肾病而肾功能正常者应限制至0.8g；肾小球滤过率降低者，需降至0.6～0.7g。蛋白质应至少有1/2来自动物蛋白质，以保证必需氨基酸的供给。
每日脂肪摄入量（如坚果等）占总热量的25%~30%，限制油炸类食物摄入，其中饱和脂肪酸摄入量小于总能量的10%，胆固醇摄入量<300mg/d。
富含膳食纤维的食品可延缓食物吸收，降低餐后血糖高峰，有利于改善糖、脂代谢紊乱，并增加饱腹感。建议我国成人膳食纤维的摄入量为25~30g/d。
每日新鲜蔬菜摄入量不少于500g，两餐之间的加餐可选择吃水果，以低含糖量的水果为宜，并注意计入总能量。
不喝含糖饮料 (包括果汁饮料、奶茶等)，少喝代糖饮料，尽量选择白水和淡茶等饮品。
3. 规律进餐：做到细嚼慢咽；注意进餐顺序，可先吃蔬菜再吃肉蛋和主食。
4. 戒烟限酒：任何含酒精的食物，对糖尿病患者的血糖控制均无益处。
糖尿病运动治疗
在糖尿病的管理中占重要地位，尤其对肥胖的患者，运动可增加胰岛素敏感性，有助于控制血糖和体重。在运动过程中应该遵循一定的原则：
1.选择适合的运动方式：
糖尿病患者应选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、游泳、骑自行车、太极拳等。运动强度应适中，避免过度运动。
根据年龄、性别、体力、病情、有无并发症以及既往运动情况等，在医师指导下开展有规律的合适运动，循序渐进，并长期坚持。
2.运动的时间和频率：
久坐时应每隔30分钟进行一次短暂的身体活动。建议每周运动频率不少于 3 次。
运动时间和频率应根据个人情况适当调整，避免过度运动。
3.注意运动安全：
在运动前应做好准备活动，如热身运动、拉伸运动等。运动过程中应注意安全，避免受伤。
运动后应做好放松活动，如慢走、拉伸运动等。如果在运动过程中出现不适症状，应立即停止运动，并及时就医。
运动前、后要监测血糖。运动量大或激烈运动时应建议病人调整食物及药物，以免发生低血糖。TIDM病人为避免血糖波动过大，体育锻炼宜在餐后进行。
血糖>14～16mmol/L、近期频繁发作低血糖或者血糖波动较大、有糖尿病急性并发症和严重心、脑、眼、肾等慢性并发症者暂不适宜剧烈运动。
让患者参与到糖尿病日常管理中，掌握科学的饮食及运动方法，除了可以更好地控制血糖外，还可以增加患者的自信心及对生活的掌控感，拥有良好的心态，提高生活质量，提升幸福感。
- 上一篇: 研途筑梦 共向未来 集团组织考研动员主题班会
- 下一篇: 没有了
