本市参保人员意外伤害门急诊或住院，须填写《青岛市基本医疗保险意外伤害申请表》及无第三方责任承诺书。定点医疗机构将相关信息录入医保系统，予以办理联网直接结算。
根据《关于转发鲁医保发(2022)26号文件做好我市基本医疗保险导地就医直接结算工作的通知》(青医保发[2022)25号)规定:
“符合就医地管理规定的无第三方责任外伤费用可纳入异地就医直接结算范国，相关费用由就医地经办机构进行核查。定点医疗机构应加强外伤人员身份认证，对于符合就医地基本医疗保险支付范国，参保人员主诉无第三方责任的医疗费用，定点医疗机构可结合接诊及参保人员病情等实际情况，由参保人员填写《外伤无第三方责任承诺书》，为参保人员办理异地就医直接结算。”
案例一
小明工作时，不小心从高空坠落受伤，经相关部门认定，其医疗费用应从工伤保险中支付。
案例二
大黄回家路上被闯红灯的车撞了，经相关部门认定，产生的医疗费用由第三方责任人负责。
来源：青岛医疗保障
标签：海慈医疗 参保 报销
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