金秋时节硕果累累
难逃柿子、山楂、黑枣的“美味诱惑”
但也要谨慎“胃结石”的发生
脾胃病科近期收治了几例胃结石患者
案例1：
77岁的杨大爷，1天前进食山楂、石榴后出现上腹痛，恶心呕吐，反酸、嗳气等症状，来到青岛西海岸新区中医医院脾胃病科门诊就诊。经检查，上腹部CT提示胃内容物蓄积，结合病史考虑胃结石，口服碳酸氢钠，医师为其安排胃镜检查发现胃石虽然溶解，但胃内留下一处大溃疡需慢慢恢复。
案例2：
36岁的马先生酒后进食山楂出现上腹痛，黑便等症状，完善胃镜提示胃石、胃溃疡（活动期），予内镜下碎石+静脉质子泵抑制剂治疗，症状好转。
案例3：
51岁的金女士进食山楂后出现上腹痛，恶心呕吐伴腹胀反酸，上腹部CT提示胃石，为其安排胃镜及镜下碎石。
什么是胃结石？
胃结石是由于摄入某种动植物成分、毛发或某些矿物质在胃内不易被消化，凝结成块而形成，以上三例是临床最常见的植物性结石，多见于进食山楂、柿子、黑枣等富含果胶和鞣酸的食物。
其原理是鞣酸遇到胃酸可与食物中蛋白质结合形成不溶的鞣酸蛋白，果胶遇到盐酸形成凝胶，将鞣酸蛋白粘合成块，并与食物纤维残渣凝集形成胃结石。胃结石好发于老年人群，受胃动力差、既往有胃病基础的影响。
胃结石的症状有哪些？
胃结石形成后，大多数患者会出现上腹部不适，腹胀腹痛，反酸、胃灼热、食欲不振类似消化不良的症状，病情加重者，可出现呕吐咖啡色胃内容物及黑便。
诊断及治疗方法有哪些？
可采取腹部B超、腹部CT、胃镜进行诊断。若没有及时诊断治疗胃结石，则有胃溃疡、胃出血、梗阻及穿孔风险，所以早发现早诊断早治疗对改善患者病情具有重要作用。
现阶段治疗方式有药物疗法，多采用碳酸氢钠治疗胃结石，联合质子泵抑制剂抑酸保护胃黏膜。内镜下治疗则是用圈套器碎石。
如何预防胃结石？
避免空腹或一次性进食较多柿子、山楂、黑枣等食物，尤其是年老体弱、糖尿病患者、胃肠手术后及饮酒后。进食后可适当饮用可乐。若持续出现上腹部不适，及时就诊！
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